脑中风的危险因素

以下这些因素与脑中风发病有着直接或间接的联系：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过量饮酒等等

脑中风与心血管疾病和癌症一起，是危害生命健康的三大疾病。医学界通过了解中风病人的健康状况、环境、其他疾病的历史、嗜好、饮食和日常生活习惯，发现以下这些因素与脑中风发病有着直接或间接的联系：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过量饮酒等等。原来，脑中风的发生并非一朝一夕，而是经过了许多年日积月累的过程。研究发现，发生局部血管内膜损伤、出现脂肪沉积甚至轻微动脉硬化的过程早在一个人的青年、中年时代就开始了。大约在同一时期，如果得过心肌炎、心内膜炎，不论症状是否明显，都会埋下将来发生脑中风的隐患。尽管如此，流行病学研究认为，脑中风在很大程度上是可以预防的。

预防脑中风首先要了解造成脑中风的危险因素，以及现代医学是怎样把这些危险因素和造成中风的直接原因联系起来的。

高血压居于所有危险因素的首位

大部分脑中风病人都患有不同程度的高血压病。经过50多年的临床观察，证明高血压患者发生脑中风的机会比血压正常的人高2～4倍。即便血压偏高的人也可能引起中风。原发性高血压的发病原因仍然是个谜，尽管遗传因素可能是致病原因之一。高血压意味着动脉内壁承受着高于正常水平的压力，同时心脏也必须更加费力、才能将同样体积的血液推向全身的各个部位。经过一段时间，动脉内膜磨损就会增加，发生创伤。本来平滑的表面就会出现疤痕。而且动脉壁也为应对增大的压力而增加本身的厚度，结果就形成了动脉硬化。动脉硬化后血管本身的弹性降低了，无法灵活地调节管腔大小以适应血流变化，这就进一步增加了心脏的负担。久而久之，心脏病的危险也增加了。许多人虽然患有高血压，但因为症状不明显，也没有做常规血压测量，致使高血压病悄悄地潜伏下来，直到有一天，心脏病或脑中风不可避免地发生了。今天，人们了解了高血压的危害性，就应该早期发现，早期控制。研究证明，如果能够将血压控制在正常范围内，可以将脑中风的发病率降低40%以上。

糖尿病是脑中风的第二大诱因

有人以为糖尿病仅仅是人体不能控制自己的血糖水平，与脑中风关系不大。殊不知糖尿病患者比非糖尿病患者更容易得高血压，也更容易得脑中风。血液中葡萄糖过高会损伤血管壁，造成局部血液循环障碍。血液循环障碍又会反过来伤害血管，特别是小血管。如果类似损伤发生在眼底就会造成出血甚至失明。如果类似损伤发生在大脑，结果就是脑中风。糖尿病也会加速动脉硬化的过程。如此说来，糖尿病与脑中风之间有着不可分割的联系。

第三个危险因素是血液中胆固醇的浓度过高

胆固醇是维持人体正常生理功能所必需的物质。随着生活水平的提高，从饮食中摄取的胆固醇往往会超过人体的需要，加上食物中的饱和脂肪酸（如奶、动物油等），还有身体里自己合成的胆固醇，就会使流动血液中含有过量的胆固醇。胆固醇在血液中与低密度脂蛋白结合在一起随血液循环，由组织细胞摄取作为代谢之用。剩余的低密度脂蛋白和胆固醇结合就会附在血管壁上，影响血液畅通；加上血小板的作用，就会在局部形成血凝块。血凝块一旦脱落，就会顺血流上行入脑，造成大脑内动脉栓塞。但血液内多余的胆固醇也可以被一种叫做高密度脂蛋白的物质清理掉，运到肝脏进行降解。所以称高密度脂蛋白胆固醇为“好胆固醇”。如果胆固醇过高，高密度脂蛋白也会力不从心，特别是在低密度脂蛋白过高的情况下。所以患有高胆固醇血症的人应该把总胆固醇浓度控制在200毫克/分升之内，同时低密度脂蛋白要低于130毫克/分升。以往一直认为胆固醇是冠心病心肌梗死的主要原因，直到最近，发现它与脑中风之间也有牵连。降低胆固醇，也就降低了发生脑中风的危险。

第四，心脏病也是诱发脑中风的危险因素

在高血压、心内膜炎、风湿性瓣膜炎、高胆固醇等情况下，心脏内部表面就会出现损伤，异物沉积，血凝块形成。正常情况下，心脏以一种有规律的节奏跳动。然而随着年龄增高，心脏跳动可以出现不规则的现象。在有心房颤动时，心内膜上附着的异物便会脱落。同时，血液在心脏内也会滞留，使形成血凝块的机会增加。据研究报导，发生过心肌梗死的患者可能会有心肌退化的区域，在心脏收缩时这些区域，在心脏收缩时这些区域就比较虚血液滞留和血凝块。如果血凝块顺血流进入大脑，便造成了脑中风。

第五，吸烟会导致中风

许多流行病学调查都发现，只要吸烟，患脑中风的危险就大大超过不吸烟的人。而大量吸烟（40支/天以上）比轻度吸烟（10支/天以内）的人更容易发生脑中风。对戒烟者来说，患脑中风的几率在戒烟2年后开始下降，戒烟5年后便与不吸烟的人一样。如果吸烟的人同时患有高血压，则发生中风的机会会大大增加（比正常血压的吸烟者高5倍，比正常血压又不吸烟的人高20倍）。从前认为，吸烟造成颅外颈总动脉内膜硬化，进而增加中风可能。由于戒烟的人可以在一段时间后降低中风危险，目前已不再坚持上述说法。吸烟增加血中纤维蛋白原含量，增加红血细胞压积，改变磷脂生化结构进而造成动脉硬化等，是目前研究吸烟致病机制的重点。

第六.精神紧张是脑中风的致病因素之一

精神紧张，又称为应激反应，是人在危机面前做出的本能反应。人在应激反应时，血压会有一定程度的升高，代谢也会加快，对人体细胞有害的过氧化物也会超出正常生理机制所能应付的范围，这些反应可能是诱发脑中风的病理机制。在现代生活中，引起紧张的因素很多，包括工作压力，应对各项考核、收入/支出不平衡带来的忧虑等。在紧张因素面前，人与人的反应不同。有人反应强烈，遇到危机不知所措；另一些人则相对从容自若，纵有千变万化，总有一定之规。做为脑中风的致病因素之一，精神紧张对每个人都是一种威胁，对于承受能力较差的人尤为致命。一项历时13年的研究发现，经常处于紧张状态的人，与偶尔紧张的人相比，患脑中风的几率会增加1倍。

尽管脑中风的高发年龄在65岁以上，但诱发中风的隐患也许在30～40岁的时候甚至更早就已埋下。所以预防中风，应从青、中年做起。