浅析医院药房管理存在的问题和改进措施

【摘要】医院药房作为医院药品管理的重要场所，对医院药品管理发挥着重要的作用。目前，医院药房存在制度缺失、管理落后、人员素质差等问题，严重制约医院药房的发展，间接地影响用药安全。因此，完善管理制度、提高管理水平是医院药房亟待解决的问题，对医院药品管理具有重大的意义。

【关键词】药房管理；存在问题；改进措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.647文章编号：1004-7484（2013）-07-4038-01

医院药房属于综合性学科，其主要涉及管理、技术和服务等方面。医院药房作为医院的重要组成部分，承担着药品分销的责任。[1]简单地说，药品管理水平的高低，直接关系到医院药品的质量和用药安全，所以医院应该加强药房管理。目前，我国药监部门和卫生部门在全国范围内推行“合格药房”政策，规范医院药房管理，提高药房管理水平，保证药品供应质量。虽然“合格药房”政策改善药房条件，但在管理过程中存在诸多问题，限制药房管理水平的提高。本文针对医院药房管理存在的问题进行分析，提高相应的改进措施。

1医院药房管理存在的问题

1.1管理权责不明药房作为医院药品管理的重要部门，而卫生部也对药房进行管理，形成职能交叉。卫生部对医院药房不提出质量要求，所以“合格药房”政策主要有药监部门负责。[2]然而，药房管理方法由医院制定和完善，这样不能统一管理，容易出现权责不明的问题。医院不能有效地配合药监部门对药房进行管理，阻碍药房管理工作的发展，造成药房管理积极性不高。

1.2药房设施配备不齐各个地区经济发展水平不同，所以各个医院药房设施水平也不同，主要表现在硬件设施和软件设施方面。同时，各个医院诊疗目的、范围不同，导致药房规模、人员、设备和药品种类不同。目前，各地区药房普遍存在设施不完善、设备落后和药品质量低的问题，阻碍药房管理水平的提高，限制了“合格药房”政策的实施。同时，药房采用窗口式的服务模式，落后的设备使得药品管理人员不能及时地了解购进信息、有效期信息和新特药信息，管理人员不能很好地进行药品周转。

1.3缺乏激励制约机制在管理过程中，医院药房缺乏激励和制约机制，导致很多人从心理上不愿意执行“合格药房”政策。“合格药房”政策不能认真执行，影响医院实际利益的获得，容易出现应付检查的现象。医院及时执行“合格药房”政策，相关人员按照要求工作，激励和制约机制的缺乏也容易出现前紧后松的问题。这样不能将前期的管理成果很好地巩固，出现药房管理工作倒退现象。

1.4药房工作人员认识不足最近几年，国家出台关于药房管理工作的政策减少，药房在医院的地位逐渐降低。医院将工作重心转移到医疗技术和日常管理方面，忽视药房工作的管理。这样使得很多药学专业的人才不愿意进入药房工作。药房需要专业的技术人员，但是很多医院忽视了这一问题，经常采用兼职人员进行药房管理。这些人员身兼两职，没有充足的时间和精力进行药房管理，影响药房管理水平的提高。同时，药品管理人员缺乏足够的理论知识，患者针对某种药品提出疑问，药品管理人员不能给予充分的解释。另外，药品管理人员的工作性质，使其失去了外派培训的机会，只能进行简单的配方、领药和做账。

2药房管理的改进措施

2.1明确部门权责虽然“合格药房”政策由药监部门和卫生部门共同监督和实施，但主要由药监部门主导，所以两个部门应该明确各种的权利和责任。同时，医院的主管部门要配合药监部门完成工作，两者共同努力保证“合格药房”政策的有效实施。另外，卫生部门和药监部门要依据自身的权责和管理范围，明确各种的监督和实施工作。卫生部门参考各个医院“合格药房”政策的实施情况，对其《医疗机构执业许可证》进行审核、评定、换证和发证。[3]

2.2建立奖惩激励机制依据权利和义务对等原则建立激励和制约机制，提高药房管理人员的积极性。

2.2.1建立激励机制医院设立不同标准的项目创建费用，对达到要求的个人在经济上给予适当的补贴和奖励。医院对业绩突出、服务水平高的工作人员，年度考核时给予院内表彰。

2.2.2建立制约机制药房对出现质量问题的工作人员进行警告、通报，并处以一定金额的罚款。药房通过监理整套的动态管理制约机制，可以保证工作人员按照“合格药房”的要求进行工作，提高药房管理水平。

2.3实施责任制医院各个部门承担的责任不同，所以其药房在人员、技术的配置存在很大的差异。医院依据各个部门自身的情况，按照先规范后合格、分级、分量的原则进行管理。同时，医院要完善责任制度，针对不同的部门制定不同的责任制，并按照人员素质、专业制定不同的晋升制度。在药房管理过程中，这样可以对药房管理工作进行规范，并在规范的基础对实际实施情况进行评定。

2.4药房管理现代化医院药房采用计算机管理系统，实现现代化药房管理。计算机管理系统由一台服务器和若干客户端构成，各个客户端可以进行药品信息查询。不同的客户端拥有不同的权限，每个客户端只能在权限范围内使用。计算机管理系统具有简便、全面、成熟、稳定、适用强和兼容好等特点，在很大程度缓解人员不足、工作量大的问题，大大提高药房管理水平。医院依据各个科室的特点，充分利用计算机管理系统，实现医院的社会效益和经济效益。

3总结

医院药房作为医院的重要组成部分，是医院面对患者的服务窗口，也是医院形象的代表。医院药房承担着药品供给，向患者提供安全、有效药品的服务，并承担这药品咨询的重要责任。医院药房管理水平的高低，直接关系到用药的安全和质量，所以医院应该加强药房管理。本文主要通过收集医院药房管理的相关资料，找出医院药房存在的问题，并针对不同的问题提出相应的对策。目前，医院药房管理主要存在管理水平低、激励和制约机制不健全、管理设施不完善、药房工作人员素质差等问题。因此，医院应该加强药房管理，完善激励和制约机制，提高现代化设施水平，加强管理人员培训，引进临床药学人才，提高药房服务水平。虽然医疗水平的不断提高，医院之间的竞争不断加剧，药房不单单承担着药品销售，还承担着药品供给、药品保管、药品存储、药品调配、药品指导、药品咨询等责任。

参考文献

[1]韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学，2011，（10）：34-37.

[2]李忠梅，刘运杰，黄英.医院药房管理存在的问题和对策[J].医院管理，2013，（2）：162-163.

[3]周里金，李敏.医院药房管理相关问题及应对措施分析[J].亚太传统医药，2012，（8）：218-219.