你是不是容易制造血栓的人

生活实例

老王今年53岁，是一名机械工程师，过去身体一直不错的他，今年却得了一种怪病：三个月前，他因突发剧烈腹痛伴呕吐去医院就诊，急诊剖腹探查发现其小肠部分坏死、肠系膜血管栓塞，经切除部分小肠后康复出院。谁知出院还不到一个月，老王再次发生剧烈腹痛，病因同样是肠系膜血管栓塞导致的小肠坏死，不得不再次切除部分小肠。

一个月之内被切除两段小肠，令老王苦不堪言。同时，他也感到非常困惑：“好好的，怎么会接二连三地发生血管栓塞呢？”在外科医生的建议下，老王去医院血液科就诊。医生在详细询问病史后发现，老王一年前曾发生过“左下肢静脉栓塞”，又有“腔隙性脑梗死”病史，且其叔叔也有类似病史，进一步检查发现其抗凝血酶缺乏，最后，医生做出了“易栓症”的诊断。“易栓症？这病严重吗？能治好吗？”听到这个陌生的医学名词，老王顿时慌了神……

专家的话

易栓症是以反复发作的多脏器器官血栓栓塞为主要特征的一组疾病。正常情况下，人体的凝血系统与抗凝系统处于动态平衡状态，若某处血管损伤后发生凝血，抗凝系统随之启动，以保持血液在血管中的流动状态，不致过度凝血导致血栓形成。各种原因导致的凝血功能亢进、抗凝功能削弱都会打破这种平衡，使人体处于“易栓状态”，极易发生血栓栓塞。由于对易栓症的认识不足及诊断技术的限制，目前我国易栓症的检出率较低，不少患者的病情被延误，老王就是一个典型的例子。

见识易栓症

易栓症因发生栓塞的部位不同，临床表现千变万化。最常见的是下肢深静脉血栓形成，表现为腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀、双下肢不对称肿胀等；其次为髂静脉、肠系膜静脉血栓形成，表现为腿肿、腹痛等。此外，栓塞也可发生在肺、脑、肾等重要脏器。最危险的是，若下肢深静脉血栓发生脱落，脱落的栓子随血流入肺，堵塞肺动脉及其分支，会导致危及生命的急症――肺栓塞。

识别易栓症

易栓症有遗传性和获得性两种。遗传性易栓症为基因缺陷所致，包括抗凝血酶缺陷、蛋白Ｃ缺陷症、异常纤溶酶原血症等多种，起病隐匿，容易被忽视或漏诊。建议下列患者要警惕遗传相关易栓症的可能：①有血栓病的家族史；②无明显诱因的多发性血栓形成；③幼年或青少年期发生的血栓；④常规抗血栓治疗效果不佳。

获得性易栓症常发生在妊娠、外科手术、长期卧床或不动、口服避孕药、激素替代治疗、动脉粥样硬化、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤患者中。换言之，这些人也是获得性易栓症的高危人群，应采取下列措施以预防血栓发生：①保持健康的生活方式，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅、饮食清淡、多吃蔬菜水果、适量饮茶等；②长期口服避孕药的妇女，服药时间不宜超过5年，40岁以上妇女不宜采用药物避孕；③增强“防栓”意识，坐飞机、车、船长途旅行时，要多饮水，适当活动下肢；④长期卧床时，也应经常按摩或活动下肢，以防血栓形成；⑤孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧；⑥定期进行活化部分凝血活酶时间（ＡＦＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）与凝血酶时间（ＴＴ）等易栓症初筛项目的检查，并由医生根据检查结果决定是否需要治疗。

对付易栓症

虽然易栓症是一类较复杂、难诊断且较危险的疾病，但治疗却相对比较简单，主要是急性期溶栓治疗和预防性抗凝治疗，大多可取得良好疗效。反复发作的因基因缺陷导致的易栓症，预防性抗凝治疗需要长期坚持，甚至持续终生。

饮食清淡、多吃蔬菜水果、适量饮茶有助于预防血栓。

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