学校个案诊疗项目组的建设与实践探索

学校教育关乎每个孩子的生命成长，如何为每个孩子的生命成长提供最适宜的土壤，提供最适合其心理和行为特征的教育，是摆在每个教育工作者面前神圣的职责和永恒的命题。学校可以通过对某些特殊学生的个案进行跟踪、观察记录，对资料进行有效的分析研究，使学校10%～20% 偏移常态的学生主动、生动、有尊严、快乐地成长。我校从2007年开始就由具有一定的心理健康教育专业知识和技能的老师，组成个案诊疗小组，对自己所任学科范围内或是所任班级内的某一名学生进行专业的个案跟踪，取得了显著的成绩和效果。

一、个案诊疗的目的及意义

1.更好地促进学生个性化发展

个案诊疗，是针对学生个体进行的一种诊治补救性教育干预。它主要是教师通过各种诊疗手段实现对学生个体（尤其是“偏离文化常模的学生”、学习成绩优秀但行为习惯无拘无束的学生、单亲家庭的学生、其他需要教师更多关注的学生）的影响与关怀，促使其发展自己的潜能，达到属于自己的优秀。

美国心理学家加德纳认为，我们的智力是多元的，人除了言语—语言智力和逻辑—数理智力两种基本智力以外，还有其他七种智力。每个学生都在不同程度上拥有上述九种基本智力，智力之间的不同组合表现出个体间的智力差异，代表了每个人不同的潜能，这些潜能只有在适当的情境中才能充分地发展出来。这一全新的智力理论对于学校教育具有重要的意义。教师可以根据学生个体各自的智力倾向去发展这些智力。教育如果以最大程度的个别化方式来进行，那么教育就会产生最大的功效。

个案诊疗就是一种适合于最大限度开发学生多元智力的个性化教育，这是一种十分重视个别差异的教育方式，强调在可能的范围内对孩子开展不同的教育关注，使孩子的生理、心理能健康和谐发展。

2.更好地促进教师专业化发展

美国的波思纳曾提出一个教师成长的简单公式：经验+反思=成长。反思是教师以自己的教学活动为思考对象，来对自己所做出的行为、决策以及由此所产生的结果进行审视和分析的过程，是一种通过提高参与者的自我觉察水平来促进能力发展的途径。在个案诊疗教育活动中，个案的追踪分析是教师反思教育的主要内容。为提高自己教学的素质和能力，教师必须对教学经验，特别是问题性经验做批判性分析，重审自己教学中所依据的思想，并积极寻找新思想领域、新策略来解决所面临的问题。这对于创造型教师的培养有重要作用。

二、个案诊疗的内容与流程

1.内容

我们根据情景发生的时间，把个案分为即时性个案、阶段性个案和长效性个案。

（1）即时性个案。个案中所记录的内容是教育教学活动中在某个学生身上偶然发生的心理问题，教师在解决这样的心理问题时运用了教育智慧，抑或成功解决了，抑或没有解决，记录个案的成功与得失，给全体教师提供参考，或具有仿效、借鉴意义，或对那些难以解决的问题进行集体攻克。即时性个案记录的往往是学生成长过程中闪现的一束火花、一个闪光点、一个精彩片段，也可能是一个短暂性的学生问题。它具有随机性、不可预见性。这样的个案就需要教师及时记录、整理、总结。

（2）阶段性个案。针对某个学生在某个阶段存在的心理问题或心理现象，进行一段时间的了解、观察，找出产生这些心理问题或心理现象的原因，然后制定出辅导和帮助的诊疗预案。在方案的实施过程中，要随时记录在教师的辅导帮助下学生的变化，同时不断地改进或调整方案，直到实现预定的目标。记录这样的个案，不是一天、两天的事情，它需要几个月、一学期甚至是几个学期的跟踪观察、记录。在记录的过程中，教师又在不断地总结经验，提升理念，最终帮助学生解决问题，让学生能够在健康的心理状态下健康发展。

（3）长效性个案。是基于阶段性个案上的一些特殊案例，相对来说，研究周期比较长，从中得出的也往往是一些具有特殊意义的做法或经验。一般是对某类同一问题学生的心理问题而进行的深入研究，一般具有一定的普遍性和借鉴意义，可以为同一类教育案例提供可参考的诊疗方案。

2.流程

形成个案有三个基本流程，一是收集个案，确定预案；二是个案跟踪，撰写日志；三是个案诊疗，分析反思。教师在自己所任学科的范围内选择一些特殊学生，这些个案可以是对优秀学生的个案跟踪研究，可以是对有特殊问题学生的个案跟踪研究，在可能的领域内，包括课程、学生、家庭、人际等方面广泛地搜集资料，并在日常接触观察中写下跟踪日志。教师对了解观察到的情况进行分析整理，形成解决问题的框架，在期末或是学年末写成个案诊疗反思报告。

三、个案诊疗的学习机制

1.论坛讲座

我们设立了教师论坛，每学期都邀请名家来学校进行讲座，有新教育研究中心的专业培训，也有本校教师根据实践研究后进行的汇报等，在讲座中，让一线教师习得一些基本的心理健康教育方法，并关注本学科的教学领域，关注特殊群体的个案研究。

2.诊疗沙龙

个案诊疗沙龙就是对项目组内老师们所跟踪的个案进行自由的沙龙式研讨，其流程是：提出主题—学习探索—观点碰撞—教学实践。是老师们切磋、协调、合作的交流活动。重点是解决教师在个案诊疗中个人无法解决的实际问题。通过对问题进行研究，剖析问题的成因、症结，以达到解决问题的共识，从而提升教师的专业化水平以及相互协作的能力。其形式有时采用现场式沙龙（会议室，教师俱乐部，咖啡吧等休闲场所），有时采用QQ群聊。

3.专业阅读

教师的专业必须在不断地学习中成长，读书就是一种直接获得专业知识的有效途径，个案诊疗项目组的教师们不仅共读学校提供的书目，而且还在每学期的开学，确定本项目组必须研读的共读书，让每一位参与研究的教师在学习中不断掌握专业技术。

四、个案诊疗的实践成效

1.个案诊疗的丰富性与深刻性促进学生个性化成长

个案诊疗的丰富性主要来源于两个方面：一是学生个性的丰富性，这其中包括学生的成长经历、家庭背景、生存状态、性格、智力程度、情商等等。二是影响学生个性化成长的外部因素的复杂性，致使影响个案诊疗成功的外部因素同样复杂而且丰富。我们项目组研究的实质是一个以生入手，寻求让每一个学生健康成长的过程，它把“学生为主体”的教育教学理念落实到可以具体操作的实践活动以及促进教师专业化进程的层面上。这使我们的教育教学“关注每一个学生的发展”成为可能。

2.个案诊疗的全程性与反思性推进教师专业化发展

教师的专业发展是教师发展的新的增长点，是教师发展的必由之路。教师专业化发展就是树立正确的教育观，并在学校教育过程中使教师和学生都获得成功。我们探究的全过程就是参与探究的教师共同发展的全过程。要想让教师获得专业化发展，就应通过自我的研究使一个人的知识、精神的传递成为可能，甚至发扬。教师的工作就是在实现着文化的融合、精神的建构，永远充满着研究和创造的激情。在探究中，教师是教育研究的主体，他们的研究意识、主体意识是教师专业化发展的重要支撑，教师的教育实践包含着研究的意义。

3.个案诊疗的实践性与探究性促使学校学习化提升

随着项目组探究与实践的逐步深入，各种当前并不理解但必须应用的新的教育学、心理学的理念，每天每时都会呈现出来的来自于每一个学生的特殊的生理、心理的变化，以及时时都需要通过敏锐的观察与思考去加以改变的探究、实践的过程和方式方法……这决定了探究的成功需要高素质、肯钻研的研究型教师。而且，作为整个项目组的研究，参与学习的教师就必须具有群体性的特点。我们已感受到：几年的探究路程，我们的学习正在步入学校的学习化阶段。

在学校学习化的过程中，我们从对核心理念的发掘中，认识到通过个案探究促进学生个性化成长是当今世界教育教学的大潮流；体会到教师专业化发展对于自身以及教育教学的深刻含义，当然，学习让我们有了自信：我们自信我们在做一些有价值的且值得我们去做的一些事情。

教育是慢的艺术。正如张文质先生所说，教育其实是一种互相寻找、发现，彼此增进理解的过程。经常，我们要等待一个儿童的成长：他智慧的觉醒，力量的增强，某种人生信念与价值的确定；需要你针对他这个具体的人而给予的帮助，即温情的理解、真挚的同情、诚意的鼓励、恰当的提醒。也许这就是教师最重要的品质，耐心、敏感、克制、清醒的边界意识，同时具有乐观的态度、积极恰当的行动能力（一种临场智慧）。教育给予学生最重要的东西，其实不是知识，而是对知识的热情、对自我成长的信心、对生命的珍视以及乐观的生活态度。

（浙江省杭州市萧山区银河实验小学 311202 ）