关于儿童用药的临床研究

【摘要】近年来，伴随着我国医疗制度的改革，医疗卫生事业飞速发展。但是在药剂发展过程当中，儿童用药是一个不容忽视的重要领域。儿童身体机能未能完全发育，而且药物专门针对于儿童的较少，因此导致在儿童用药当中存在诸多问题。在此，笔者结合所在医院部门情况，结合儿童用药的特点，在临床研究的基础上，进行进一步的剖析儿童用药的科学化发展，从而更好的促进我国儿童用药领域的发展和进步，造福社会和家庭。

【关键词】儿童用药;临床研究;优化思考

前言

由于儿童处于身体成长阶段，未能完全发育，甚至一些幼儿没有形成较为完全的免疫系统，在这个阶段当中，对于儿童用药必须要谨慎，无论是从药物种类的选择还是药物计量的控制上面，都必须要更加的科学。当下，在我国的药物组成当中，婴幼儿专用药的品种十分少，不到我国总药物总量的百分之十。因此，在诸多问题之下，如何更好的解决科学儿童用药就成为当下我国医药研究的一个重点，也成为当下家长所担忧的一个领域。那么加强对于儿童用药的了解，以及临床研究的深入，对于更好的推进我国医疗卫生改革具有重要意义。

一、儿童用药的药效

1.1药物的吸收

药物的吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程。在儿童用药过程当中，由于儿童体内胃液pH比成人高，且肠蠕动不规律，药物的吸收有较大的差异，如青霉素类抗生素在成人胃内一般会被分解，但在儿童体内则可以较好的被吸收。因此，在对于儿童用药的选择上，要考虑到儿童自身的身体循环系统，科学用药。

1.2药物的代谢

药物代谢是药物被机体吸收后，在体内的各种酶一级体液环境作用下，发生一系列化学反应导致化学结构上的转变。因为在儿童体内的某些酶系可能还发育不完全，因此，他们的代谢能力会收到不同程度的影响，如果导致药物在体内长期蓄积，那么便会出现由于药物浓度增高而产生危险，而药物代谢也是儿童用药出现不良反应的重要原因。

1.3药物的排泄

药物的排泄是指药物或其代谢物排至体外的过程，对于不能吸收的，或者没有剂量过大时，多余的药物会排泄到儿童体外。而肾排泄和胆汁排泄是最主要的途径。儿童的肾排泄能力比较弱，在给药的时候要充分考虑儿童的肾排泄能力，争取更合理的用药。

二、儿童用药的临床研究

儿童用药错误与不合理用药情况是导致儿童用药之后出现不良反应的重要因素。。在此，笔者结合本院的实际情况，对从2010年至2013年两年之间，由于儿童用药不合理，从而导致疾病出现的112例患儿进行临床治疗，通过研究发现，儿童用药错误导致的潜在不良反应风险是成人的3倍。在临床治疗过程当中，透过对于儿童药物的分析，在剂量确定上，发现儿童药物合理使用比例不足10%。根据笔者临床治疗儿童用药不合理的经验得出，当下从儿童不合理用药而导致药物不良反应来看，对于儿童累及系统器官前5位的是全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损伤、中枢及外周神经系统损伤、泌尿系统损伤。而在112例由于用药不合理从而导致的不良反应中，死亡10例，约占9%。而由于儿童身体技能发展不全面，因此，在儿童用药不科学而导致的严重不良反应过程当中，死亡比例远高于成年人。

三、关于优化儿童临床用药的思考

当下，影响我国儿童用药屡次出现问题的关键因素在于没有相应的儿童处方药代替传统处方药。儿童专用药物的缺失，从而使得医务人员不得不采取成人药物在剂量上的减少来代替儿童药物，因此，要想真正从根源上优化儿童临床用药，还需要结合多方面的因素，从研究和生产儿童专用药物入手。 加强政府对于儿童药物研究生产的支持

儿童用药问题从长远来看，关系到国家未来的发展。因此，政府应当加强临床儿童用药的研究。通过财政支持来更进一步的扶植相关的单位加强对于儿童药物的研究，保证他们在剂量、药品上的科学。同时，对于生产企业政府除了要做好对于药物生产的一系列政策支持之外，也要做好对于产品质量的把控，从而保证政府职能能够最大程度的发挥。

2.加强儿童用药法规的制定

在对于儿童用药当中，要将法律运用其中来约束厂家和医生。比如药品说明书的审批过程当中，要求凡是在使用说明书中涉及儿童用药的，都必须要有该药物在儿童人群中确切的研究信息即可靠的临床研究资料作为申报依据。说明书的意思表达要明确、清楚，对于说而不明、含糊不清的儿童用药说明书一律不予批准。医生在开处方药过程当中，必须要充分结合儿童身体特征、年龄等综合因素来严格控制儿童用药的剂量。

3开发适合儿童特点的药品剂型、规格

市场上流通的上千种药品中，对于很多常见的儿童疾病没有专门适合儿童的剂型。为了方便儿童用药，使药量准确安全有效，应针对儿童的常见病、多发病的用药采用合适的剂型和规格。如果我们在现有药品资源的基础上针对儿童用药进行安全性、有效性、服用剂量等再研究工作，研制成更适合儿童的剂型，使更多上市药品适合儿童人群，另外，也可以在药品造型包装上进行一定的改良，通过可爱的造型，良好的口感味道消除儿童对于药物的排斥。