中医治疗慢性腰腿痛42例疗效观察

【摘要】 目的 通过采用针灸与药物配合治疗慢性腰腿痛的临床疗效比较，探讨中医治疗慢性腰腿痛的临床可行性。方法 选取2011年8月至2012年6月来我院治疗的慢性腰腿疼患者42例，采用随机方式将其分为实验组与对照组，各21例。对照组患者采用常规的取穴进行针刺。主要对双侧命门穴、双侧大肠穴、患侧环跳穴、患侧委中穴、患侧阳陵穴和腰阳关进行针灸，平补平泻，得气后留针加以艾条，每日一次。实验组患者在对照组治疗方案的基础上同时口服通络散，七天为一个疗程，治疗两个疗程。结果 实验组的治疗总显效率为95.24%，显著高于对照组48.62%的治疗总显效率，两组比较，差异显著有统计学意义（P

【关键词】 中医；慢性腰腿痛；针灸；通络散；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.693 文章编号：1004-7484（2013）-06-3430-01

慢性腰腿痛是骨科中最常见的病症之一，它的发病率高并且复发性极强，主要发生在青壮年身上，主要是因为湿寒性椎间盘病变和急慢性损伤等病症引发[1]。大多数患者可以采用非手术治疗的方法进行医治，缓解疼痛甚至达到痊愈的效果。而中医治疗方法中的针刺、艾条等治疗手段都具有疏风、驱寒、祛湿、温补肾阳和通经活络等功效，其中针灸配合口服药物的疗法则是在治疗慢性腰腿痛中效果较好的手段之一[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月至2012年6月来我院治疗的慢性腰腿疼患者42例，均患有腰部受凉史及腰部扭伤劳损史等，临床表现为患者腰臀部有疼痛感并且向下肢放射，进行支腿抬高实验，呈阳性结果，通过CT检查可发现患者椎管狭窄或者椎间突出。采用随机方式将其分为实验组与对照组。实验组21例患者中，男性患者15例，女性患者6例，最小年龄为31，最大年龄为73岁，平均年龄为（53.26±7.10）。病程为3个月-5年，平均病程为（1.7±0.9）年。对照组21例患者中，男性患者9例，女性患者11例，最小年龄为29，最大年龄为68岁，平均年龄为（49.81±5.24）。病程为1个月-4年，平均病程为（11.8±1.6）个月。两组患者的性别、年龄、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者采用常规的取穴进行针刺。主要对双侧命门穴、双侧大肠穴、患侧环跳穴、患侧委中穴、患侧阳陵穴和腰阳关进行针灸，平补平泻，得气后留针加以艾条，每日一次。

1.2.2 实验组 实验组的患者在进行上述针灸治疗的同时口服通络散，七天为一个疗程，治疗两个疗程。

1.3 疗效评定 ①痊愈：患者在通过治疗后，疼痛症状完全消失，腰腿部活动正常，随访3个月无复况；②显效：患者在通过治疗后，疼痛症状明显缓解，腰腿部活动受限度已改善；③有效：患者在通过治疗后，疼痛症状减轻，腰腿部活动稍有影响；④无效：患者在通过治疗后，疼痛症状完全无缓解或加重，严重影响腰腿部活动。总显效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/本组例数×100%。

1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P

2 结 果

2.1 比较两组慢性腰腿痛患者的临床疗效 见表1。

表1数据所示，实验组的治疗总显效率为95.24%，显著高于对照组48.62%的治疗总显效率，两组比较，差异显著有统计学意义（P

3 讨 论

人们普遍认为慢性腰腿痛多是因为慢性软组织受到损伤所造成的，但是在通过影像学的检查后会发现，大部分的慢性腰腿痛患者都伴有一定的腰椎骨质增生和椎间盘突出等不同程度的改变[3]。中医学中认为引发椎间盘突出和骨质增生的主要因素是骨关节的内外力的失调，从而导致病损部位的组织液渗出，产生无菌性的感染，发生粘连挛缩，压迫血管和神经。同时外伤劳损也可以造成气血淤滞，经络闭塞，不通则痛，再加上风寒湿邪气侵入体内，致使气血凝滞，进一步的加剧了腰腿痛的症状[4]。

针灸的治疗方法在治疗慢性腰腿痛上的副作用小，并且效果较为明显，患者较为容易接受这种治疗方法，针灸疗法可以改善神经的微循环，促进神经的代谢，缓解神经炎症的反应。温针灸的治疗方法是借助艾条燃烧时的热力，用温热性疏通并刺激经络腧穴，可以达到温经通络、温补肾阳的作用，有效的缓解疼痛的症状[5]。但想要达到最好的疗效还应注意一下几点：①在治疗前要做到准确的诊断，提高治疗效果的基础；②采取有针对性的针灸疗法，并以相应的补泻加以辅助，提高疗效。

进行针灸、艾条温灸、口服通络散综合治疗对慢性腰腿痛有明显的效果，患者在治疗后明显感觉到疼痛感的减少，腰腿部的活动也可以恢复正常，所以针灸综合疗法在中医学中治疗慢性腰腿痛是最为安全、简便的疗法，在临床中具有推广的价值。

参考文献

[1] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：876-878.

[2] 中国行为医学科学编委会.行为医学量表手册[M].北京：医学会电子音像出版社，2005：54-59，485-489.

[3] 李守栋.电针治疗慢性腰腿疼的临床观察与实验研究[D].南京中医药大学，2007年.

[4] 王小琴.针灸治疗腰腿痛研究进度[J].针灸临床杂志，2009，25（2）：51-52.

[5] 王，潘长青.针灸综合治疗腰腿疼106例临床观察[J].中医药导报，17（7）：72.