集安市入托、入学查验预防接种证工作中存在的问题及对策

【中图分类号】R175【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0399-02

【关键词】入学；入托；预防接种证

为了贯彻落实卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》文件要求，进一步提高我市入托、入学儿童预防接种证查验工作的质量，市卫生局、市教育局于2008年4月联合对全市28所中小学、53所幼儿园进行了专项工作督导检查，通过检查暴露了集安市入托、入学查验预防接种证工作中存在的一些问题，这些问题不同程度上影响了我市入托、入学查验预防接种证工作进度，现就存在的问题及对策分析如下：

1 存在的问题

1.1 各部门责任不清、缺少沟通协调：卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》中明确规定“各级教育行政部门应加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导和管理，将其纳入传染病防控管理内容，开展定期检查。各级卫生行政部门应加强对漏种儿童补种工作的领导和管理，疾病预防控制机构应积极指导托幼机构和学校开展预防接种宣传工作。”

《疫苗流通及预防接种管理条例》中第27条明确规定“儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告”，可以看出在托幼机构和学校查验预防接种证工作中教育行政部门起领导和管理职责，卫生行政部门的职责为对漏种儿童的补种及补证工作的领导和管理，疾控机构的职责为业务指导、培训等工作。也就是说在托幼机构、学校查验预防接种证工作中“教育牵头，卫生配合”。但通过调研发现，托幼机构、学校存在入托、入学查验预防接种证工作应当是卫生部门的工作，而学校目前查验预防接种证是在替代卫生部门做此项工作的想法，特别是2005年6月1日《疫苗流通及预防接种管理条例》颁布实施以来，省、市疾控机构已将“入托、入学预防接种证查验工作”纳入工作考核标准中，而教育部门对此项工作却明显滞后，此项工作并未纳入工作考评之中。为了迎接上级疾控机构工作考评，基层疾控机构频繁督促学校开展此项工作，但疾控机构与学校并无隶属关系，部门间缺少沟通协调，督促效果不明显，于是多数基层疾控机构为了迎检就承担了本应当由托幼机构、学校承担的查验预防接种证工作，从而使此项工作形成了“卫生牵头，教育配合”的局面。

1.2 托幼机构、学校校医专业性不强：检查中发现多数学校入托、入学查验预防接种证工作已经启动，能够做到在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求，也能将查验情况如实填写并登记造册。但是对漏种疫苗的儿童却不能准确开出《补种通知单》。通过检查发现，检查的28所中小学、53所幼儿园81名校医中，除2名校医为专业人员外，其余都为非专业人员，除12名校医为专职校医外，其余69名校医都为兼职，在承担校医职责外还要承担教学任务，81名校医虽然都接受过疾控机构的业务培训，但在实际查验预防接种证工作中却对国家免疫程序不能很好掌握，特别是2008年国家扩大免疫规划后，疫苗种类由原来7种增加为目前13种之多、免疫程序更加复杂，很多校医不能准确查出漏种针次，不能很好的落实入托、入学儿童查验预防接种证工作，在查验预防接种证漏种针次、档案存档、工作报表等工作中存在不同程度的问题。

1.3 村小学、私人幼儿园入托、入学查验预防接种证工作存在死角：经调查，村小学隶属各乡镇中心小学管理，各种相关督导检查及业务指导很少能到达村小学。私人幼儿园如雨后春笋一样，发展很快，特别在农村有些私人幼儿园没有相关手续，数量不易掌握。教育部门的相关文件、政策及培训，很难到达村小学及私人幼儿园，致使村小学及私人幼儿园查验预防接种证工作存在死角。

1.4 初级中学查验预防接种证工作中的补证问题：根据文件要求，初级中学也在入托、入学儿童查验预防接种证工作范围之内，检查中发现，因家长对儿童预防接种证的重视程度不够、保管不当，大多数初中新生的预防接种证都已经丢失，需要大量补证。为查验预防接种证工作增加了一定的难度。

2 工作对策

根据我市托幼机构、学校查验预防接种证工作中存在的实际问题，现提出如下解决对策：

2.1 加强部门沟通协调，建立定期例会制度及检查情况通报制度。根据卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》文件要求，明确各部门工作职责，各部门要将此项工作纳入年终工作考评中，建立责任追究制度，加强部门间的沟通协调，定期召开例会，对工作中存在的问题及时沟通解决。建立检查情况通报制度，将托幼机构、学校查验预防接种证情况、接种单位对漏种儿童补种情况及疾控机构培训情况定期以简报形式对各成员部门进行通报，形成信息共享。

2.2 加大培训力度，提高人员素质。市卫生行政部门应当会同市教育行政部门结合实际制定年度具体培训计划，并以文件形式下发至各托幼机构及学校，组织开展辖区内各级各类托幼机构和学校查验预防接种证的培训工作，市疾病预防控制机构及各防保站要加强技术指导。市教育行政部门应协助卫生行政部门落实有关培训工作，确保托幼机构和学校派员参加。托幼机构和学校应选派责任心强、业务素质好的同志负责查验预防接种证工作，并接受相关培训。对村小学及私人幼儿园查验预防接种证存在死角问题，应加强对其培训及监督管理力度。

2.3 落实保障措施，加强监督检查，确保各项措施的实施。市卫生行政部门和教育行政部门要制定切实可行的各项实施方案，积极争取财政部门的支持，落实工作经费，以确保儿童入托、入学查验预防接种证和漏种儿童补种工作的开展；加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作和漏种儿童补种工作的监督和管理，每年定期开展检查。对儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，要按照《条例》第67条规定由当地人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

2.4 每年召开年终总结会议，建立奖罚制度，表彰先进。

[收稿 2009-02-17]