微波治疗宫颈糜烂的护理体会

【关键词】 宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科领域的常见病、多发病，常表现为白带的量、颜色、气味及性状的改变，且与宫颈癌的发生有一定关系。我院采用微波治疗宫颈糜烂取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 已婚经产妇200例，年龄28～50岁，宫颈中度糜烂76例，重度糜烂124例。

1.2 治疗前准备 治疗时间在月经干净后3～7天，治疗前常规做宫颈刷片（tct）以排除宫颈癌。

1.3 治疗方法 患者排空膀胱后取截石位，消毒外阴，暴露宫颈，拭去宫颈黏液后予以消毒，采用sm-2000b多功能微波电刀两用机（天津市赛盟医疗科技有限公司生产），调节功率20～25w，将微波探头贴紧患处，用脚踏开关控制微波时间，使探头接触面凝固，直至呈白色。术后喷以烧伤ⅱ号（我院自制，主要成分为榆树皮、黄柏、乙醇，具有收敛抗炎、抗渗出及保痂作用）。

1.4 疗效评定标准 术后3个月，月经干净后3～7天复查结果。（1）治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑；（2）有效：糜烂面缩小1/2以上，程度变浅；（3）无效：局部无变化。

1.5 结果 宫颈糜烂微波治疗后3个月效果见表1。表1 治疗后3个月效果

2 护理

2.1 术前护理 向患者解释治疗的方法、意义，并告诉患者该治疗方法具有术中无痛苦、术后出血少等优点；对患有盆腔急性炎症、阴道滴虫、念珠菌感染等，均先予以治疗。

2.2 术中护理 放置窥阴器时要轻，以免误伤阴道壁或触及糜烂面，引起出血影响治疗效果。治疗时应从宫颈管内0.5cm深处开始，由内向外进行治疗，外缘应超过糜烂面边缘0.2cm。治疗时微波探头应避免碰到阴道壁，以免损伤阴道壁引起患者疼痛。

2.3 术后护理 术后应嘱患者禁、盆浴、坐浴、阴道冲洗、骑车2个月，要勤换内裤，保持外阴清洁、干燥。术后2～3天起开始有阴道排液，给予复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司生产，可预防感染，明显缩短排液时间，促进创面愈合，并能有效止血）阴道纳药。术后约10～15天创面结痂脱落，有少量出血无需特殊处理，若出血量多超过月经量应暴露宫颈检查创面，必要时应再次行微波治疗。

3 小结

临床治疗结果表明，微波治疗宫颈糜烂方法简单、安全，疗效高，术后出血少，患者无痛苦等，优于电灼、激光、冷冻等方法。护理过程中做好患者心理护理，正确掌握治疗范围及深度，有助于早日康复。