外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会

【摘要】目的：研究探索外固定支架治疗胫腓骨骨折后护理的作用。方法：选取我院44例胫腓骨骨折的患者，分为实验组和对照组，实验组接受特殊的护理，对照组接受常规骨折护理。将疗效进行分析总结。结果：44例患者中，实验组中有效率为86.4%，对照组中有效率为77.3%。实验组疗效明显比对照组疗效好。结论：良好的个体化的护理能显著提高外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。

【关键词】外固定支架；胫腓骨骨折；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0160-02

胫腓骨骨折是人体常见骨折，在全身骨折中约占13.7%[1]。胫腓骨决定着下肢的旋转等重要运动功能，其骨折有多种移位，如：成角移位、旋转移位、缩短移位等[2]。若愈合时没能达到解剖复位，发生交叉愈合，将影响下肢旋转等重要功能，从而严重影响患者预后的生活质量。外固定支架是治疗胫腓骨骨折的常选方法，但外固定支架治疗胫腓骨骨折时需要求良好的护理才能有效避免其并发症。选取我院44例胫腓骨骨折患者作为研究对象，针对外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理的特点，进行临床观察、记录并分析，得到满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

首先医护人员在搬运患者的过程中要注意正确的搬运方法；

术前应进行各种完善的检查，并根据患者的年龄、性别、身高、体重选择合适的外固定器；

表1 44例胫腓骨骨折患者的详细情况

如果是开放性骨折，要尽早进行彻底的清创，清除异物和坏死组织；

术前应进行适当的心理护理，多数患者或是因为疼痛，或是因为担心伤后的后遗症而有不同程度的心理问题，过多的焦虑不利于骨折的痊愈。医护人员要时刻开导患者。

1.2.2 术中护理

手术过程中，要尽可能减少软组织二次损伤，碎骨片不要过多的摘除，尽可能减少血管损伤从而保证患处血流的畅通。

1.2.3 术后护理

抬高患肢，从而促进淋巴和静脉的回流，从而起到减轻肿胀的作用。患者休息时要用支架支撑起被盖，防止被盖接触针眼从而引发感染。针眼表面敷料每天更换，且敷料不要塞太紧，以防分泌物排出障碍。针眼处皮肤表面用络合碘消毒，每天2～3次。医护人员要时刻注意支架螺丝的松动情况，如有异常立即告诉医师。嘱咐患者尽量不饮酒、不吸烟，多食绿色蔬菜类、瓜果类等富含纤维素的食物，尽量不食用油炸食物。患者可以在平时做些理疗以及按摩，促进血液循环，加速骨折的康复。

1.2.4 功能锻炼

患者要在医师的监护下适时适量合理地进行功能康复训练，不可过早或过晚进行，以免影响预后。

实验组接受如上特定护理，对照组只接受常规护理。

1.3 疗效评定标准

显效：患者经过治疗护理后，骨骼愈合，功能恢复正常，无感染以及并发症的发生；

有效：患者经过治疗护理后，骨骼愈合，功能不完全恢复，发生或不发生轻微感染或并发症；

无效：患者经过治疗护理后，骨骼发生骨不连，功能不恢复，发生严重感染或并发症。

有效率=（显效数+有效数）/患者总数×100%

1.4 统计学分析

数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析，经过t检验以及卡方检验，具有统计学的意义（P

2 结果

本组44例患者中，实验组中治疗无效患者例数为3例（13.6%），治疗有效患者例数为10例（45.5%）；治疗显效患者例数为9例（40.9%），有效率为86.4%。对照组中治疗无效患者例数为5例（22.7%），治疗有效患者例数为9例（40.9%）；治疗显效患者例数为8例（36.4%），有效率为77.3%。详细情况请见表2。

表2 44例胫腓骨骨折患者护理后详细情况

3 讨论

不适当的搬运是造成骨折移位的三大因素之一，所以医护人员的正确搬运能有效减少骨折的二次损伤。合理饮食、保持心情舒畅、适当理疗按摩等能增加局部血流，有利于骨折的恢复。患肢由于骨折损伤和血液、淋巴循环的破坏，容易发生水肿，抬高患肢能有效减轻水肿。

参考文献：

[1]吴雪辉，王序全，谢肇，等.外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折[J].中华创伤骨科杂志，2007，19（12）：1140-1141.

[2]谢秀霞，杨晓娟.外固定支架治疗胫腓骨折的术后护理[J].中原医刊，2008，29（14）：264-265.