135例脑中风病人预防感染的护理心得

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0112-02

【摘要】 目的 探讨脑中风病人感染率下降的护理措施。方法 回顾性分析我科近两年来收治的135例患者的临床资料。结果 脑中风感染率由往年的15.62%下降至7.82%。结论 感染是脑中风的常见的并发症，严重影响脑中风的康复和病程，通过恰如其分的护理，以达到有效的治疗效果。

【关键词】 脑中风感染率护理死亡率致残率

脑中风又称脑卒中，脑血管意外，分为出血性和缺血性两大类，包括脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑中风作为人类死因前3位的慢性疾病，具有发病率高，致残率高，死亡率高和复发率高的特点。1，合并感染可加重病情，增加死亡率。脑中风治疗效果的好坏是影响生活质量的主要因素。2因此，预防感染就成为护理上的重要问题。我科在临床护理中采取了有效的护理措施，取得了满意效果，现总结如下：

1临床资料

我科自2009年1月～2011年12月收治脑出血、大面积脑梗死卧床病人135例。男72例，女63例；年龄38～82岁，平均60岁。偏瘫135人，吸氧67人，导尿52人，鼻饲15人。

2 护理心得

2.1 局部护理 （ 1）呼吸道感染的预防措施：积极配合医生治疗原发病，促进病人意识清醒。加强营养，提高病人免疫力。合理应用抗生素；（2）加强呼吸道的护理：重症脑中风病人的吞咽咳嗽反射减弱，不易排出痰液及分泌物，要及时拍背，吸痰。吸痰用具保持无菌，吸痰管每次吸痰后必须更换。吸氧过程中要用一次性鼻塞、吸氧管，每日更换湿化瓶中的蒸馏水，及湿化瓶，预防呼吸道感染；（3）注意鼻饲的护理：鼻饲管每周更换一次；（4）加强口腔护理：每日三次口腔护理，一般用生理盐水；（5）泌尿系的护理：导尿一定要无菌操作，动作轻柔，以免损伤尿道粘膜，增加感染机会；（6）皮肤护理：每2小时翻身拍背一次，受压部位轻轻按摩促进血液循环，预防褥疮。床铺平整干燥。注意修剪指甲，以免划伤皮肤，造成感染。

2.2心理护理脑中风病人有偏瘫、失语，生活不能自理，多伴严重焦虑，抑郁情绪。我们应耐心向病人及家属解释病情、治疗措施，多听一些节奏徐缓，旋律优美的古典音乐、民歌等。帮助树立战胜疾病的信心。

3 结果

通过严密的病情观察和精心的护理，脑中风病人的感染率由往年的15.62%下降到7.82%，平均病程缩短了2天。

4 讨论

随着生活水平的提高，我国脑卒中发病率有明显提高的趋势。致残的病人也越来越多。故应加强脑中风病人预防感染的护理，减少感染和加重病情的机会，有效缩短病程，提高病人的生存质量，降低病人的死亡率和致残率。

参考文献

[1] 姜贵云。康复护理学。北京：人民卫生出版社，2002：111.

[2] 胡治平，李凌江，文芳等。脑卒中患者及家庭照料者生活满意度及其影响因素研究。中国临床心理学杂志，1997，1：24-26.