穴位封闭治疗落枕临床体会

关键词 落枕 穴位封闭 治疗

落枕是常见病，多发病。患者患病期间痛苦不堪，影响工作和生活质量。采用颈肩穴位及奇穴注射封闭治疗落枕取得良好效果，迅速缓解颈部疼痛，恢复颈部活动，有效缩短疗程。现报告如下。

资料与方法

2009年5月～2011年5月收治落枕患者46例，男39例，女7例，男性多于女性。年龄19～54岁，病程平均2天。患者均有程度不同的一侧颈项强直或一侧颈痛。活动受限或不能活动，头部向患侧倾斜，下颌转向健侧，胸锁乳突肌痉挛，有压痛。部分患者患侧肩背部肌肉可出现痉挛和疼痛。X线片检查颈椎无特殊表现，临床排除颈椎病及心肺疾病。

穴位局部治疗：①取穴：患者患侧风池、肩井、缺盆、落枕穴(奇穴，位于手背第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸)。②操作：患者取座位或者半卧位，双手取休息位，肌肉自然放松，取醋酸曲安奈德注射液50mg(5ml)。1%利多卡因注射液5ml混合，抽取5ml注射液，75%酒精棉球消毒穴位皮肤，经皮肤垂直进针2cm深，进针后局部有较强的酸、麻、胀、重等得气感，回抽无血液，缓慢注入封闭液0.5～1ml，以略微胀痛为宜，启针后消毒棉球按压针孔，座位或平卧休息10～30分钟。期间颈部做前屈后仰及旋转活动。

疗效判断标准：①显效：临床症状及体征基本消失，功能活动基本恢复。②好转：临床症状及体征大部分消失，功能活动较前改善。③无效：临床症状及体征均无改善，功能活动仍受限。

结 果

46例全部治愈，其中显效39例，好转7例，无效0例。显效率84.8%，总有效率100%。

讨 论

落枕是颈部肌肉韧带过度伸展引起颈部痉挛疼痛的常见软组织损伤性疾病。好发于青壮年，冬春季常见，多见于睡眠时不当，枕头高低不适，躺卧时姿势不良或劳累过度，致颈部一侧肌群过度伸展或处于紧张状态而产生痉挛强硬，或因肩背部感受风寒使肌肉气血凝滞，经络闭阻所致。主要表现为一侧颈项肌强直，剧痛或放射到枕部或肩背部，活动受限。颈部不能自由旋转后望，压痛明显。牵拉时肩部症状加重，严重时可出现肩背部肌紧张、肌痉挛。

治疗上多采用推拿、按摩、针灸、练功等疗法。采用中西医结合的方法即相应穴位注射液封闭注射。利多卡因起到麻醉止痛，能阻断疼痛刺激的传导，改善局部血液循环及营养状态；类固醇药物则促进无菌性炎症的吸收。混合液能起到了疏通经络，促进经络气血通行，加强血液循环，舒缓肌紧张的作用，可快速解除颈肌痉挛、疼痛，恢复颈部活动，有效缩短了病程，加快康复。本方法简便可行，疗效确切，适宜于基层临床应用。

参考文献

1 孙树椿,孙之镐,主编.中医筋伤学.北京:人民卫生出版社,1996:161-162.

2 熊银松.生物全息诊疗法治疗落枕临床体会.北京:人民卫生出版社,1998:335.