避孕药对功能失调子宫出血的作用

【摘要】目的探讨分析避孕药对功能失调子宫出血的临床作用。方法选取我院2012年6月――2013年6月收治的96例功能失调子宫出血患者为研究对象，将其随机分为A组与B组，A组50例患者给予妈富隆进行治疗，B组46例患者给予黄体酮胶囊进行治疗。对比分析两组患者临床疗效。结果A组患者总有效率为98.0%，B组患者总有效率为80.4%，A组疗效较B组显著，差异具有统计学意义（p

【关键词】性激素；功能失调子宫出血；作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.540文章编号：1004-7484（2014）-05-2821-02功能失调性子宫出血简称为功血，在妇科临床上为常见疾病，该疾病在临床诊断中常与器质性病因引起的子宫异常出血病症相混淆[1]，如果患者临床出血症状较严重，则有可能会导致患者出现失血性贫血症状，对患者体质产生较严重的影响，降低了患者生活质量。临床上诊断功血常借助宫腔镜进行活检[2]，为临床治疗提供参考依据。临床治疗供血有较多治疗方法，本文选取我院2012年6月――2013年6月收治的96例功能失调子宫出血患者为研究对象，探讨分析避孕药对功能失调子宫出血的临床作用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年6月――2013年6月收治的96例功能失调子宫出血患者为研究对象，年龄20-58岁，平均年龄（35.5±2.5）岁；异常出血时间是2-24个月，平均病程（8.8±4.5）个月；所有患者均经临床诊断及宫腔镜进行活检确诊。将96例患者随机分为A组与B组，A组患者50例，B组患者46例。两组患者在年龄、病程及子宫出血程度方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法A组患者给予妈富隆进行治疗，阴道大量出血并且患者伴有贫血的，给予妈富隆1片/次，2次/d，出血症状停止后，3天减一次量，每次减少量要小于原用量的1/3，后维持1片/d，服用21d，停药时子宫出血状况会再次出现，并属正常撤药反应，要在出血第5天服用妈富隆，1片/d维持21d；出现阴道淋漓出血症状的患者，可在月经周期的第5天服用妈富隆，1片/d，维持21d。B组患者给予黄体酮胶囊进行治疗，100mg/次，早、晚（睡前2小时）各1次，口服或者阴道给药，每周期连续10天（一般在周期第17-26天）。

1.3疗效评定标准痊愈：出血症状消失，月经来潮恢复正常规律≥6次；显效：出血症状消失，月经规律正常，随访期间未发生异常；有效：治疗期间有少许滴血现象，经对症处理后月经恢复正常；无效：治疗期间仍出现异常出血症状，或者患者用药后出现不良反应。总有效率为痊愈率、显效率与有效率之和。

1.4统计学方法本次研究资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，p

2结果

A组患者痊愈24例，占48.0%，显效19例，占38.0%，有效6例，占12.0%，无效1例，占2.0%，总有效率为98.0%。B组患者痊愈10例，占21.7%，显效10例，占21.7%，有效17例，占37.0%，无效9例，占19.6%，患者总有效率为80.4%。A组患者疗效较B组显著，差异具有统计学意义（p

3讨论

处于青春期的女孩以及更年期的妇女人群中，功能失调性子宫出血的病症在妇科中较为常见。造成功能失调性子宫出血的原因主要是由于调节生殖的神经分泌机制发生了功能性失常引起的。处于青春期的女孩由于下丘脑及垂体功能发育尚未完善，卵巢虽然能分泌雌激素促使卵泡生长，但其排卵所必须的促黄体生长激素高峰会出现缺乏的情况，故会出现不排卵症状，此时虽然受到雌性激素的刺激但缺少孕激素与之发生相互作用，内膜增长过快极易受到损害，且子宫内膜处于脱落不均匀的状态，部分内膜刚得到修复而另一部分就有可能会出现破裂出血的症状[3]，小动脉的螺旋化构造尚未发育完全，其收缩能力较弱，故会造成失血时间增长、失血量较难控制的局面，进而造成患者出现贫血、休克的临床症状，甚至威胁到患者的生命安全。

经大量临床研究表明，孕激素是促进女性附性器官成熟及第二性征出现并维持正常及生殖功能的激素。孕激素制剂分为天然孕激素和人工合成孕激素2大类[4]，是治疗功能失调性子宫出血较为有效的药物。在应用过程中要根据患者具体病情选择相应的性激素。妈富隆又名去氧孕烯炔雌醇片，属于一种含有避孕效果的性激素，其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并增加宫颈液粘稠度，使得穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用[5]。经研究表明，该药物对治疗功能失调性子宫出血效果较好。本研究中，应用妈富隆治疗组患者痊愈24例，痊愈率为48.0%，总有效率为98.0%，倍美力与安宫黄体酮治疗组患者痊愈10例，痊愈率为21.7%，患者总有效率为80.4%，妈富隆治疗组患者疗效较倍美力与安宫黄体酮治疗组显著，差异具有统计学意义（p

参考文献

[1]王昕，丁顺，冷艳秋，张俊峰.青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察[J].中国保健营养，2012，11（30）：121-122.

[2]李迪.妇血康颗粒治疗功能失调性子宫出血作用机制的实验研究[J].广西医科大学，2008，1（13）：87-89.

[3]滕善梅，钟肇梅.健康教育对功能失调性子宫出血治疗效果的影响[J].吉林医学，2013，6（15）：49-51.

[4]陆玲军.临床妇科功能失调性子宫出血诊治分析[J].中国保健营养，2012，12（30）：18-20.

[5]田引丽.中西医结合治疗对功能失调性子宫出血的临床效果[J].大家健康，2013，2（28）：56-58.