基层医院临床护士长心理疲劳的原因分析及对策

基层医院临床科室病种多、工作量大、护理人力不足、工作环境差。护士长除了参与科室行政管理、负责对护理全面管理,还常常参与临床护理工作,又要协调好各方面的关系,工作任务繁重,以至于心理疲劳。笔者在基层医院从事临床护理管理工作十多年,在缓解护士长心理疲劳方面,积累了一些经验,现与广大护理管理同仁进行交流。

1 心理疲劳的原因

1.1 护理人力不足 基层医院护理人员不足,为确保患者得到及时的治疗和护理,护士长只能把大部分时间投入临床护理,除完成两头班工作,又需履行护士长职责,中午、晚上仅一名护士上班,遇到抢救患者、入院患者多、送患者外出检查、送急的检查标本均叫护士长加班,无法安排补休,护理管理工作晚上加班完成,因常常超负荷工作严重损害护士长身心健康。

1.2 知识层次压力 我国目前的护理队伍中,护士长大部分是从临床的优秀护士中选的,而她们的在校教育和继续教育中均欠缺护理管理知识培训,造成管理者在管理工作过程中有不同程度地以经验管理为主,缺乏科学的管理知识,使护理管理工作存在误差和缺陷[1]。随着现代医学模式的转变,护理工作范围不断扩大,对护理人员提出了更高的要求,护士长、护理人员需不断参加各种形式继续教育学习,逢进修、短期培训、面授、考试给工作安排带来很大压力,也给护士长增加心理压力。

1.3 人际关系方面 工作中上下级之间、医护之间、各科室之间、护患之间都可发生各种冲突。护理人力不足向领导反映,得不到理解和支持;主任、医生对护理工作缺乏理解;护理人员对患者的基础护理、身心护理缺乏时间;有些护理人员缺乏团结协作精神;后勤保障不到位,电器、设备得不到及时维修;患者法律意识增强、期望值过高;这些复杂的人际关系都给护士长造成严重的心理压力。

1.4 领导对护士长工作缺乏理解 领导否认护理人力不足,认为是护士长管理不够科学,没有合理安排护理人力资源,导致护理工作效率低下。忽略基层医院特点:病房设施不科学、设备陈旧、没有网络管理系统、护理工作中所需设备不足、后勤保障不到位、患者来源主要是农村。特别农村患者文化程度低、经济不宽裕,对一些检查项不配合,需投入大量时间宣教、说服,还解答收费、报销等问题,这些都加大了护理工作量,也给护士长造成很大心理压力。

1.5 家庭压力 由于常常拖班或加班,导致家里老人、小孩无人照顾,节假日也不能安心陪家人,有些护士长出现家庭矛盾,甚至家庭破裂,这导致护士长严重的心理创伤。

2 对策

2.1 合理配备人力资源,避免超负荷工作 加强与院领导沟通,反映人力不足的原因,争取得到理解和支持;院领导也深入科室了解情况,根据科室特点合理配备护理人员,中午夜班安排护士双岗,减少护士长加班;加强后勤保障措施,强调各辅助科室积极配合临床科室工作;同时院领导也要关注护士长的工作、生活、家庭方面情况,帮助解决实际问题,消除心理顾虑;让她以愉快的心情全身心投入护理管理工作。

2.2 提高护士长管理水平和领导艺术 护士长的管理水平,是提高护理质量的关键[2],护士长领导艺术影响护理工作效率。护士长必须注重提高自身业务素质:不仅要掌握护理基础知识及专科知识,还要及时了解国内外护理新动态;学习心理学、管理学、关系学,不断丰富护理管理知识,提高护理管理水平与领导艺术,这样工作起来就得心应手、轻松愉快。

2.3 培养良好的心理素质 良好的心理素质是护士长必须具备的一项重要素质要求。作为护士长平时养成开朗乐观的性格、宽广的心胸,稳定的情绪,善于听取各种建议和意见;遇到科室间或同事间矛盾,学会自我心理调整,约束冲动情绪,冷静查找原因,主动与当事人交换意见,诚恳化解矛盾;将心理学、人际关系学理论运用到实际工作中,不断总结经验教训,在实践中心理素质得到了培养和提高,可以身心愉快开展工作,从而减轻心理压力。

2.4 组织协调各方面的关系 护士长是联系护理部与护士、医师与护士、护士与患者、科室与科室之间的纽带,要求护士长要有良好的协调沟通能力。要深入科室与主任、医生、护士、患者沟通、交流,了解他们对护理工作的建议、要求和希望;遇事要换位思考,少责备,切实解决他们遇到的困难,使她们感受到你的真诚和关爱。同时注意协调好科室与科室,临床与后勤之间的关系。使科室人员在团结协作的良好氛围下工作,从而提高护理工作效率,保证工作有序和谐运转。

2.5 正确处理家庭与工作的矛盾。对家人要关心体贴,每逢家人有意义的日子,都要记在心上,恰当时候送上礼品,这细微之处的体贴,也能感动家人;平常尽可能承担家务事,休息日陪同家人,不谈工作事情,会使家庭充满温馨;多与家人沟通和交流,使他们理解和支持你工作。

2.6 学会授权 鼓励护理人员全员参与护理管理,根据护士们的素质、特长、能力、爱好,安排他们承担相应的管理工作,授权后护士长给予培训和指导,鼓励他们运用自己的思路和方法解决问题,充分发挥他们的主观能动性和聪明才智,对科员取得成绩及时给予肯定和表扬,从而提高她们参与管理的积极性。护士长每天都要遇到许多错综复杂的突发事件,关键问题亲自办理,不重要问题委托他人代办。这样可以明显减轻护士长工作量。

2.7 改善工作条件 改造病区布局以达到规范、合理,引进护理相关设备,以质量为核心简化护理流程,一方面减轻护士长压力,另一方面提高了工作效率,同时也提高了护理质量。

3 小结

心理疲劳是有长期的精神紧张、压力、反复的心理刺激及恶劣的情绪逐渐形成。由于基层护士长长期快节奏、高压力下工作,不仅会影响护士长的身体健康、工作热情、兴趣及工作效率,而且会影响护理质量。希望医院领导能尊重和关心护士长,改善工作环境和条件、合理配备护理人员,强调各辅助科室积极配合临床工作。同时护士长也要注重提高护理管理水平和领导艺术,提高工作效率;提高心理素质,善于自我调节以缓解心理压力;注意劳逸结合、营养搭配、正确处理家庭与工作之间矛盾。使自己具备良好的心态、健康的身体、愉快的心情投入工作,充当好护士长角色。

参 考 文 献

[1] 靳喜琴,秦泽红.护理管理中存在的缺陷及对策.中国误诊学杂志,2009,9(2):362.

[2] 焦志宏.护士长在护理管理中的作用分析.中国现代药物应用,2009,3(1):200.