药房调剂流程中物流学技术运用

2019-10-25 版权声明 举报文章

药房调剂流程中物流学技术运用

随着医疗技术的不断发展,医院的规模不断扩大,同时患者治疗的需求也在增加。这种环境下医院药房药品的数量与种类不断增加,极大增加了药房调剂工作的复杂性。在环境与人员的限制下,药房调剂工作时间的紧张与人员的不足问题逐渐凸显[1]。物流学是通过技术工程与管理工程结合,将货物实体从供应地流向接受地的流程处理科学,不但能够有效提高系统效率,还可以增加时间与空间效益[2]。笔者对所在医院从2009年起将物流技术引入药房调剂工作流程进行调查,取得了满意的效果,并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料调查医院为3级甲等综合性医院,实际展开床位为1700张,年收治住院病人约为2.8万人次。药剂科药房调剂室负责调查医院药品,服务于调查医院42个病区、26个科室,由病区护士完成到药房的处方核对与药物领取。调查医院在2009年进行物流标准化工作流程,以改进工作质量。

1.2工作流程改进方法(1)建立药品的货位信息并在HIS工作流程中应用,将无效搬运减少或消除,增加管理的有效性。具体方法包括发药路径的统筹,将调剂路径进行优化。同时标签化的药物信息降低了药品调剂中的差错。(2)在药房管理中进行物流设施的设计与布置,以实现药物调剂过程的物品流通顺畅。在药物库存设立药物核对台,在窗口端设立成品台,并设计相应的流程并进行规范化和标准化,实现药物调剂的流水化作业[3]。(3)配置合理的搬运机械,提高药物运输的效率。以大型超市的模式为基础,通过药物调剂发药量重量、体积、通道宽度等资料的数据分析,定制了推车,提高了药物搬运的效率。

1.3评价方法以回顾性分析的方法,对比2009年1月~2009年12月与2008年1月~2008年12月调查医院药房内部处方调配差错率。

1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

调查医院2009年与2008年药房差错率对比分析,见表1。2009年差错率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。同时在机械化药物运输后,药师人均每次携带能力提高了约5倍,大幅度提升了工作效率。

3讨论

门诊调剂室是直接为患者提供服务的职能部门,是医院面向社会的窗口,具有社会开放性;其工作随门诊患者的数量、病种等情况的变化而不断发生变化,而患者来源的随机性导致了门诊调剂工作的随机性。药品本身即具有两重性,既可治病,又可致病或导致死亡。如果在药品调剂中发生差错事故,其后果则极为严重,轻者贻误治疗,重者给患者带来不应有的痛苦甚至死亡。因此,对门诊(急诊)药房调剂差错事故的防范,是调配质量管理的重要内容。随着药品调剂逐渐从药品供应服务型向技术服务型转变,门诊调剂又具有知识咨询服务性;门诊调剂是患者经诊断后采用药物治疗的最后一个环节,所以,还具有药品流通的终端性[4];急诊和门诊调剂虽然都是面对流动的患者,但急诊调剂工作经常需要应急作业,关键在于平时充分做好应对突发事件的准备,做到急救药品随时需要,随时供应,这就是门诊调剂工作的紧急性。药物物流过程的合理调剂,就是从物流系统的总体目标出发,按照药房药物调剂的规律,运用物流系统理论和系统工程原理和方法,合理利用运输方式与资源,优化运输路线和运输工具,以最短的路径、最少的环节、最快的速度和最少的劳动消耗,组织好药物的运输与调剂[5]。整个处方调配过程,亦包括收方、审方、配方、包装与贴签、核对、发药。要保证调剂业务质量就应建立质量指标和评价标准,经常研究分析影响调剂质量的因素,提出改进措施,不断强化调剂业务质量管理,做到药品配发快速、准确无误、质量优良、用药合理、安全有效。

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