多西紫杉醇联合康艾治疗中晚期肺癌疗效观察
时间：2022-10-21 09:03:43
摘 要 目的：评价多西紫杉醇联合康艾治疗中晚期肺癌21例疗效及不良反应。方法：10例为对照组，采用多西紫杉醇75mg/m2加入5%葡萄糖液250ml中静滴，1小时内完(d1-8)；11例为治疗组，以多西紫杉醇75mg/m2加入5%GS中静滴，1小时内完(d1-8)，并将康艾40ml加入生理盐水250ml中静滴(d1-8)。两组用多西紫杉醇前，均先提前1天口服地塞米松片16mg，连服4天，同时，用非那根25mg肌注以抗过敏，西咪替丁静滴抗过敏减少胃肠道反应。结果：经过2个周期化疗(共42天)，治疗结束后1个月复查评价疗效，治疗组总有效率81.8%，优于对照组50.0%，且不良反应小于对照组。结论：多西紫醇联合康艾针有协同抗肿瘤效应，疗效明显优于单用多西紫杉醇，还可以明显减轻多西紫杉醇的不良反应。有协同抗肿瘤效应，疗效明显优于单用多西紫杉醇，还可以明显减轻多西紫杉醇的不良反应。
关键词 多西紫杉醇(多西他赛) 康艾 肺癌
关键词 多西紫杉醇(多西他赛) 康艾 肺癌
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.097
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.097
资料与方法
资料与方法
2008～2010年收治肺癌患者21例，年龄40～75岁，平均57岁。其中Ⅱ期7例，Ⅲ期8例，Ⅲ期中ⅢA 6例，全组患者预计生存期＞3个月，重要器官检查基本正常，无化疗禁忌证，采用随机分组治疗观察，多西紫杉醇加康艾组11例，对照组10例。
2008～2010年收治肺癌患者21例，年龄40～75岁，平均57岁。其中Ⅱ期7例，Ⅲ期8例，Ⅲ期中ⅢA 6例，全组患者预计生存期＞3个月，重要器官检查基本正常，无化疗禁忌证，采用随机分组治疗观察，多西紫杉醇加康艾组11例，对照组10例。
治疗方法：两组均在用多西紫杉醇前1天晚口服地塞松片16mg连服4天。用药前30分肌注非那根针25mg以抗过敏反应，同时静滴西咪替丁0.4g以抗过敏减轻胃肠道反应。随后，治疗组在静滴多西紫杉醇75mg/m2后再用康艾40ml溶于生理盐水250ml中静滴，多西紫杉醇75mg/m2溶于5%葡萄糖液250ml中，1小时内滴完。对照组和治疗组均是第1天和第8天用药。同时治疗组第1～8用康艾，对照组休息，21天1周期，共2周期后评价疗效。
治疗方法：两组均在用多西紫杉醇前1天晚口服地塞松片16mg连服4天。用药前30分肌注非那根针25mg以抗过敏反应，同时静滴西咪替丁0.4g以抗过敏减轻胃肠道反应。随后，治疗组在静滴多西紫杉醇75mg/m2后再用康艾40ml溶于生理盐水250ml中静滴，多西紫杉醇75mg/m2溶于5%葡萄糖液250ml中，1小时内滴完。对照组和治疗组均是第1天和第8天用药。同时治疗组第1～8用康艾，对照组休息，21天1周期，共2周期后评价疗效。
观察项目：每次化疗前后观察并记录检查结果，包括患者症状体征，KPS评分，可测实体瘤的大小，用药后的反应，并监测血象、肝肾功能及心电图等变化，治疗2个周期后摄X线片，做B超、CT等检查，以判定病灶大小变化。
观察项目：每次化疗前后观察并记录检查结果，包括患者症状体征，KPS评分，可测实体瘤的大小，用药后的反应，并监测血象、肝肾功能及心电图等变化，治疗2个周期后摄X线片，做B超、CT等检查，以判定病灶大小变化。
疗效判断标准：根据UICC和卫生部规定的近期疗效标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、好转(MR)、稳定(SD)、进展(PD)，总有效率以CR+PR计算。
疗效判断标准：根据UICC和卫生部规定的近期疗效标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、好转(MR)、稳定(SD)、进展(PD)，总有效率以CR+PR计算。
药物不良反应：按WHO制定的抗癌药物急性与亚急性不良反应分度标准(0～Ⅳ度)评定。
药物不良反应：按WHO制定的抗癌药物急性与亚急性不良反应分度标准(0～Ⅳ度)评定。
结 果
结 果
治疗结果，见表1。
治疗结果，见表1。
不良反应多西紫杉醇与康艾联合化疗毒性主要为骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性及脱发、腹泻、腹痛、轻度ALT升高、口腔炎、过敏、静脉炎等少见不良反应。本组不良反应多表现为Ⅰ～Ⅱ度属轻度。两组不良反应Ⅲ～Ⅳ度表现，见表2。
不良反应多西紫杉醇与康艾联合化疗毒性主要为骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性及脱发、腹泻、腹痛、轻度ALT升高、口腔炎、过敏、静脉炎等少见不良反应。本组不良反应多表现为Ⅰ～Ⅱ度属轻度。两组不良反应Ⅲ～Ⅳ度表现，见表2。
讨 论
讨 论
多西紫杉醇是近年来应用于临床的Ⅰ类新型植物性广谱抗肿瘤药，抗瘤作用备受关注，是治疗肺癌、胃癌、乳腺癌最好的药物之一。同时对食管癌、妇科肿瘤疗效也显著。由于其存在一些不良反应，如骨髓抑制、脱发、高敏等，临床上单药或联合其他治疗中晚期肿瘤(肺癌)。康艾是中成药，主要成分是人参、黄芪等中药成分，这些成分可提高人体的免疫细胞活性，抑制癌细胞的核酸代谢，使癌细胞的形态和功能发生改变导致细胞死亡，还有升白细胞作用。本组资料显示多西紫杉醇联合康艾有协同抗肿瘤效应，疗效明显优于单纯用多西紫杉醇组，同时还可明显减轻多西紫杉醇的不良反应，无1例过敏反应。不足是样本量较少，观察时间较短，分组不严格等。
多西紫杉醇是近年来应用于临床的Ⅰ类新型植物性广谱抗肿瘤药，抗瘤作用备受关注，是治疗肺癌、胃癌、乳腺癌最好的药物之一。同时对食管癌、妇科肿瘤疗效也显著。由于其存在一些不良反应，如骨髓抑制、脱发、高敏等，临床上单药或联合其他治疗中晚期肿瘤(肺癌)。康艾是中成药，主要成分是人参、黄芪等中药成分，这些成分可提高人体的免疫细胞活性，抑制癌细胞的核酸代谢，使癌细胞的形态和功能发生改变导致细胞死亡，还有升白细胞作用。本组资料显示多西紫杉醇联合康艾有协同抗肿瘤效应，疗效明显优于单纯用多西紫杉醇组，同时还可明显减轻多西紫杉醇的不良反应，无1例过敏反应。不足是样本量较少，观察时间较短，分组不严格等。
存入我的阅览室
