面对美丽发问(下)

“上帝”造就的人，无可挑剔的杰作是少数，大多数人总是存在着这样那样的缺陷，大概是有意留待人类自己解决吧，美容外科应运而生，替人们的美丽“拾遗补缺”。

Q ：做美容手术疼不疼？

A： 这是很多想做美容手术的人所关心和担心的问题之一。进手术室做手术并不像进理发店理发毫无痛苦，但在麻醉技术相当先进的今天，说是疼得要命则是存心吓人。

有些美容手术，如全颜面除皱术、缩小、腹壁整形术等需在全身麻醉下进行，施术时不觉疼痛，麻醉苏醒后也不会有太大的痛苦。但有发生麻醉意外的可能，而且费用较高。

绝大部分美容手术都是在局部浸润麻醉下进行，只有在注射针扎进皮肤时稍感疼痛，推注药液时略感胀疼，麻药一旦注入皮肉，马上就产生镇痛作用，并迅速扩散开来，使局部组织麻木，失去知觉。绝大多数人根本感觉不到痛苦和不适就顺利渡过了手术关，只有极个别对疼痛敏感度特别高的人，或因医生经验不足，或因麻药镇痛不全，术中才会感到疼痛。

Q：美容手术要不要陪伴？

A： 这是很多外地求美者来信询问最多的问题之一。美容手术后，绝大多数人生活都能自理，不需要陪伴。比如在门诊做双眼皮和眼袋手术，为利于消肿和防止术后出血要用纱布盖住伤口，再用胶布加压固定，眼睛只留一条缝隙，视野受限，术后可自己乘出租车回家，如乘公车则需人陪伴，以避免眼部受到撞击而造成手术部位出血、伤口裂开等不良后果。假如上下眼睛同时手术，基本上看不见东西，必须有人陪同回家。

Q：术后应该注意些什么？

A：术后肿胀是必然现象，也是正常的组织反应，毫无例外。肿胀在术后24小时到达高峰，48 小时基本停止，72小时开始消退，一天一个样，1~2周会消失，完全恢复正常一般需要3~6个月 时间。肿胀的程度和消褪的快慢以及术后恢复正常的时间与医生的经验技术、患者的年龄和身体素质等大有关系。手术创伤大、出血多、止血不彻底、患者年纪大或体质差，肿胀就厉害，消退也慢，手术恢复正常需要时间就长；相反，则恢复较快。

但是，手术部位肿胀的消退并不等于手术的完全恢复。肿虽然消了，但深部组织的愈合过程仍在进行，如重睑术后，双眼皮显得厚，局部还有点发红，清秀轮廓尚未显现出来，也尚未定形，因此看上去还不自然、不顺眼。术后恢复自然观感的时间，除皱术、隆鼻术较快，大概一个月左右；切开法重睑术快的1~2个月，慢的3~6个月。手术恢复的时间越长，外观形态就越自然，越有“以假乱真”的效果。面部血液循环丰富，手术之后肿胀较剧，但消肿也快。有的人一见肿胀得利害一些，就提心吊胆，急于尽快消肿便采用按摩、热敷等错误而有害的方法来企图加快肿胀的消退，殊不知越“折腾”越肿，这时最需要的是耐心和时间，到时间自然会消肿，没到时候怎么“折腾”也无济于事，最好是顺其自然。

另外，手术之后要情绪稳定，心情愉快，吃好、休息好以利手术的恢复和伤口的愈合。要保护好刀口，防止感染。伤口不可见水，不要用未消毒的东西擦，不要到尘土飞扬的地方去；包扎伤口时纱布要保持干燥，不可弄湿。头、面、颈、胸部手术后要半卧位，以利消肿和引流。手术后不要吃刺激性食物，不要喝太烫的食物，千万不可热敷，只能冷敷。术后如有病情变化，出现异常情况，要及时请医生处理（如伤口出血、手术部位出现血肿或急性炎症等），以免延误时机造成不良后果。为预防感染，术后可服用3~5天的抗生素（即消炎药）。门诊手术后，记住医生交待的术后注意事项和拆线时间，并记下手术医生的电话号码，有事便于咨询、联系。

Q： 美容手术会不会留下疤痕？

A： 要求做美容手术的人，总是期望效果尽善尽美。因此，美容整形外科医师不断从每种美容手术的各个环节进行研究探索，想方设法寻找最理想的方案，来满足求美者的心愿。

切口，是手术的进路。美容手术的疤痕，指的是切口疤痕，除此之外再没别的疤痕，而美容手术的切口都尽可能选在隐蔽而不显眼的地方。

切口疤痕是否明显，取决于：

1．受术者本人是否疤痕体质。是，疤痕就不可避免地明显；不是，则要仔细看才能看到刀口的线状痕迹。痕迹总是有的，医生的手艺再高也做不到天衣无缝。

2．手术精细程度。手术精巧细致，器械灵巧锋利，切口切得平整，分层细致缝合，切口对合良好，没有张力，愈合牢固，无裂开、无感染，疤痕就不明显（整形外科特别强调这种操作技术，并作为基本功严格训练。）相反，手术粗糙，大针粗线，疤痕肯定明显。

3．手术部位。眼、鼻部位不易长疤痕，颈、腹、胸部手术切口疤痕相对较明显。