会是脑瘫吗?

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收件人：.cn

发件人：山东 小君

主题：早产，怀疑脑瘫，请贴身医生帮助！

我的宝宝是早产儿，出生时体重不足1.5千克。前些日子，医生检查说宝宝的肌张力高，有可能出现脑瘫。但宝宝的各种反应很好，吃奶也很好，就是长的慢，现在已经70天多了，可体重没怎么增加。请问宝宝的这种情况会是脑瘫吗？脑瘫的临床表现是什么？如果真是脑瘫，能够治愈吗？

贴身医生：鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授

专长：新生儿行为评估、婴幼儿发育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。

出诊时间：北京协和医院周五下午北京首儿健高门诊部周四、周六上午

对孩子情况的分析

孩子早产，医生说孩子肌张力高，怀疑会发生脑瘫，这是值得重视的。因为脑瘫患儿中将近一半的原因是早产。早产儿的脑瘫发生率约占3％。出生时体重越低，脑瘫的发生率就越高。你的孩子出生时体重不足1.5千克，脑瘫发生的可能性较大。

虽然你观察到孩子的反应灵活，但脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此，即使孩子反应灵活，也不能排除有脑瘫发生的可能。

脑瘫有这些典型表现

脑瘫在早期症状不明显，是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸；4个月手不张，仍是握拳状，坐着时头不能竖立；4～5个月不会翻身，不会伸手拿东西；5～6个月不会坐，坐时姿势不像正常孩子那样自然，6～7个月扶站时双叉8～9个月不会爬等等，说明发育落后。此外，肌张力增高，四肢有点僵硬，头喜欢向后仰，6个月后还有惊跳反应，这些都是脑瘫的早期表现。

在这里要提醒家长的是：早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算，而要按预产期计算，称为纠正月龄。纠正月龄＝出生月龄－早产月龄。例如，现在孩子4个月，早产2个月，纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。

建议：越早治疗效果越好

年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练，也只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。但是在早期及时做康复治疗，则可以完全恢复正常，至少可以使病情明显减轻。

低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现，早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练，其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4，证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩，但要定期到医院检查。

读者回馈

专家的解答我们已收到，分析得非常细致，我们很满意，请代我们表示衷心感谢。今后，我们会按照专家的指导去做！

我是《父母必读》的忠实读者，对你们的帮助，我们很感动以后再遇到问题，我还会想到你们，向你们咨询的！

山东小君

Tips

早产儿早期干预减少脑瘫发生的方法，可以参照以下资料：

《婴儿科学健身法》（光盘）

《0 ～ 3 岁最佳的人生开端――中国宝宝早期教育与潜能开发指南》（图书）