浅谈如何提高护士长管理的实效性

中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1005-0019（2014）03-0021-02

护士长是医院护理工作最基层的管理者、组织者、领导者、协调者，既要带领本科室护理人员按要求完成工作任务、承担行政上的管理职能，又要指导下属护理人员的业务技术，有效提高护理人员的业务技术水平和护理质量，承担护理业务技术管理职责。护理质量的好坏是护士长指挥效能的充分体现。作为一名出色的护士长除具有良好的思想品德、扎实的专业理论知识和精湛的操作技术以外，还要掌握护士长基本的工作方法和管理技巧，才能把工作做好。以下是笔者对护士长工作一点体会。

1护士长必须更加注重提高职业道德

护士长必须具备较高的政治觉悟和科学的管理方法，有高尚的职业道德和较好的哲学素质，有热爱生命的情感和无私的奉献精神。要热爱护理专业，把患者的利益放在第一位，牢固树立全心全意为患者服务的思想，对事业忠城老实，实事求是，有科学的工作态度；有热爱生命的情感；有辛勤劳动，埋头苦干，献身护理事业的精神；团结同志搞好医、护、患三者关系，共同为伤病员服务；不沽名钓誉，把工作重心放在科室管理上，放在钻研业务上，提高大家的工作热情。护士长在工作中不仅要身先士卒，而且在护理过程中注意言传身教，树立良好的自身形象，待患者似亲人，护士长的言行举止、思想风范是年轻护士效仿的榜样，榜样的力量是无声的命令。

2护士长必须更加注重提高专业素质

护士长的专业素质水平主导着本科室的护理水平，关系到全体护士的素质提高。在平常工作中，护士长的仪表举止必须大方；道德品质必须高尚；人际关系必须谦和，才能给护士树立良好的榜样。一要严于律己，以身作则。护士长在工作中既有脑力劳动，又有体力劳动，所以时时处处起带头作用，要求别人不做的事，自己首先不做，要求护士同志遵守的，自己首先要做好。特别是不能在病房发牢骚。无论工作多忙多累，多么不顺心，也不应在护士面前发牢骚，要有高层次的修养。二要钻研业务，精益求精。护士长是本科室护理工作的带头人，护理工作的好坏标准之一，就是为医师提供抢救患者的时机，使重危抢救成功，护理质量不断提高。护士长如果只限于埋头苦干，不注意在工作中理论提高，就无法适应日益发展的新技术新业务，无法适应目前青年护士接受高等教育日益增多的情况，她们的业务能力就有可能比护士长强，久之，护士长也就可能被淘汰。因而在平时的学习工作中，要密切注意护理新理念、新问题和新动态，经常为自己充电，使自身的护理水平能够适应形势的要求，同时要保持谦虚谨慎的态度，多向周围同志学习。三要处事公正，有理有据。凡事出自公心，旗帜鲜明，不偏不倚，尊重事实，襟怀坦荡，不记仇，不打击报复，对护士、医师一碗水端平。护士长工作不好做，尤其在人员少、任务重的情况下，又要协助做护士工作，又要把护士长工作干好。我科有病床50多张，而护士只有11名，所以护士长必须随时了解每位护士对护理工作的态度，细心体察护士的苦衷，体谅她们，团结她们，取得她们的紧密配合，听取她们的不同意见，听得进去，不报复、不记仇，防止处理问题简单随意，遇到问题，认真做好调查研究，从深处探究问题的所在，不要轻易处罚护士，而影响工作情绪。

3护士长必须更加注重提高组织能力

工作要有计划，对工作不能采取应付的态度，看似整天忙忙碌碌，工作成效却平平，缺乏计划和安排，使工作没有效率。工作要有计划，每月要有重点，每周要有工作小结，有切实可行的管理措施，建立健全合理的管理制度，用制度管人，用科学的方法管理科室。一个称职的护士长不仅自己能干，还应该调动其他护士的积极性，使之充分发挥工作热情和主观能动性，并能够及时发现、预测出病区内可能发生的各种问题，力争做到防患于未然。对医院的各项规章制度了如指掌，对病区所领导的每一位护士的思想水平、业务水平要做到胸中有数。需耐心做好思想工作，遇到问题从说服教育入手，克服急躁、盲目从事。

4工作要有重点，实行高危环节管理

保证医疗护理工作安全是护理工作的基本的要求，而加强重点人群、重点环节、重点时段的管理是保障护理工作安全，保证护理质量，防止差错事故的关键。①对于科内危重的，术前术后的，治疗效果不理想的，有不良情绪倾向的，护士长要做到心中有数，重点查房，及时解释疏导，并经常提醒护士在工作中增强责任心及耐心，注意自身的言行，保证各项护理措施及时准确的实施，避免矛盾的产生或升级。②对于新入科的，专业理论技术薄弱的，家庭有困难，情绪不稳定的，工作马虎思想人员，护士长要勤指导，勤督促，勤检查，勤沟通，帮助护士尽快适应角色，调整心态，培养良好的工作习惯，逐步提高业务水平。③节假日，抢救时，患者多工作量大时，接近交接班时，这些时段护士心态不稳定易引发事故，护士长应合理排班，加强管理。

5工作要有计划性，实行目标管理

护士长的工作责任大，涉及面广，往往是千头万绪难以梳理，而要将自己从繁杂的工作中解脱出来，做到忙而不乱，工作必须有计划、有目标。护士长管理成效的高低与如何管理个人时间有密切的关系。根据现代护理管理学的要求，护士长要提高时间的效率，首先要具有极强的时间观念，针对所有内容建立时间框架，在规定的时间框架内完成各项工作。抓好关键环节的时效性。护士长应该根据医院中心工作，护理部的安排要求及所属科室医疗护理工作的实际情况出发，制定出本科室的具体工作计划，做到年有计划，月有安排，周有重点，并在工作中做到切实有效的落实执行。在实施计划过程中要以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量，统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量。准确客观的评价分析，定期进行质量反馈，及时正确的整改，提高了工作效率，保证了各项工作落实到位，达到了科室护理质量持续改进的目的。

6实行“人本管理”，发挥激励效能

评价一个成功的管理者，看其领导的群体潜能发挥比其个人的肯干更重要，看其群体的效能比其个人的工作效率更有价值。护理工作点滴零散，既有脑力劳动又有体力劳动，既有事务性工作，又有技术性工作，稍不留意就会酿成差错事故。因此，作为一名护士长要了解本科护理人员的基本情况，如年龄、学历及每一个护士的特长和个性等，能够正确评估他们的能力。同时，掌握平时科内的护理工作量，及时了解科内危重患者的病情，针对临床护理的实际问题，实行量才用人的原则，合理调配人力资源，计划性排班，弹性安排工作，让这一群体的每一个护士各有其长，各尽其才。护士有了成绩及时鼓励，出现缺陷批评要有艺术。在原则性的问题上一定要严格，在分配上要公平，在交往上要爱而不宠，远而不疏。在日复一日的工作中，要融入竞争机制，让每一个护士有一个发挥自己才华的场所。只有每一个体的潜能发挥到了最大，集体才能产生最佳的效能。

7重视对护士的培训，坚持常态化管理及培训

护士长应重视对护士的培养，要从工作实际出发，开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个科室的工作效率和工作质量。首先要针对实际存在问题，制订培训目标和内容，进行理论知识学习，定期组织考试，带动科室护士学习专科知识，使护士们对其护理工作不仅要知其然还要知其所以然。通过业务学习使护士对基础护理知识及专科疾病的性质、发展、预后、治疗、护理问题、措施等知识得到掌握，才能在护理中主动向患者宣教，正确解答患者提出的问题，才能使患者满意。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。在日常工作中护士长还应注意培养护士严谨的工作作风、严肃的工作态度和良好的工作习惯，加强对重点部门和重点环节的护理质量控制，坚持常态化管理和随机监督相结合使护理质量得到提高。

总之，护理管理是一门科学，护士长在工作实践中应把握住工作重点和方向，在实践中积累经验，不断改进，进一步提高管理水平。

参考文献

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