可治的麻风病

今年1月份最后一个星期日为“世界防治麻风病日”，其活动主题是“消除麻风危害，保护健康权益”。

说起麻风病，在世人的眼中被视为恐怖性的传染病，许多人谈“麻”色变，远而避之，把麻风病妖魔化。麻风病确有很强的传染性，但不是“不治之症”。麻风病的流行历史悠久，分布广泛，主要分布在非洲、亚洲和拉丁美洲的热带地区，目前世界上仍有1 000～1 500万麻风病病人。在我国，政府为彻底消灭麻风病，在麻风病流行地区建立了麻风病康复村，让其与外界隔离，免费为麻风病病人治疗，收到了明显效果。随着医疗条件的提高和麻风村的逐渐消失，麻风病将会和结核病一样，成为可被治愈的普通病症。

麻风病究竟是一种什么病?资料显示，它是由麻风杆菌引起的一种可毁容残肢的慢性接触性传染病，潜伏期长，感染这种病菌后要经过2～7年才会发病；主要侵犯人体的皮肤、黏膜、神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞；在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌、毛囊及血管壁等处，在黏膜处常见。此外骨髓、、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位，周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌。随着病情的发展，可对侵犯部位造成永久性损害。

感染麻风病有多种诱因，如药物、气候、精神因素、预防注射或接种、外伤、营养不良、酗酒、过度疲劳、月经不调、妊娠、分娩、哺乳等都可引起。近年来认为麻风反应是由于免疫平衡紊乱所引起的一种对麻风杆菌抗原的急性超敏反应，主要症状为肌肉溃疡、脚底穿洞、不能合眼(俗称兔眼)、鹰爪指、鞍鼻、手脚断裂、眉毛脱失、神经粗大和狮子脸等。

麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和黏膜(主要是鼻黏膜)排出体外，其他在乳汁、泪液、及阴道分泌物中，也有麻风杆菌，但菌量很少。麻风病的传染方式有直接和间接接触传染。直接接触传染是健康者有破损的皮肤或黏膜与有传染性麻风病病人的皮肤或黏膜直接接触；间接接触传染是健康者接触了患者用过的衣物、被褥、手巾和食具等，但其传染概率较小。近来有人提出，病人鼻分泌物中的麻风菌在离体后仍能存活相当长的时间，带菌的尘埃或飞沫可以进入健康人的呼吸道而致感染；还有人指出，以吮血昆虫为媒介(如蚊子)也可能造成麻风病的传染。然而，对这些看法尚有争论，在麻风的流行病学方面还未能得到证实。

尽管目前尚无足够的证据肯定什么是麻风病主要的传染途径，但人的抵抗力在传染过程中起主导作用是不可置疑的。健康成人对麻风杆菌大都具有较强的免疫力，儿童的免疫力较弱。即使成人感染了麻风杆菌，由于自身抵抗力强，对麻风菌产生特异性免疫力，则有可能不发病而终止感染。在麻风院(村)附近的地区，麻风发病率并不高，即使是麻风病患者的配偶，患病率也未超过5％。这些都表明，与麻风病病人长期密切接触者并不一定感染和发病。

经过多年的努力，麻风病的防治取得了可喜进展。西药以氨苯砜(DDS)为首选药物；其次，氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌，且可抗Ⅱ型麻风反应；利福平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用，病人被确诊后，只需服用利福平600毫克就可丧失其传染性。

中医对麻风病有独到的见解，认为麻风病是由于人体虚弱，感受山岚瘴疠之风邪，或经常接触麻风病人及其污染之厕所、床、被、衣服和用具等，感染疠气，袭人血脉，客于经络，留而不去，与血气相干，致营卫不和，淫邪散溢而发。治宜祛风化湿、活血杀虫，可选用万灵丹、神应消风散、磨风丸、苍耳草膏等中成药，亦可饮用蝮蛇酒，每次10～15毫升，每日1～2次。外用苦参汤洗涤溃疡处，并用京万红软膏外敷，以去腐生新，还可用专配的麻风溃疡膏外敷，都有较好的疗效。

有报道称，用中药“雷公藤煎剂”内服治疗麻风病获得成功。雷公藤又名水莽草、断肠草，为卫矛科植物雷公藤的根、叶和花，有大毒，含有雷公藤碱、雷公藤春碱、羟基雷公藤酸、果糖和葡萄糖等成分，近年来又从雷公藤多苷中分离出一种新单体――雷公藤氯内酯醇，具有抑制血清溶血素的形成及抗肿瘤等功效。李时珍在《本草纲目》里记载：“莽草，又称芒草、鼠莽。此物有毒，食之令人迷罔，故名。山人以毒鼠，谓之鼠莽。”还有一段用雷公藤治疗麻风病，绝处逢生的故事。

在湖南岳阳有座黄藤岭，漫山遍野长着雷公藤。当地人轻生时，只需服下六、七枝雷公藤的嫩芽，就会魂归西天。十几年前，有位被麻风病折磨得痛不欲生的青年，特地找到此山，采了一把雷公藤，煎服一碗，想以此了结生命。服用后他上吐下泄，昏睡了一天，不但没有死，反而全身轻快，病痛去了大半。这个故事传到某麻风病防治院，医生因此受到启发，便采用雷公藤煎剂内服治疗麻风病，获得成功。

另据临床报道，用藏党参治疗麻风病也有不错的效果。以藏党参为主药研制的中成药“仙露十八味党参丸”有滋补益气、活血散瘀和消肿止痛的功效，亦可用于治疗麻风病。

要控制和消灭麻风病，必须坚持“预防为主”的方针，贯彻“积极防治，控制传染”的原则，切断传染途径，同时提高周围人群的自身免疫力，如此麻风病是完全可以预防的。