营口市法定报告传染病疫情分析

[摘要] 目的：分析营口市2007年法定报告传染病疫情，为制定相应对策，控制、降低营口市法定报告传染病的发生提供依据。方法：对2007年营口市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析。结果：营口市传染病中发病数在前5位的疾病分别是病毒性肝炎、肺结核、风疹、腮腺炎、痢疾，共4 685例，占发病总数的90.20%；发病人群以农民、学生和家务待业为主，占发病总数的59.70%；男女性别比为2.11∶1。结论：营口市传染病防治工作应加大病毒性肝炎、肺结核、风疹、腮腺炎、痢疾和流行性出血热等主要传染病的防治力度，农民、学生和家务待业是防治的重点人群，农村、各级各类学校及医疗条件差的地区是防治的重点区域。

[关键词] 法定报告；传染病疫情；分析

[中图分类号]R18 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-104-02

通过分析传染病疫情，可以为制定并实施传染病防控对策、为政府行政部门制定科学防治规划提供依据，现将营口市2007年的法定报告传染病疫情分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源

疫情资料来源于《国家传染病网络直报信息系统》营口市2007年法定报告传染病疫情年报表，人口资料来源于营口市统计局。

1.2 方法

对传染病疫情资料作描述性流行病学分析，使用Excel软件进行统计分析。

2 结果

2.1 发病概况

2007年营口市共报告法定传染病15种，共5 194例，发病率为220.10/10万，死亡7例，死亡率为0.30/10万，病死率为0.13%。其中，甲类传染病无报告；乙类传染病10种，共4 014例，占全部的77.28%，发病率为170.10/10万；丙类传染病5种，共1 180例，占22.72%，发病率为50.00/10万。

2.2 发病顺位及构成

15种传染病中发病数在前5位的疾病是病毒性肝炎、肺结核、风疹、腮腺炎、痢疾，共4 685例，占发病总数的90.20%，见表1。

2.3 三间分布

从2007年我市法定传染病报告发病的年龄构成来看，0岁组发病率最低为82.84/10万，随年龄增长逐渐增加，25~30岁组呈现明显的发病高峰，发病率为326.07/10万，以后迅速下降，40岁以后差异不大，波动在200/10万左右。2007年营口市传染病性别分布为男性3 524例，占总数的67.85%，女性1 670例，占总数的32.15%，男女性别比为2.11∶1。男性比女性明显高发的病种为病毒性肝炎。2007年营口市传染病职业类别发病前5位为农民、学生、家务待业、工人、儿童，见表2。2007年营口市法定传染病各月均有报告，在3~6月形成一个高峰，报告发病数为2 314例，占总数的44.55%，以后各月逐渐下降，12月发病最少208例。2007年营口市法定报告传染病发病率为220.10/10万，各地区发病率有明显的差异，依次为：鲅鱼圈区、站前区、西市区、老边区、大石桥市、盖州市，见表3。鲅鱼圈区受流行性腮腺炎、风疹、病毒性肝炎及细菌性痢疾高发的影响，发病率居全地区首位。

2.4 各类传染病发病情况

2.4.1乙类传染病分类构成2007年共报告乙类传染病10种4 014例，占全部的77.28%，发病率为170.10/10万。按传播途径分类，血原性及性传播传染病居首位，共1 728例，占乙类传染病的43.05%，分别为艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒；其次为呼吸道传染病，共1 489例，占37.10%，分别为肺结核、麻疹、猩红热；肠道传染病726例，占18.09%，分别为甲肝、戊肝、未分型肝炎、痢疾；自然疫源及虫媒传染病71例，占1.77%，分别为流行性出血热、布病。

2.4.2 丙类传染病发病情况 2007年共报告丙类传染病5种1 180例，占全部的22.72%。发病率为50.00/10万，较2006年上升8.77%，丙类传染病无死亡病例报告。发病种类为风疹632例，流行性腮腺炎533例，其他感染性腹泻11例，斑疹伤寒3例，急性出血性结膜炎1例。

2.5重点传染病发病情况

2.5.1病毒性肝炎2007年病毒性肝炎报告发病1 969例，报告死亡4例，其中，乙肝2例，未分型肝炎2例。发病率为83.44/10万，死亡率为0.17/10万，病死率为0.23%。病毒性肝炎的发病率在0~19岁年龄组很低，在20岁年龄组上升到最高为118.71/10万，以后波动在84.31/10万~115.64/10万；病毒性肝炎报告发病男性1 355例，女性614例，男女比为2.21∶1；病毒性肝炎职业类别报告发病前5位为家务待业535例，占27.17%；农民420例，占21.33%；工人339例，占17.22%；离退人员153例，占7.77%；学生104例，占5.28%。

2.5.2 肺结核2007年肺结核报告发病1 324例，其中,菌阳508例，菌阴802例，未痰检14例，发病率为56.11/10万，比去年下降13.99%。死亡2例，死亡率为0.08/10万，病死率为0.15%。肺结核报告发病男性976例，占73.72%，女性348例，占26.28%，男女比为2.80∶1。肺结核报告发病职业分布前5位为农民675例，占50.98%；家务待业226例，占17.07%；离退人员61例，占4.61%；工人45例，占3.40%；学生31例，占2.34%；上述5种职业共1 038例，占总数的78.40%。

2.5.3 流行性腮腺炎全年报告流行性腮腺炎533例，占传染病总数的10.26%，发病率为22.59/10万，比2006年下降19.82%，无死亡病例报告。流行性腮腺炎各月均有发病，最多为1月，141例，以后逐月明显下降，8月降至最少为7例，9~12月无明显增加。流行性腮腺炎发病年龄分布在0~59岁，主要集中在3~19岁年龄组，共455例，占发病总数的85.36%。男性357例，女性176例，性别比为2.03∶1；职业构成以学龄前儿童、学生为主，学龄前儿童124例，学生338例，两者合计462例，占86.68%。

2.5.4 痢疾2007年全市细菌性痢疾报告发病227例，发病率为9.62/10万。无死亡病例。细菌性痢疾各年龄组均有发病，1~24岁年龄组略多，共110例，占全部的48.46%；男性明显高于女性，男性141例，女性86例，男女之比为1.64∶1；职业分布以儿童和学生为主，共94例，占41.41%。细菌性痢疾季节性明显，全年各月均有发病，但大多数病例集中在6~9月，共195例，占全部的85.90%。

2.5.5 流行性出血热 营口市流行性出血热除西市区外各地区均有病例报告，人群对流行性出血热普遍易感，但所有病例都集中在15~79岁年龄组；男性明显高于女性，男性25例，女性13例，男女之比为1.92∶1；职业分布以农民为主，27例，占71.05%。流行性出血热除9月份外，全年各月均有发病，并有明显的季节性，春季高峰明显，3~6月共报告病例19例，占全部的50.00%；秋季11月病例最多，为4例。

3 讨论

通过2007年营口市法定传染病疫情分析可见，目前，危害群众身体健康的主要传染病为病毒性肝炎、肺结核、腮腺炎、风疹、痢疾和流行性出血热，因此，要积极采取相应的防治措施。对于发病较高的病毒性肝炎，因乙肝占63. 64%，提示控制病毒性肝炎的重点是控制乙肝，应提高青壮年乙肝疫苗接种的覆盖率；对肺结核防治要继续加强转诊、归口管理，严格执行规范治疗；而对于腮腺炎、风疹的防治应继续提高儿童(特别是外来流动儿童) 腮腺炎、风疹疫苗的接种率，加强对学校及托幼机构的传染病防治工作的管理，及时发现和处理呼吸道传染病的流行和扩散；以细菌性痢疾为主的肠道传染病发病，发病高峰在夏秋季节，因此，要加强夏秋季肠道门诊的监测和管理。此外，作为自然疫源及虫媒传染病的流行性出血热， 2007年发病位于第9位，但其病死率居全市首位，对此， 应继续采取以灭鼠及预防接种为主的综合防治措施。

综上所述，今后该市传染病防治工作重点应放在加强监测、不断完善疫情，尤其是呼吸道传染病和肠道传染病的报告制度上面，加大病毒性肝炎、肺结核、风疹、腮腺炎、痢疾和流行性出血热等主要传染病的防治力度，农民、学生是防治的重点人群，农村、各级各类学校及医疗条件差的地区是防治的重点区域。

（收稿日期：2008-04-30）

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