优质护理在CCU临床中的运用

摘要：目的：探讨在CCU(冠心病监护病房)运用优质护理的有效性。方法：回顾分析我院收治的364例患者临床护理资料。结果：该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理，随着生命体征的逐渐平稳，转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后。结论：CCU(冠心病监护病房)开展优质护理，主要包括通过对语言交流、礼仪注重，使患者的心理负担减轻，为患者创造良好的病房环境，增加患者舒适感，通过对CCU患者运用优质护理，是使患者心理状态得到改善，积极配合治疗，早日康复的重要措施，在临床中需要大力推广。

关键词：优质护理； 冠心病监护病房

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0490-01

优质护理指的是在为患者提供临床护理服务时，将具有文化、情感、精神的服务，由此为患者创造一个家居环境。CCU即指的是冠心病监护病房，其主要是对各种严重心脏疾病以及相关急危重症患者进行集中治疗的场所，是对患者生命指征进行监护、为患者提供生命支持的基地。现将本科室优质护理的开展情况报告如下。

1 一般资料

本文选取我科室2011年3月～2012年5月收治的364例患者，其中137例为心脏介入手术，占37.63%；102例为急性冠脉综合征，占28.02%；72例为顽固性心衰及高血压，占19.78%；53例为严重心律失常，占14.56%。

2 结果

该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理，随着生命体征的逐渐平稳，转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后。

3 优质护理措施

3.1 对语言交流、礼仪注重，使患者的心理负担减轻

3.1.1 一般患者首次住进CCU病房常常会存在紧张、焦虑的心理，同时由于对病情的不了解还会存在恐惧心理。护理人员需要以关心的态度向患者进行及时的宣教和对治疗及护理程序进行讲解，从而给予患者心理支持，同时需要向家属耐心的讲解床旁监护仪及病房器械设备的使用意义，给予患者氧气吸入、卧床休息以及相应的药物治疗。

3.1.2 护士与患者之间的交往中语言交流是最基本的工具，是护患关系和谐发展的基石。护理人员需要根据患者的学习经历、社会文化背景、心理状况及健康需要而找出适宜该患者的交流方式和技巧。需要采用准确性、科学性、通俗易懂性的语言进行宣教，并且需要采用尊重性、礼仪性的语言，将号、直呼其名的方式改为叔叔、阿姨、爷爷、奶奶等。

3.2 环境和作息制度

3.2.1 患者的治疗环境应当为舒适安静的。定时将病房窗户打开透气，保持病房内适宜的温湿度，进出病房步伐轻，音量小，同时需要使医疗仪器发出的音响尽量减轻，从而使患者休息、睡眠时间得到保证。

3.2.2 对患者隐私的环境实施保护。CCU病房危重患者经常进行各项检查治疗护理，而有时所进行的操作属于侵入性操作需要将其隐私部位暴露，因此护理人员需要先征求患者意见，采用屏风对其隐私进行遮挡保护后再进行护理操作，这是对患者人格的尊重的体现。护理人员在进行操作时应当技术娴熟、敏捷，动作温柔，从而使患者的痛苦减少。在操作过程中需要加强与患者之间的沟通，对患者的病情动态进行随时观察。

3.2.3 护理程序需要有条不紊、恰当地开展。患者进行基础护理服务不能在其进食、饮水、无菌性操作时进行，卫生员此时不可进行地面清扫、桌面擦拭等。

3.2.4 限制陪护，减少探视。CCU病房有很多患者，并且患者均属于危重、病情复杂，再加上CCU病房中使用各种监护仪器，造成室内环境比较嘈杂，导致患者容易产生烦躁、焦虑的心理，因此需要对陪护人员进行限制，规定探视时间段。

3.2.5 健康宣教。通过健康教育手册、挂图、板报、温馨提示语等来对病室、病区环境进行改善，通过这样间接的方式向患者宣教，从而使患者及家属能够对疾病的了解得到进一步增进。

3.3 增加患者的舒适感

3.3.1 患者在进行抢救和监护的过程中，会由各种导联线和引流管将全身多部位缠绕，活动受到限制，在进行休息时难以保持舒适的功能。护理人员需要对导联线和引流管经常进行检查，是否压在患者身下，是否保持适当的长度和位置，是否打折缠绕。

3.3.2 护士需要经常将手伸在介入术后制动的患者的腰下进行按摩，按摩术侧肢体以及腹部环形按摩以减轻腰酸、腹胀，以此使深静脉血栓的形成得到防止，使患者舒适感得到进一步增加，使术后并发症的发生得到预防。

3.3.3 患者由于疾病的原因而需要被迫卧床，一切活动均在病床上进行，可能有时在进行介入术后出现排尿困难，而需要给予其尿管留置，胸部、心前区持续或间断的疼痛刺激以及对自身病情的恐惧等，都会造成患者出现各种不同程度的心理障碍。因此，护理人员需要对患者进一步加强心理护理，患者的诉说要耐心地倾听，及时给予讲解指导，使患者的各种消极心理得到消除。

3.3.4 在进行巡视时要面带微笑，对患者病情进行密切观察，对问题及时发现、及时解决，患者的需求尽可能的给予满足。

3.3.5 加强对患者的生活护理。患者由于活动受限、口腔腺体分泌功能的低下等因素而容易造成患者发生暂时性的自理能力的缺失。因此，需要进一步加大对患者生活护理的力度，如：口腔护理，皮肤护理，尿管护理，翻身及有效咳嗽，气道、管路及指(趾)甲的护理等，从而使患者的舒适度得到进一步增进，由此而达到优质护理服务的要求。

3.3.6 给予患者易消化、产气少、清淡的食物。保持大便通畅，在进行排便时不可用力，从而防止心肌耗氧量的增进。特别是对于存在心肌梗死的患者，需要对其便秘进行积极预防，遵循医嘱可用开塞露、缓泻剂或教会患者自行按摩腹部，若需必要，则可给予患者温盐水低压灌肠。

总之，优质护理这种新型护理模式更加突出了“以患者为中心”这一主题，在护理人员的整个工作环境中都贯穿以人为本、一切为患者这个理念，能够在疾病治疗护理过程中使护患双方的积极性和协调性得到充分的调动，使患者的各项权益得到充分保障，使患者需求得到最大限度满足，患者满意度得到有效提高，因此，值得在CCU临床中大力推广。

参考文献

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[2] 崔慧敏.“优质护理服务示范工程”活动的实践体会[J].中国医药指南，2010，8(36)：337-338

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