胶囊内镜检查临床应用的护理体会
时间：2022-10-25 08:06:57
【摘要】目的探讨胶囊内镜检查的临床护理。方法对45例不明原因消化道出血、慢性腹泻、腹痛患者应用胶囊内镜检查进行回顾性分析，检查前进行心理护理、物品准备及肠道准备；检查中做好饮食与活动的宣教，观察检查进行情况；检查后观察胶囊排出情况。结果45例患者检查均成功，发现异常病例40例，图像清晰，取得满意效果。结论胶囊内镜检查安全、可靠，检查前、检查中和检查后的护理干预对完成检查起到非常重要的作用。
【关键词】胶囊内镜；检查；护理
我科对一些不明原因消化道出血、慢性腹泻、腹痛患者进行了详细全面的检查，而且在检查前、检查中和检查之后给予患者综合护理干预，效果良好，报告如下。
1一般资料
2009年5月――2010年1月，我科对45例患者采用国产0MOM胶囊内镜检查共45例，男26例，女19例，平均年龄45岁（21-83岁）。其中消化道出血12例，腹痛15例，慢性腹泻15例，健康体检3例。检查前均经胃镜、结肠镜等检查未发现病变，符合胶囊内镜检查适应症[1]。
2护理体会
2.1检查前的护理
2.1.1详细查看以及询问患者的病史检查胆囊内镜的整体完成率以及胃肠有效蠕动及胃肠道的通畅程度有较大关系，所以检查之前要详细地查看患者的病情变化，如果有下面情况者，禁止行此项检查：①胃肠穿孔以及狭窄的患者；②食管狭窄或者有吞咽障碍的患者；③怀疑肠道梗阻的患者；④身体内部安装心脏起搏器等电子医疗设备的患者；⑤痴呆的患者；⑥有腹部手术史的患者。
2.1.2心理护理由于胶囊内镜是一种全新的检查方法，所以检查之前要详细向患者介绍检查的方法、仪器的性能、检查的目的以及应该注意的事项等，尽量消除患者的恐惧心理，使患者能很好地配合我们的检查。
2.1.3肠道准备内镜检查之前患者要禁食8小时以上，清洁肠道方法采用复方聚乙二醇电解质液、甘露醇、硫酸镁口服。清洁肠道完成之后再检查，患者在术前要清洁肠道，做好肠道准备，这样可以获得最好的图像质量。检查前一个小时可以进食少渣饮食，晚餐的时候最好进流质饮食，手术当日早上5点时口服20%甘露醇250ml，30分钟之后口服10%葡萄糖氯化钠液500ml，在8点时候进行检查。
2.1.4患者准备患者在检查前24小时之内禁止吸烟；如果是男性患者，在前一个小时要剃除腹部肚脐上下周围15cm范围的体毛，放置传感器粘贴不牢，影响传感的效果；检查当日尽量不要穿束腰过紧的内衣裤。
3.1.5知情同意书在手术前要向患者及家属交待相关的注意事项，并且告知患者签知情同意书。
2.2检查中的护理
2.2.1饮食护理患者在吞服胶囊之后的2小时内禁食水，过了2小时后才可以喝少量水，当胶囊进入患者小肠4h后方可进少量食物，比如：饼干、面包等，不能喝水。
2.2.2注意事项患者在检查的过程中，不能自行脱下穿戴在身上的图像记录仪；而且不能移动记录仪的位置；患者在检查期间，可以正常的活动，但是要避免剧烈运动。
2.3检查后的护理胶囊排出前护理如果胶囊在72小时之后还未排出，需要密切观察患者有无进展性腹痛、呕吐等症状，并且及时与医生取得联系，做好治疗准备，胶囊排除后应及时回收处理。
3讨论
胶囊内镜也有它的适应症，如果是不明原因的消化道出血，或者经上下消化道内镜检查没有阳性发现者；经内镜检查提示小肠影像学异常；以及各种炎症性肠病，但是不含肠梗阻者和肠狭窄者；无法用医学解释的腹痛、腹泻；不明原因的缺铁性贫血。但是胆囊内镜也有它的禁忌症，如果经检查证实有消化道畸形、狭窄或瘘管者；以及体内有植入心脏起搏器或者其他的电子仪器的患者；以及有严重吞咽因难的患者；各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；对高分子材料过敏者；18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者。
胶囊内镜比较安全、可靠，而且护士在检查前、检查中和检查后精心护理起到非常重要的作用。有效的综合护理干预，可以使患者顺利地完成所做的检查，能够获得清晰的图像，可以提高病变的诊断率。
参考文献
[1]林娟，周翠萍.影响胶囊内镜检查质量因素的探讨[J].《青海医学杂志》，2006，36（8）：64-65.
[2]霍燃.胶囊内镜检查的护理[J].《国外医学护理学分册》，2005，24（10）：626-627.
[3]戈之铮，陈海英，高云杰，等.胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究[J].《诊断学理论与实践》，2008，7（1）：26-28.
