综合护理干预对消化道溃疡患者的疗效影响

[摘 要] 目的：总结分析对消化道溃疡患者进行综合护理干预后的临床疗效。方法：我院在2008年11月～2010年11月收治的消化道溃疡患者共有200例，随机将200例患者分为实验组和对照组两组，每组患者100例。所有患者均使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等常用药进行对症治疗，对于有出血现象的患者，在胃镜下喷洒药物进行止血。对照组采用平时的护理方法，对实验组100例患者进行心理护理和饮食指导等综合护理干预。两周后患者均进行14C尿素呼气试验，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者有64例显效，显效率为64%，27例患者有效，有效率为27%，9例患者无效，患者总有效率为91%；对照组患者有58例显效，显效率为58%，14例患者有效，有效率为14%，28例患者无效，患者总有效率为72%。实验组的总有效率明显高于对照组，实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对消化道溃疡患者的综合护理干预措施，取得了明显的治疗效果，有效地提高了临床疗效。

[关键词] 消化道溃疡；综合护理；护理干预

消化系统的常见疾病之一为消化性溃疡，近几年消化性溃疡的发病率逐年升高[1]，产生这种现象的主要原因是人们的生活压力较大，不能养成良好的饮食习惯，大多数患者的饮食均不规律。消化性溃疡疾病存在的高发人群：十二指肠溃疡的高发人群为青壮年[2]，胃溃疡的高发人群为中老年，且男性患者较女性患者多[3]。有学者提出，消化道溃疡的发病与幽门螺旋杆菌有关系[4]。临床治疗中主要使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等进行治疗，但患者的临床疗效一般。本文中选取2008年11月～2010年11月我院收治的消化道溃疡患者200例，随机分组，其中实验组患者100例，对实验组患者采取综合护理干预，提高了临床治疗的总有效率，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 收集我院在2008年11月～2010年11月收治的消化道溃疡患者200例，随机将200例患者分为实验组和对照组两组，每组患者100例。其中男性患者126例，女性患者74例，患者年龄在16―65岁之间，平均年龄为（39.6±11.2）岁。实验组的100例患者中有男性患者61例，女性患者39例，患者年龄在16―61岁之间，平均年龄为（36.2±4.6岁）；对照组的100例患者中有男性患者64例，女性患者36例，患者年龄在19―65岁之间，平均年龄为（38.4±6.2岁）。患者的主要临床症状为：反酸、呕血、嗳气、节律性上腹部疼痛等。经胃镜检查，200例患者均确诊，且无恶性溃疡。两组患者在性别、年龄、身体状况等方面无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法 所有患者均使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等常用药进行对症治疗，对于有出血现象的患者，在胃镜下喷洒药物进行止血。对照组采用平时的护理方法，对实验组100例患者进行心理护理和饮食指导等综合护理干预。两周后患者均进行14C尿素呼气试验[5]，比较两组患者的临床治疗效果。

1.3判定疗效标准 显效标准为：14C尿素呼气试验显阴性，其他症状消失；有效标准为：14C尿素呼气试验显阴性，其他症状明显有所好转；无效标准：14C尿素呼气试验显阳性，症状无改善甚至恶化。本文中的总有效为有效与显效的和。

1.4数据处理 使用SPSS 11.0统计学软件分析数据，两组间选择t检验方法进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者有64例显效，显效率为64%，27例患者有效，有效率为27%，9例患者无效，患者总有效率为91%；对照组患者有58例显效，显效率为58%，14例患者有效，有效率为14%，28例患者无效，患者总有效率为72%。实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实验组与对照组治疗结果比较

组别 患者数 显效数 有效数 总有效率

实验组

对照组 100例

100例 64例

58例 27例

14例 91%

72%

实验组与对照组比较P＜0.05。

3.讨论

3.1饮食指导 ①对于采取胃镜下止血的患者采用禁食措施：在患者治疗后的当天进行禁食，采取静脉输液的方式补充营养，若患者的消化道系统不再处于紊乱状态趋于稳定，则即可给患者进食，否则仍采取静脉营养的方式。②对于治疗中无需禁食的患者应指导其合理膳食，合理的饮食不但可以提高胃壁张力、中和胃酸，还能保护溃疡处，促进愈合，防止出血[6]。患者在初期尽可能的食用清淡、对消化道不产生刺激的流食，之后随着恢复，可以食用半流质食物，软食，正常进食。患者在治疗过程中应少食多餐，忌生冷、刺激性的食物，多食用些易消化的食物。

3.2预防出血 ①胃镜下喷洒药物进行止血的患者应平卧，尽量少翻动[7]，不要进行剧烈的运动，尽可能地卧床休息。②监测患者的呼吸和血压、注意患者有无呕血，出现呕血现象要及时给予处理。

3.3心理辅导 患者在长期经历病痛折磨和病情反复的情况下，会对治疗失去信心，缺少积极配合的态度，影响治疗效果。护理人员应向患者讲解消化道溃疡的病理机制、药物治疗的原则，向患者重点强调规范性用药的重要性，提高患者的用药依从性，持续用药治疗。有一部分患者在治疗一段时间后，溃疡愈合，症状消失，所以中断了治疗，但这一时期的胃粘膜还很脆弱，在胃酸等损伤因子的侵蚀下会导致溃疡复发[8]，所以应告知患者复发的原因，使患者能够坚持治疗。

本文中对实验组的100例患者采用上述的综合护理方法进行干预，取得了明显的效果：实验组患者有64例显效，显效率为64%，27例患者有效，有效率为27%，9例患者无效，患者总有效率为91%；对照组患者有58例显效，显效率为58%，14例患者有效，有效率为14%，28例患者无效，患者总有效率为72%。实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。通过以上数据证实，加强对消化道溃疡患者的综合护理干预措施，能够有效的提高临床的治疗效果，应在临床护理中推广应用。

参考文献：

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