腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨

【摘 要】目的：对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的护理效果进行探讨。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治的52例输卵管妊娠患者，对其实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理。结果：本组患者经护理均痊愈出院，治疗成功率为100%，平均住院时间为7.5±1.4d，均未出现术后并发症。结论：对输卵管妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理，可有效提高护理满意度，降低患者不良反应发生率，缩短治疗时间，对患者康复有重要意义。

【关键词】输卵管妊娠；腹腔镜手术；护理；效果；体会

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4783-01

目前，输卵管妊娠最主要的治疗方式是手术治疗，但传统开腹手术对患者造成较大创伤、术中出血量多、愈后缓慢、住院时间长、并发症较多，如何选择最有效的方法对患者进行治疗是医学界较为关注的问题[1]。随着医学技术不断发展，腹腔镜手术治疗逐渐成为输卵管妊娠患者的首选方法[2]。在对患者进行治疗时，实施有效的护理可以提高患者的治疗效果，降低不良反应发生率，加快康复速度，对高效治疗有重要意义。本文对我院我院2012年6月～2013年6月收治的52例实施腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者进行回顾性分析，对护理效果进行探讨，取得显著效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1一般资料

选取我院2012年6月～2013年6月收治的52例实施腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者，年龄为23～46岁，平均年龄为28.6±2.1岁，停经时间为53.2±1.4d，其中初产妇14例，经产妇38例。患者临床症状主要表现为腹痛、阴道流血，部分患者出现晕厥、休克等症状，均经后穹窿穿刺确诊为输卵管妊娠，实施开腹手术治疗。

1.2方法

1.2.1常规护理

1.2.1.1术前护理：护理人员向患者及家属介绍手术过程，并告知其治疗目的，消除恐惧心理。术前24h对患者脐孔进行彻底清洁，对患者身体各项指标进行记录，以供术后对比。术前8h禁饮食、饮水，防止术中呕吐，留置尿管防止术中损伤，同时便于暴露视野。

1.2.1.2术中护理：术中护士要负责腹腔镜手术设备的启动和管理，使设备处于良好状态，并密切配合医生进行手术，确保手术顺利进行。

1.2.1.3术后护理：术后6h内，需使患者保持平卧，去枕，头侧，以此来避免呕吐物吸入，引起窒息。每2h对患者指标进行检测，如脉搏、血压、呼吸等，持续4次。由于物影响，患者术后会出现恶心、呕吐等不适症状，因此，饮食需向后推迟，6h后可少量饮水，少食用流食。切记不可食用含糖类饮品，如豆奶粉、甜牛奶等。为促进患者血液循环，防止术后黏连，2h需帮助患者翻身一次。术后对患者引流液颜色、数量进行观察并作记录，时间间隔为1～2h，及时倾倒，24h～48h即拔除引流管。尿管在输液完成后即拔出，此后鼓励患者多饮水，以便自行排尿，排尿时间需在2h～4h内。同时还需对术后切口进行护理，预防切口感染，需保证切口清洁、干燥，每日更换纱布。1周后可撤去辅料，可进行淋浴，逐步恢复正常活动能力。

1.2.2心理护理

由于输卵管妊娠患者因病症发病突然，入院后，需及时进行手术治疗，患者没有做好充分的心理准备，存在一定的焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，因此，护理人员应多与患者沟通，观察患者情绪状况，将治疗成功病例告知患者，提高患者手术治疗的信心，使其保持良好的心态积极配合治疗。

1.2.3疼痛护理

由于患者基本情况各不相同，年龄、精神、文化修养均存在差异，因此，对待疼痛反应也不尽相同。护理人员应密切观察患者的疼痛程度，给予人文关怀，分散患者注意力，便于减轻患者的疼痛程度，一般患者不需要使用止痛剂。

2 结果

本组共52例患者，经治疗和护理均痊愈出院，治疗成功率为100%，住院时间为5～8d，平均住院时间为7.5±1.4d，所有患者术后均未出现并发症。

3 讨论

输卵管妊娠发病急，治疗不及时易发生大出血，不仅会造成不孕症，而且会对患者生命安全造成严重影响[3]。腹腔镜手术治疗可弥补传统手术的不足，减少术中出血量，缩短治疗时间，是输卵管妊娠患者治疗的首选方法。对实施腹腔镜治疗的患者给予术前、术中、术后护理，可使医护人员全面掌握患者病情，通过护理提高患者的治疗有效率[4]。在此基础上施加心理护理，可消除患者不良情绪和对手术的抵触心理，让患者以积极的心态面对手术，并主动进行配合；疼痛护理再一定程度上转移患者的注意力，降低疼痛程度，提高护理满意度[5]。本研究结果显示，本组共52例患者，经治疗和护理均痊愈出院，治疗成功率为100%，平均住院时间为7.5±1.4d，所有患者术后均未出现并发症。

综上所述，对输卵管妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者实施常规护理，在此基础上进行护理干预，可有效提高护理满意度，降低患者不良反应发生率，缩短治疗时间，对患者康复有重要意义。

参考文献

[1] .腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期211例临床护理体会[J].中外医疗.2011（32）：165

[2] 薛蕾蕾.腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会[J].中外健康文摘.2012（21）：311-312

[3] 郭晓莉.对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理体会的探讨[J].健康必读.2012（4）：132-133

[4] 黄慧婷.腹腔镜治疗输卵管妊娠48例护理体会[J].基层医学论坛.2013（3）：89-90

[5] 张继东.腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会[J].中国现代药物应用.2013（14）：111-112