中西医结合治疗小儿功能性消化不良80例临床观察

摘要：目的：探讨中西医结合治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法：选取2010～2012年在我院接受治疗的160例功能性消化不良的小儿为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各80例。对照组给予口服吗丁啉进行西医治疗，实验组在对照组的基础上给予中医治疗，观察并比较两组小儿的临床治疗效果。结果：实验组显效24例，有效54例，总有效率为97.5%，明显高于对照组的总有效率85%，两组比较存在显著性差异（P

关键词：中西医结合； 小儿； 功能性消化不良； 临床疗效

功能性消化不良是一种常见的小儿消化内科临床综合症，具有慢性、易复发、异质性等特点，其临床表现主要是腹胀、上腹痛、厌食、早饱、嗳气、恶心、呕吐等，同时多伴有头痛、失眠、焦虑等精神症状，极大地影响了患者的正常工作和生活。病程多在一个月以上，发病率较高流行病学调查研究显示，人类中普遍存在功能性消化不良，其发病率高达40%，临床上，有一半左右的消化内科患者为功能性消化不良患者[1]。由于厌食导致各营养物质摄入减少，消化不良导致营养吸收障碍，严重影响小儿正常的生长发育。本研究选取2010～2012年在我院接受治疗的160例功能性消化不良的小儿为研究对象，研究中西医结合治疗小儿功能性消化不良的临床疗效，取得良好的临效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010～2012年在我院接受治疗的160例功能性消化不良的小儿为研究对象，临床诊断确诊为功能性消化不良。其中，男性84例，女性76例，年龄4～12岁，平均年龄8.4岁，病程1～3个月，将160例小儿随机平均分成两组，实验组与对照组，各80例。两组小儿在性别、年龄、病程等方面无显著性差异，有可比性。

1.2方法

对照组：给予西医治疗，吗丁啉，口服，0.3mg/kg，每日3次，维持两周。

实验组：在对照组西医治疗的基础上给予中医治疗，组成：党参15g，茯苓 15g，白术15g，白芍药15g，陈皮12g，半夏12g，香附12g、柴胡12g，枳实12g，砂仁6g，甘草6g，木香6g。对于湿热患儿去党参，加黄连9g，蒲公英30g，薏仁15g；对于脾胃虚寒患儿加干姜6g，吴茱萸6 g。每日1剂，分2次服用，维持2周。

观察并记录两组小儿的临床治疗情况，同时注意在治疗期间，小儿要控制饮食，禁食辛辣刺激性食物。

1.3 临床疗效判定标准[2]

小儿功能性消化不良的临床症状消失，消化恢复正常，食欲良好为显效；小儿功能性消化不良的临床症状有所改善，消化情况好转，逐渐恢复食欲为有效；小儿功能性消化不良的临床症状无明显变化或加重，消化不良加剧，无食欲为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

应用统计学软件对所得实验结果进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P

2.结果

2.讨论

功能性消化不良作为临床常见的功能性胃肠疾病，其慢性、易复发、异质性等特点使得其难以治愈，小儿由于长期的功能性消化不良导致营养失衡，严重影响生长发育。西医通常认为功能性消化不良的发病机理与胃及十二指肠的运动功能异常以及胃排空延迟相关。中医认为此病由于脾虚气滞导致脾胃的升降功能失调，食物不能正常腐熟纳化导致营养不能吸收[3]。小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，饮食或者寒邪极易损伤脾胃，造成小儿脾胃的升降功能失调，气机瘀滞，运动不畅导致胃脘胀痛。同时胃运化乏力，不能正常腐熟纳化食物，大便失调。由于厌食导致各营养物质摄入减少，胃部消化不良导致营养吸收障碍，长此以往造成小儿营养不良，面黄肌瘦，体重减轻，发育迟缓，严重影响其正常的生长发育[4]。本病治疗的关键在于健脾益气，理气消滞和醒脾开胃，促进营养物质的摄取和吸收，改善小儿的营养平衡，保证其正常、健康的生长、发育。

吗丁啉能够增强胃动力、加快胃的蠕动，促进胃排空，可以针对性的治疗小儿功能性消化不良。而中医治疗中党参、茯苓、白术益气健脾、健脾渗湿，使得脾气升降正常，运化通达；白芍药养血柔肝，配合香附、枳实可以疏肝、行气、解郁，理气止痛；陈皮理气化痰、健脾和中；半夏健脾散结，降逆止呕；木香则理气宽中，通利胃肠；柴胡疏肝解郁；砂仁醒脾化湿，理气和胃，甘草则调和诸药，达到健脾和胃、疏肝解郁、降逆消痞的功效[5]。

本研究中，实验组显效24例（30%），有效54例（67.5%），总有效率97.5%，明显优于对照组显效18例（22.5%），有效50例（62.5%），总有效率85%，两组比较存在显著性差异（P

参考文献

[1]邱建亭，孙荣欣.中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究[J].内蒙古中医药，2011，（9）：75-76.

[2]文花，刘小莉.中西医结合治疗小儿功能性消化不良临床观察[J].工企医刊，2011，（5）：60-61.

[3]梁汝坚，梁若玲，张继平，等.四磨汤口服液治疗功能性消化不良45例[J].实用医学杂志，2008，24（6）：1051-1052.

[4]肖道荣，郭鲜贞.中西医结合治疗小儿功能性消化不良疗效观察[J].中国中医急症，2006，15（7）：709-710.

[5]罗勇.中西医结合治疗功能性消化不良的效果评价[J].中国医学创新，2009，6（32）：56-57.

作者简介：

陈燕（1980-.12）女，本科，主治医师