营口市1985～细菌性痢疾流行病学分析

[摘要] 目的：分析营口市1985~2007年细菌性痢疾流行特征，为制订细菌性痢疾防治对策提供依据。方法：对营口市1985~2007年23年间疫情报告统计资料进行描述性分析。结果：营口市细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势。细菌性痢疾具有明显的季节性，7~9月份发生病例最多，占全年发病总数的72.64%；男女性别比为1.38∶1；职业分布以工人和儿童为主。结论：加强夏秋季节疫情控制，能够有效降低细菌性痢疾发病率。

[关键词] 细菌性痢疾；流行病学；分析

[中图分类号]R181.8+1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-120-02

Epidemiological analysis of bacillary dysentery during 1985~2007 in Yingkou ZHANG Ke

(Center for Disease Control and Prevention of Yingkou, Yingkou 115004, China)

[Abstract] Objective: To analyze epidemic characteristics of bacillary dysentery during 1985~2007 in Yingkou. Methods: A retrospective study was conducted for bacillary dysentery cases that occurred in Yingkou during 1985~2007. Results: The annual average incidence of bacillary dysenterydecreased. The disease had an obvious seasonal incidence peak in summer and fall. Most cases occurred from July to September, accounted for 75.93% of the total cases. The ratio of male to female was 1.38∶1; worker and children were the majority. Conclusion: We should further strengthen bacillary dysentery control and prevention in summer in order to reduce incidence of bacillary dysentery.

[Key words] Bacillary dysentery; Epidemiology; Analysis

细菌性痢疾（简称菌痢）是我国法定管理的乙类传染病，具有发病率高、传染性强、流行范围广等特点，是影响居民身心健康的主要传染病之一。了解营口市辖区内细菌性痢疾的流行趋势和特征，对细菌性痢疾的防治有着重要的意义，现将营口市1985~2007年细菌性痢疾的疫情报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源

细菌性痢疾疫情资料来源于营口市法定传染病疫情报告系统、疫情统计年报表及疫情资料汇编。人口资料由营口市统计局提供。

1.2 方法

采用描述流行病学方法，对1985~2007年细菌性痢疾发病情况用Excel软件进行统计分析。

2 疫情分析

2.1 流行概况

1985~2007年全市共报告细菌性痢疾病例29 205例，年平均发病率为58.15/10万，死亡6例，死亡率为0.014/10万，病死率为0.02%。1985年报告发病率最高，为284.33/10万，2006年报告发病率最低，为6.91/10万（图1）。细菌性痢疾的报告发病率呈逐年下降趋势。分年度细菌性痢疾报告发病数占年度法定传染病总病例数的构成比平均为20.58%；其中1986年最高，为72.06%；1999年最低，为2.32%（表1）。

2.2 季节分布

细菌性痢疾有明显的季节性发病高峰。1985~2007年每月均有病例报告，6月份病例数开始上升，7、8、9 月达到高峰，10、11月病例数略低，7~9 月共报告21 215例，占全年总病例数的72.64 %。见表2。

2.3 人群分布

各年龄组人群均有发病，0~5岁年龄组和20~40岁年龄组发病较多，共17 984例，占总病例数的61.58%；男16 953例，女12 252例，男、女发病性别比为1.38∶1；各职业人群均有病例报告，以工人（1 0191例，占34.89%）和低年龄组儿童（8 129例，占27.83%）居多，其次是农民（2 898例，占9.92%）和学生（2 571例，占8.80%）。

2.4 地区分布

1985~2007年营口市6县（市）区均有发病，以城区发病较高。

3 讨论

细菌性痢疾遍及全球，人群普遍易感，是严重影响人类健康的疾病，而且目前尚没有一个行之有效的方法(如注射疫苗) 预防其发生，如何减少细菌性痢疾的发生是摆在我们面前的一个公共卫生问题。从营口市1985~2007年细菌性痢疾发病情况看，总体呈下降趋势，主要原因可能为：当地肠道传染病防治工作力度逐年加强；健康教育的广泛开展；人们生活水平逐年提高以及卫生防病意识逐年提高等。

从时间分布看，有明显的夏秋季节高峰，可能与该季节苍蝇、蟑螂等易于繁殖，当地人群普遍有生吃海产品、瓜果等习惯有关。从发病的人群分布看，不同年龄、不同职业、不同性别的人群对细菌性痢疾普遍易感，但发病年龄以5岁以下居多，可能与其抵抗力较弱有关，20~40岁青年组为主，可能与其多在外就餐有关。职业构成中以散居儿童、学生、工人、农民为主，与这些人群的文化卫生知识水平较低、不良卫生习惯、自我防护意识差有一定的关系。

细菌性痢疾是经粪-口传播的肠道传染病，大多数病例是由不洁饮食、饮水及不良卫生习惯而引发的，因此，加强夏秋季节饮食、饮水卫生监督，加大健康教育和强化细菌性痢疾防治工作，能够大大降低细菌性痢疾的发生。根据营口市1985~2007年的细菌性痢疾发病特征，针对学生发病比较多的特点，应取缔学校周围的无证摊贩；加强工地食堂卫生管理工作；加强细菌性痢疾防治知识的卫生宣教和对儿童看护人的健康教育，特别在夏秋季节，要充分利用各种形式宣传有关的预防知识，增强人群自我保健意识，逐步养成良好的卫生习惯。今后要继续加强疫情管理工作，加大传染病防治执法力度，做好幼托儿童、保教、饮食、给水等重点人群和集体单位的管理，做到早报告、早处理、早控制。

[参考文献]

[1]钱宏.启东市2005年痢疾流行病分析[J].中国医药导报，2006，3（34）：154.

[2]张更林，张传儒，段裕. 80例细菌性痢疾的临床观察[J].中国医药导报，2006，3（27）：71.

（收稿日期：2008-05-08）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文