内科老年患者住院期间防意外发生对策

【摘要】1.1轻生：疾病迁延不愈、病痛折磨、长期住院、缺少亲人陪护等因素，都可能使老年患者产生自残、自杀行为。2010年我科发生4例未遂老年患者跳楼事件、1例未遂割腕自杀事件，幸均被值...

摘要：目的：探讨防止老年住院患者发生意外的对策。方法:通过心理疏导、健康教育，以及采取防跌倒、坠床、烫伤、误食等意外的一些防护措施，观察防护前后意外发生率的改变情况。结果:采取防意外发生的对策后，我科老年患者的意外发生率大幅降低。结论:对老年患者采取主动的、预防性的防意外发生对策，可以显著降低老年患者意外发生的风险，从而减少老年患者的疾苦，提高他们的生存质量。

关键词：老年；意外；对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0491-01

人到老年，组织器官的功能逐渐衰退，身体的协调性和运动能力逐渐减弱，这些因素可直接导致老年患者发生意外。因此，对住院老年患者采取一系列防护措施，降低他们发生意外的风险，十分有现实意义。

1老年患者在住院期间常见的意外

1.1轻生：疾病迁延不愈、病痛折磨、长期住院、缺少亲人陪护等因素，都可能使老年患者产生自残、自杀行为。2010年我科发生4例未遂老年患者跳楼事件、1例未遂割腕自杀事件，幸均被值班护士及时发现，未酿成不良后果。

1.2跌倒、滑倒：老年人由于四肢运动功能不协调，步态不稳，加之感觉迟钝、视力下降、体力不支，这些因素都可能引起老年患者在单独行动时跌倒或滑倒。在工作中我们曾碰到老年患者由于跌倒而发生骨折、脑出血等严重情况。

1.3坠床：发生坠床往往与老年人平衡感觉减退、小脑平衡功能降低有关；还与患者所患疾病、床铺高低及是否舒适、床是否上护栏，床护栏是否合适有关。

1.4烫伤：老年人感觉器官衰退，温觉、痛觉、触觉功能都有所减退，尤其糖尿病合并末梢神经损伤的患者，当红外线照射、冬天使用暖水袋取暖时都易造成皮肤烫伤。

1.5误吸，误食：患者年老，疾病本身造成吞咽功能减弱，容易造成误服，甚至把外用药当成内服药服用。

2预防意外发生对策

2.1根据老年人的心理特点，加强心理护理：对待老年患者要像对待孩子一样呵护。护理原则：关心-支持-鼓励。老年病人有时不敢面对现实，实际上这是一种逃避行为。针对这种情况首先要取得家属配合，主动关心病人，使病人感受到亲人的关心、爱护。医务人员要告知家属主动配合的意义，并介绍治疗成功的病例。在精神上，要增强老年患者战胜疾病的信心，对病人的每一点认识、提高和精神的振作，都要给以肯定和鼓励。

2.2防跌倒、滑倒

2.2.1病房走廊两侧设置防滑扶手，拖布尽量拧干，拖地时摆放防滑警示牌。病床尽量设计矮一些，让患者脚能接触到地面。

2.2.2责任护士做好入院宣教，有事要及时按呼叫器，寻求帮助。

2.2.3患者起身时先在床边小坐片刻，坐定后再起身。

2.2.4洗手间准备座便器，铺上防滑垫，天气潮湿时，打开空调抽湿。

2.2.5要协助老年患者加强体质锻炼，根据不同年龄、体质及病情状况，予以适量的活动。定期组织病友联谊会，教授气功、太极拳、下棋等，让成功患者介绍自己的经验，让病人之间互相沟通。对卧床的老年患者要协助和指导在床上进行四肢关节锻炼、肌肉按摩，做到动静结合，改善血运，防止关节僵硬和肌肉萎缩。密切注意部分药物的不良反应：如糖尿病病人使用胰岛素，降糖药，易发生低血糖反应；高血压病人使用降压药，改变引起低血压；使用镇静剂、抗焦虑药、强心利尿剂、抗心律失常药、血管扩张药、抗组织胺药、肌肉松弛药等任何影响平衡的药物均可引起跌倒。

2.2.6睡觉时要及时上好床护栏防坠床，加强值班护士巡视，注意及时发现问题，并主动给予帮助，协助患者翻身时要做好保护措施，保持病房走廊光线充足。

3防烫伤

严格按操作规程要求执行，保持灯距，及时巡视病人，使用热水袋保暖时，水温控制在50℃下，并套上一层布套。

4防误吸、误食

根据患者病情调整饮食，如确实存在吞咽功能障碍，予以鼻饲流质；清醒患者喂食时，需摇高床头30-40度，要耐心等患者上一口吞咽后再喂第二口。口服药必须要协助病人完全服下后离开。外用药应放在病人接触不到的地方，涂擦时由护理人员执行。

5通过采取以上措施，我科2011年住院患者发生意外事件明显减少，取得到满意效果。

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