加味四妙散治疗尖锐湿疣76例报告

【摘 要】加味四妙散治疗女阴及肛周尖锐湿疣有很好的疗效，对尖锐湿疣无效。

【关键字】加味四妙散；尖锐湿疣

【中图分类号】R686 7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0331-01

尖锐湿疣是由人瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，常采用物理及化学疗法治疗，同时结合抗病毒及免疫调节剂，易复发是其主要特点。我们自2008年起采用加味四妙散（自拟方）治疗尖锐湿疣76例，因发病部位不同而取不同的治疗效果，现报告如下。

1 病例资料

76例均为我院门诊患者，以发病部位共分三类，第一类为女阴，部位包括外阴、阴道、宫颈，共31例，第二类为肛周，男女不限，共37例，第三类为，共8例。患者年龄从20―70岁。患者类型包括初次患病及反复发作者。所有患者均经醋酸白试验为阳性，所有患者均为泛发型。

2 治疗方法

2.1 药物组成：苍术15g、黄柏15g、薏苡仁30g、牛膝15g、当归15g、苦参15g、荆芥10g、牛蒡子15g、木贼15g、香附20g、黄芪30g、黄精30g、牡蛎30g

2.2 给药方法：上述中药煎汤，每服120ml，每日二次，3个月为一疗程。疗程内疣体消失即停药，超过疗程仍未治愈者改用其它治疗。

2.3 随访方法：疣体消失后随访8个月。

3 疗效判定与结果

3.1 疗效判定：分痊愈及无效2级。痊愈：疣体完全消失，随访8个月无复发。无效：疣体未消失或8个月内复发者。

3.2 结果：第一类患者痊愈29例，无效2例，痊愈率93.5%；第二类患者痊愈28例，无效9例，痊愈率75.7%；第三类患者8例全部无效。其中痊愈者中，疣体消失时间从45天--90天不等，绝大多数患者疣体消失时间在70―90天之间。无效患者均为疗程中疣体未消失者，未发现复发病例。

3.3 不良反应：12例患者开始服药时有轻度腹胀及排气增多，随疗程进行症状逐渐消失。余患在治疗及随访期内均无不良反应发生。

4 讨论

尖锐湿疣复发一直是困扰临床医生的一个问题，由于没有完全针对人瘤病毒的药物，因此常采用抗病毒与调节免疫两种手段来进行抗复发治疗。我们根据中医秽毒淫于肝络的理论，发现加味四妙散治疗女阴的尖锐湿疣有非常显著的疗效，同时对于男女肛周的尖锐湿疣，治愈率虽不及女阴，但疗效也很显著，对于男性部位的尖锐湿疣，此方法无效。从治疗中我们还发现患者的疣体变化不是脱落，而是前期无明显变化，甚至部分患者在治疗的前30天内还有部分新发疣体，而在药物起效（多在治疗2个月以上）后10--20天内，疣体迅速从变小到消失。部分患者身上还患有寻常疣，在治疗中及随访期内寻常疣无变化。由此我们推测加味四妙散在长期应用后可能在机体的某些部位（女阴、肛周等）产生了某种形式的代谢产物，人瘤病毒摄入了这种物质后，病毒的代谢出现了障碍，从而使患者在发病部位暂时对人瘤病毒产生了免疫力。加味四妙散在女阴及肛周尖锐湿疣的治疗中均有很好的疗效，值得在临床中采用。

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