孕期高危型HPV感染与子痫前期的相关性分析

[摘要] 目的 研究并分析孕期高危型HPV感染c子痫前期的相关性。 方法 选取2014年3月～2016年2月来我院就诊的子痫前期孕妇102例设为观察组，另取同期正常妊娠孕妇102例设为对照组。比较两组高危型HPV感染发生情况以及血清IL-2、IL-10水平。同时，比较观察组不同高危型HPV感染孕妇的血清IL-2、IL-10水平，并进行相关性分析。 结果 观察组孕妇高危型HPV感染阳性率为47.06%（48/102），显著高于对照组的9.80%（10/102），差异有统计学意义（P

[关键词] 高危型HPV；子痫前期；孕妇；白细胞介素-2；白细胞介素-10

[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）04-0062-03

Analysis of the correlation between high-risk HPV infection and preeclampsia during pregnancy

WEN Haiyan1 LI Xiaohong2

1.Department of Obstetrics，Hangzhou Women’s Hospital in Zhejing Province，Hangzhou 310000，China；2.Department of Obstetrics， Rui’an Women and Children’s Hospital in Zhejiang Province，Rui’an 325200，China

[Abstract] Objective To study and analyze the correlation between high-risk HPV infection and preeclampsia during pregnancy. Methods A total of 102 pregnant women with preeclampsia who were diagnosed in our hospital from March 2014 to February 2016 were assigned to the observation group. Another 102 cases of normal pregnant women in the same period were assigned to the control group. The incidence of high-risk HPV infection and serum IL-2 and IL-10 levels were compared between the two groups. Meanwhile，the levels of serum IL-2 and IL-10 in the pregnant women with different high-risk HPV infections were compared in the observation group，and correlation analysis was performed. Results The positive rate of high-risk HPV infection in the observation group was 47.06%（48/102），which was significantly higher than that in the control group [9.80%（10/102）]. The difference was statistically significant（P

[Key words] High-risk HPV；Preeclampsia；Pregnant women；IL-2；IL-10

子痫前期属于妊娠期孕妇所特有的疾病，亦是导致孕产妇死亡的重要原因之一，且会增加新生儿发病率以及死亡率，严重影响了孕产妇及胎儿的生命健康安全[1]。其中高危型人瘤病毒（human papilloma virus，HPV）属于宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变等宫颈病变的最常见感染病原，其在宫颈病变的发生、发展中起至关重要的作用[2]。但临床上对于孕期高危型HPV感染与子痫前期关系的相关研究较少。鉴于此，本文通过研究孕期高危型HPV感染与子痫前期的相关性并进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年3月～2016年2月来我院就诊的子痫前期孕妇102例设为观察组。子痫前期诊断标准严格按乐杰主编的第七版统编教材《妇产科学》中制定的方法进行判定[3]。年龄22～37岁，平均（27.8±3.2）岁；孕周30～36周，平均（32.3±2.1）周。另取同期正常妊娠孕妇102例设为对照组。年龄23～38岁，平均（27.9±3.3）岁；孕周31～37周，平均（32.4±2.2）周。纳入标准：（1）所有孕妇均无免疫疾病史；（2）不合并原发性糖尿病、高血压、心脏病以及其他妊娠合并症；（3）均为单胎。两组孕妇在年龄、孕周等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法[4]

所有孕妇均取空腹肘静脉血5 mL，以3000 r/min 离心10 min，收集血清保存于-80℃冰箱中待检，采用酶联免疫吸附法分别测定血清IL-2、IL-10水平，具体操作均严格按照试剂盒说明书进行。

1.3 观察指标

分别对比两组孕妇高危型HPV感染情况、血清IL-2、IL-10水平、观察组不同高危型HPV感染孕妇的血清IL-2、IL-10水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计软件分析。计数资料比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，相关性分析采用Spearman法进行评价，P

2 结果

2.1 两组孕妇高危型HPV感染情况比较

观察组孕妇高危型HPV感染阳性率为47.06%（48/102），显著高于对照组的9.80%（10/102），差异有统计学意义（P

2.2 两组血清IL-2、IL-10水平比较

观察组血清IL-2水平显著高于对照组，而IL-10水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 观察组不同高危型HPV感染孕妇的血清IL-2、IL-10水平比较

高危型HPV感染阳性组孕妇血清IL-2水平显著高于阴性组，而IL-10水平显著低于阴性组，差异均有统计学意义（P

2.4 孕期高危型HPV感染与子痫前期的相关性分析

经Spearman相关性分析可得，孕期高危型HPV感染与子痫前期存在显著正相关。见表4。

3 讨论

迄今为止，子痫前期的病因及发病机制尚未完全明确，有研究报道显示其可能是母体因素以及胎儿-胎盘因素共同作用导致的结果[5，6]。其中胎盘处于缺血、缺氧状态时会导致胎盘局部发生氧化应激，主要表现包括脂质过氧化以及氧自由基的释放，同时也会释放大量炎症因子，从而对中性粒细胞产生激活作用，进一步对血管内皮造成损害，使得血管内皮细胞的形态以及功能发生变化[7，8]。而高危型HPV感染初期会诱导机体细胞免疫以及体液免疫，影响机体的一系列炎症细胞因子水平的改变[9，10]。由此，为研究孕期高危型HPV感染与子痫前期的相关性提供了理论依据。

本文经过研究后发现，观察组孕妇高危型HPV感染阳性率显著高于对照组。这提示了孕期高危型HVP感染与子痫前期可能存在密切相关。与此同时，观察组血清IL-2水平显著高于对照组，而IL-10水平显著低于对照组。这符合吕艳关等[11]、郭玉娜[12]的研究报道，说明了血清IL-2、IL-10可能参与了子痫前期发生、发展的过程。分析原因，本文认为主要可能是因为IL-2可通过对内皮细胞以及上皮细胞表面的特定粘附分子表达产生诱导作用，从而导致了白细胞黏附以及激活的增加，促进其释放溶酶体等，进一步对内皮细胞造成损害，最终增加血管通透性以及血管平滑肌痉挛。而IL-10属于抗炎症细胞因子之一，其可有效抑制炎性因子的生成以及释放。而其水平的下降，相应导致了其对机体内炎症因子的抑制作用下降，使得促炎性细胞因子分泌增加，从而对机体造成严重损害，最终引发了子痫前期[13-15]。此外，高危型HPV感染阳性组孕妇血清IL-2水平显著高于阴性组，而IL-10水平显著低于阴性组。这提示了高危型 HPV 感染使得孕妇体内 IL-2 水平上升，同时降低 IL-10 水平，进一步导致了子痫前期的发生，原因可能与IL-2及IL-10在子痫前期患者体内的上述变化机制有关。经Spearman相关性分析可知，孕期高危型HPV感染与子痫前期存在显著正相关关系，说明了孕期高危型HPV感染可能是诱发子痫前期的独立危险因素[16-19]。同时，这也提示了在临床工作中可通过采取有效的预防措施，以降低孕期高危型HPV感染的发生，进一步降低子痫前期发生率，有利于妊娠结局，为孕妇及胎儿的生命健康安全提供保障[20，21]。

综上所述，孕期高危型HPV感染可能参与了子痫前期的发生、发展，并在其中起着至关重要的作用。在临床工作中我们可通过有效预防及治高危型HPV感染，从而降低子痫前期的发生率，为孕产妇及胎儿的生命健康安全提供一定的保障。

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（收稿日期：2016-11-12）