遵义市2001―麻风病流行病学分析

中图分类号：R181.8文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-412-02

麻风病在遵义市得到了有效控制，患病率从2001年的0.0073‰，降至目前的0.0051‰.为进一步掌握麻风病流行动态，制定有效的防治措施，现将遵义市2001―2010年麻风病流行病学分析如下：

1 资料来源

每年各县（市、区）疾控中心慢病科及桐梓县皮防所收集整理，年终由市疾控中心汇审。

2 结果

2.1 麻风病流行情况：

2001年底累计发现麻风病人1884例，治愈1076例，死亡657例，其它减少101例，现症病人50例，当年发现新病人6例，发现率0.08/10万，患病率0.0073‰。随着麻风病防治工作的全面开展及中央资金的投入，麻风病防治工作力度加大，到2010年底现症病人39例，患病率降至0.0051‰，发现新病人19例。发现率0.25/10万（见表1）。

至2010年全市患病率超过0.01‰的县有、凤岗县0.025‰、务川县0.0114‰、遵义县0.0101‰，发现率大于0.5/10万的有、遵义县0.67/10万、凤岗县0.69/10万（见表2）。

2.1.1 季节分布：全年均有病人发生，发病无明显季节性。

2.1.2 地区分布 全市十四县（市、区），除赤水市近十年未发现病人外，其余十三个县（市、区）均有病人发生。其中以风冈县、遵义县、务川县发病较多，汇川区、绥阳县、正安县、道真县较少。

2.1.3 型别分布 2001―2010年累计发现新病人114例，其中多菌型87 例，少菌型27 例，型别之比为3.1：1。

2.1.4 年龄、性别分布 发病主要为成年人，年龄最大的74 岁，最小的 13岁，平均发病年龄40.8 岁；14岁以下儿童2例（均为13岁），占总病人数的1.75%。男性77例、女性37例，男女之比为2.08：1。

2.1.5 畸残分布 至2010年累计Ⅱ级畸残病人29例、占病人总数的25.4%，其中多菌型病人16例、占畸残总数的55.2%，少菌型病人13例，占畸残总数的44.8%。

2.1.6 职业分布：114例病人中5例学生、无职业4例、干部、工人、个体各1例，102例均为农民，占病人总数的89.4%。

2.2 治疗情况

2001―2010年累计现症病人338例，其中少菌型39例、多菌型229例，全部采用世界卫生组织推广的联合化疗方案（MDT），覆盖率100%。除3例死亡，共完成治疗335例，其中2例复发。

3 讨论

从遵义市麻风病流行情况看：麻风病防治工作取得了明显成绩，发病率、患病率大幅度下降，近十年来持续稳定在中低流行范围。2010年全市麻风病疫情显示，大部分县（市、区）已达到卫生部要求的基本消灭麻风病指标（患病率≤0.01‰），但仍有凤冈县、遵义县、务川县未达到。故加强深入发现病人，及时规则地进行MDT治疗，减少传染源，减少新发病人，及时正确的进行判愈，减少现症病人。使之达到基本消灭指标。

从近10年麻风病发病情况看：发病年龄最大的74岁、最小的13岁、平均40.8岁，98.2%为成年人，这与防治工作的深入开展和人群平均免疫水平提高，发病率持速下降，儿童在人群中感染机会减少，成年人流动性大接触麻风病人的机会较多有关；本次报告男女性别之比为2.08：1，这与男性外出机会多于女性，同时容易接触感染，生理因素等。从发病职业来看：114例病人中有102例为农民，占总病人的89.5%，这与报道的麻风病分布于山区居住环境、生活、卫生条件较差有关。

从近10年麻风病流行情况看：多菌型高于少菌型，型别之比为3.1：1，这是因为多菌型病人的病程长于少菌型病人，部分少菌型病人自愈，同时多菌型潜伏期长导致传染机会增多；麻风病的流行除传染源、传播途径、易感人群外，与生理、自然和社会因素密切相关、其中社会因素对麻风病有着关键性影响。由于长期以来的恐麻心理，病人不愿暴露、社会对麻风病的认识不足，不能达到早期诊断目的，致使畸残发生，因此、广泛开展公众对麻风病知识的健康教育：提高群众对麻风病科学知识的知晓率，消除对麻风病人的歧视与偏见，树立“麻风病是可以防治”的观念，促进麻风病人主动就医，提高线索报告率。做到早发现、早诊断、早治疗，减少畸残发生。

2001―2010年共有现症病人338例，全部采用联合化疗（MDT）方案，除3例死亡，共完成治疗335例，其中2例复发，复发率0.6%，充分肯定了联合化疗效果。因此、加强麻风病防治管理，提高麻防人员素质，深入开展宣传工作。发挥自报、互报及线索调查，以利早期发现病人，减少畸残，降低流行程度，最终实现消灭麻风病危害的目的。