浅议我国社区卫生服务特点和现状

摘要：随着城镇医疗卫生体制改革的推进，社区卫生服务工作越来越得到居民的认可，它以方便、快捷、经济、有效的优点吸引着越来越多的居民。但随着工作的开展，社区卫生服务的现状与居民需求之间的不信任越来越明显，本文针对社区卫生服务目前存在的现状分析，并便提出相应的解决对策，以促进社区卫生服务健康发展。

关键词：社区卫生服务；特点；现状分析

1社区卫生服务的定义

社区卫生服务是社区服务中的一种最基本、普遍的服务，是由全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。这与医院定向的专科服务有所不同，它是社区建设的重要组成部分，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生为题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

2社区卫生服务的特点

2.1服务的综合性 社区卫生服务体现社区全科医生提供的"全方位"或"立体性"服务，即：就服务对象而言，不分性别、年龄和疾病种类；就服务内容而言，不分医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；服务范围涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭和个人；就服务手段而言，可以利用一切对服务对象有利的方式和工具。

2.2服务的持续性 持续是从生前到死后的全过程服务，其持续性可包括以下几个方面：①人生的各个阶段的服务；②健康-疾病-康复的各个阶段的服务；③在任何时间地点、对各种健康问题的服务。这种持续性照顾使全科医生可以利用时间作为诊断工具以鉴别严重疾病和一般问题，同时由于其诊断和治疗能获得全程反馈，使全科医生可以谨慎地、批判地应用现代医学成果。

2.3服务的协调性 社区卫生服务可以为居民提供广泛而综合性的卫生服务，但并不能代替各门专科医疗服务。要实现对患者全方位、全过程的服务，全科医生成为患者及其家庭之间的重要枢纽。患者需要时可为其联系有效的社区支持；它还需要熟悉患者及其家庭情况。一旦患者需要，全科医生将调动医疗保健体系和社会力量，为患者提供医疗、护理、精神等多方面的援助。

3社区卫生服务的现状分析

3.1社区医疗机构服务经费不足 根据国家有关规定，社区医疗机构经费由国家、集体和个人共同承担。但是，由于企业不再承担办社会功能，社区医疗机构的经费只能来源于政府拨款，其资金投向仅限于医疗设备的配置。尽管社区医疗机构承担着诸如基本医疗、预防保健、健康教育等功能，但获得的经费却非常有限。

3.2社区医疗机构人才结构不合理，全科医生不足 目前社区医疗机构全科医生不足的原因是多方面的，包括以下方面：①高等院校的教学目标不明确。越来越多的院校的办学目标不是培养学生临床技能，而是追求研究生的升学率。政府对全科医生的培养也缺乏足够的认识，缺乏足够的资金支持。②社区医疗机构对人才的吸引度不够，拥有高学历、高素质医护人员更希望到大城市大医院，而不愿意到基层社区医院工作，导致社区医疗机构人才匮乏，难以提供高质量医疗服务。

3.3对社区医疗机构的认识不足 有病才到医院治病，是中国老百姓根深蒂固的就医观念，缺乏预防和保健意识。多数居民认为社区机构在医疗技术、实力等方面远远比不上综合性大医院，宁愿在大医院排队，也不远去社区医院就诊。社区卫生服务是公共服务体系的网底，是公共卫生安全的重要屏障。然而，我国公共卫生体系却呈现萎缩发展态势，政府用于预防、妇幼保健和社区卫生的支出越来越少，出现卫生资源配置不合理，造成医疗卫生体制改革效率低下。

参考文献：

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