不同护理方式在老年骨质疏松性股骨骨折病人中的效果观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0200－01

【摘要】目的：探讨不同护理方式对老年骨质疏松性股骨骨折患者治疗效果的影响。方法：将来我院住院治疗的76例老年骨质疏松性股骨骨折患者随机分为A组（循证护理组）和B组（常规护理组），对两组患者5周后的治疗效果(围术期深静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成)进行统计分析。结果：A组患者5周后的预后情况（静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成)要好于B组， P

【关键词】护理方式；老年骨质疏松；股骨骨折；效果

如今，我国已经进入老龄化社会，老年骨折患者越来越多，骨质疏松是老年人骨折的最主要因素之一。由于老年人常具有不同的基础疾病，从而给老年骨折患者的治疗及护理增加了难度。随着护理学的不断发展，上世纪90年代提出了循证护理［1］（EBN），与常规骨折护理为当前骨折的主要护理方式。本研究选取2008年10月-2010年9月于我院住院治疗的老年骨质疏松性股骨骨折患者76例，对其5周后疗效进行统计分析，旨在观察不同护理方式对患者产生的不同治疗效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料: 76例患者，男42例，女34例，年龄64～87岁，平均年龄（78±6.4）岁，随机分为A组（循证护理组和）B组（常规护理组）两组，各38例，平均病程（1±0.21）个月，比较2组患者入院5周后护理效果。两组入组资料比较，P>0.05,具有统计学意义。

1.2 方法:A、B两组采用不同护理方式，A组为循证护理组，在临床治疗中，老年骨折患者常采用手术治疗的方式，术后骨折愈合期容易形成深静脉血栓、恐惧和焦虑心理、肺部及泌尿系感染和禄疮等并发症，根据不同并发证的发病机制、原因，制定并实施科学合理的护理计划，适时的根据患者身体情况，生命体征，病情变化，调整护理计划，饮食结构，以便促进患者骨折的愈合。针对老年骨折患者中常有的恐惧和焦虑心理，采取恰当的心理开导和安慰，根据患者年龄、骨折程度进行科学的功能训练。B组为常规护理组，仅针对患者骨折情况、临床症状，病情演化，进行相应的护理及常规功能训练，患者采取统一护理方案。统计5周后患者静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成情况，进行分析比较。

1.3 评价标准: 统计住院期间患者资料及5周后疗效，包括患者静脉血栓、焦虑情绪、感染情况、禄疮形成情况，综合分析患者护理疗效。

1.4 统计学方法:对本组数据应用SPSS l5．0统计软件进行处理，计量资料进行t检验，计数资料采用X2 检验,P

2 结果

将两组患者住院期间资料及5周后疗效，包括静脉血栓、焦虑形成、感染情况、禄疮形成情况，进行综合统计，分析比较情况见表1。

3 讨论

随着社会老龄化的不断加深，老年骨折患者越来越多，而骨质疏松是老年骨折的主要病因。骨质疏松是骨组织显微结构的受损，是骨矿物质成分和骨基质比例的不断减少，骨质疏松患者解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚等特点，多数骨质疏松是由骨质吸收增多所致，从而使钙流失严重的老年患者骨脆性增加，更加容易发生骨折。随着人们生活水平的不断提高，患者对护理服务的要求越来越高，医护护理模式也发生了很大的变化，从而产生了一种新型的护理模式―循证护理，它是以科学理论为基础，结合护理经验对患者进行科学护理的护理方式。极大的避免了常规护理工作中的主观性，能更好的做到有证可循［2］。循证护理能够将患者的需求与临床经验更好的相结合，以患者自身的病情为出发点，最大限度的满足患者及家属的要求，使护理具有针对性、个性化和个体化等特点。常规护理方式是针对患者临床症状，病情演化，做出相应判断，从而进行相应护理，在护理的过程中具有主观性及盲目性，不利于患者病情的发展。由于老年患者年龄、骨折部位、愈合慢等诸多因素的影响，往往在住院期间发生多种并发症，随着护理学观念的更新，患者越来越注重护理方式对疗效的影响。因此，选择合理的护理方式，让患者积极愉快的配合治疗和护理，避免在骨折愈合期出现静脉血栓、感染、禄疮、焦虑心情等并发症，加快患者骨折愈合和肢体功能恢复，所以护理方式的选择往往决定骨折患者的预后。

老年人多数伴有冠心病、高血压等基础疾病，钙质流失情况较严重，骨折愈合较慢，生活多不能自理，常需要他人帮助，从而使老年患者更容易产生焦虑情绪［3］。只有加强对患者心理疏导及安慰，打消患者手术时的恐惧心理，正确对待手术，做好术前心理及身体准备，术后做好护理及身体功能恢复，针对不同患者病情及家庭情况制定不同的护理计划，认真仔细的考虑患者可能出现的并发症，制定科学合理的护理计划，指导患者进行功能恢复，恢复肢体功能，增强生活信心，改善患者生活状况，从而改善患者预后情况。临床护理中，常规护理及循证护理的综合应用，使理论研究与临床治疗能更好的有机结合，提高了理论研究的可靠性及可行性，使现代护理学不断向前发展，提高了骨折患者的护理疗效。

可见在临床护理中，不同护理方式对老年骨质疏松性股骨骨折患者的治疗效果不同，科学合理的选择护理方式是骨折患者康复的重要因素之一。

参考文献

［1］ 蒋红梅，蒙增萍．循证医学与医学生素质教育［J］．医学教育，2003，23(3)：21-22．

［2］ 王新田．循证护理对护理学发展的影响［J］. 中国实用护理杂志，2005，21(4)：61-62．

［3］ 宋卫红. 老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨［J］. 中国社区医师：医学专业, 2009, (23): 177.

作者单位：318020 浙江省台州市第一人民医院骨科