内科医学论文范文

内科医学论文范文第1篇

1.1传统实习的组织方式

在以往的教学工作中，内科实习最常用的方式是传统的以小组为单位的实习方式。医学生在完成见习阶段之后进入临床实习阶段，以小组为单位进入各内科病房，每1～2名实习医生跟随1名住院医师进行临床工作，由病房主治医师担负主要的临床实习教学工作，而学生们日常生活和心理指导主要由班主任负责。

1.2传统实习方式的弊端

临床医学八年制学生的内科实习时间为12周，需在4个三级亚科的不同病房中进行轮转，更换至少4名以上指导教师。这种轮转方式虽然有助于学生了解内科不同亚科的相关疾病，但同时也带来了指导教师更换频繁的问题，由此导致师生之间难以充分沟通达到深入了解；而不同的学生有各自不同的性格特征和学习方式，深入了解的缺乏使指导教师难以有针对性地对每个学生进行辅导。这时的学习就更依赖于学生的主动性，对于学习主动性相对较差的学生，教学效果容易受到影响。由于参与教学的教师人数众多，教师的水平和教学能力就难免参差不齐。虽然大部分教师能够出色地完成教学任务，但少数教师责任感和教学意识不强，使教学效果相差较大。此外，这种教学模式下，1名主治医师需要同时管理5～8名学生，加上繁重的临床工作，就造成对学生的管理较为松散，因此教学计划在具体实施的过程中就可能不能得到充分的落实；同时也更难以对学生的科研、生活和思想等方面做进一步的关心和指导。

2在八年制医学生内科实习中实施导师制的具体方法

2.1实习生导师的选择内科实习阶段

导师全部来源于北京大学第三医院内科教研室，要求至少具备主治医师3年以上工作经验，医德高尚、医疗作风严谨、爱岗敬业、责任心强、热爱教学工作，同时具有丰富的临床经验和教学经验，并具有一定的科研能力。导师选聘以个人申请和专科推荐相结合，择优录用，最终经医院教育处审核批准。

2.2导师制的具体实施方案

实习生导师制由教学院长直接牵头负责、内科教研室具体负责组织实施。在实习开始前，组织导师进行统一培训，明确教学计划、导师的职责和工作方法。在实习过程中，定期召开导师经验交流会，使导师之间能够取长补短、共同提高。在实习结束后，组织导师和学生分别进行总结，评比教学效果。每名实习生导师在每个实习轮次负责指导1名实习医师；而每名学生在内科实习阶段始终由一名导师进行指导。学生每周书写大病历1份，由导师与学生面对面进行修改。在实习过程中，要求导师与学生每周至少见面2小时，由导师带学生在床边诊查患者、分析病情。导师着重对学生的临床能力、沟通技能、学习方法、科研能力和思想生活等方面进行个性化辅导，尤其注重对学生临床基本功的培训，从而促进学生综合素质的不断提高。

3实施八年制医学生实习阶段

导师制的意义与本科生不同，八年制医学生有专门的博士研究生导师指导其科研工作。虽然导师制的核心内容都是“因材施教”、“个体化”教学，但八年制医学生实习阶段施行的导师制与其在研究生阶段所施行的导师制存在明显不同，实习生导师制并不以培养、提高学生的科研能力和水平为主要目标。八年制医学生的实习生导师制的主要目标是在教学过程中最大限度地发挥导师的主导作用和学生的主体作用，充分调动导师教学的主动性和学生学习的积极性。导师的主导作用主要表现在对学生学习方法的指导和学生成长方向的引导。而学生的主体作用主要表现在做学习活动的主人、积极主动地学习。从而在导师与学生的不断互动中到达临床实习教学效果最大化的目的。实习生导师的具体任务主要包括：（1）引导学生树立正确的人生观、价值观，培养高尚的医德和严谨的医疗作风；（2）对刚进入内科实习阶段的学生给予学习方法的指导，培养学习兴趣，最大程度地调动学生学习的主动性；（3）重点加强对学生临床基本功的培训，如问诊、体格检查、病历书写、病例分析、基本临床操作等；（4）训练学生规范的临床思维方式，做好从书本到临床、从学生到医生的思维模式转换；（5）提高学生的医患沟通能力和技巧；（6）使学生初步接触科研，培训其查找和阅读文献的能力；（7）可为学生今后选择专业方向提供一定的建议；（8）掌握学生的心理动态，对不良心理状况及时予以疏导。与传统的八年制学生实习阶段的教学模式相比，导师制具有明显的优势。与传统实习方式的松散的管理模式不同，在实施实习生导师制后，学生虽然仍分散在各个不同临床科室、跟随不同的带教老师实习，但导师可与不同科室带教老师互相沟通，全面掌握学生的实习情况、发现学生的不足，从而全程督促学生积极学习，并对每名学生的具体问题提出有针对性的解决方案。每周固定时间的师生接触，使导师能够手把手地对学生进行言传身教式的个体化指导，这种方式尤其有利于强化对学生临床基本功和沟通能力的培养。同时，相比起八年制学生研究生阶段的导师，实习生导师与学生年龄上的差距较小且交流时间较多，因此能够更顺畅地沟通、交流，这种亦师亦友的关系使实习生导师更容易准确掌握学生的心理动态并加以干预。对导师而言，固定的师生关系更有利于激发导师的责任感和教学热情，并能够激励导师不断充实和提高自我；对学生而言，导师制的实施使学生有了归属感，带来的是更强学习主动性，从而获得更好的学习效果。

4八年制医学生实习阶段

导师制实施过程中尚需解决的问题导师制源于国外的研究生教育，近年来开始应用于临床医学本科生教育，但导师制在八年制医学生实习阶段中的实施目前还是一项新事物，尚处于起步探索阶段，仍未成熟。实习生导师的临床和教学能力如何、教学态度和理念如何、在教学过程中是否积极主动、师生之间是否能够真正有效沟通、如何对导师进行奖优罚劣等问题都会明显影响实习生导师制的实施效果。因此，在实行导师制过程中，最重要的是在各级领导和管理部门的充分重视下制定合理完备的导师选拔、监督、考核和激励机制，以及导师与学生的双向选择机制，从而使导师制在实施过程中能够充分发挥其“个体化”教学的有益作用。

5总结

导师制的核心是“因材施教”。在临床医学八年制医学生实习阶段中推行导师制能够最大限度地消除传统实习方式中教师频繁更换、组织松散带来的弊端，并有效地调动导师教学的主动性和学生学习的积极性，有助于使学生更好地树立正确的人生观和价值观、培养良好的学习兴趣和学习习惯、掌握扎实的临床知识和基本技能、掌握有效的医患沟通技能、并初步掌握一定的科研方法和文献阅读技巧，从而使学生的综合素质得到全面提升，为我国的医疗行业培养出优秀的接班人。

内科医学论文范文第2篇

心律失常等心血管疾病相关章节授课结束后，对实验组和对照组的学生进行考核，并且对实验组和对照组的同学进行问卷调查，查看实验组学生对PBL教学方法的反馈情况，对照组同学对传统教学方法的反馈情况。

2统计学处理

所有统计分析均由SPSS17.0软件完成，对实验组和对照组针对心律失常等心血管疾病相关章节授课后的考核成绩使用独立样本t检验，对实验组和对照组针对教学方法的问卷调查的描述性分析(很感兴趣、感兴趣、不感兴趣)使用卡方检验，所有假设检验的检验水准均为ɑ=0.05。

3结果

通过对心律失常等心血管疾病相关章节进行PBL教学法和传统教学法授课后，对实验组和对照组的同学进行了测试，实验组同学的成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。通过问卷调查显示，实验组学生对该部分内容和此种教学方法很感兴趣、感兴趣和不感兴趣的比例分别为65%、30%及5%，而对照组学生对传统教学方法很感兴趣、感兴趣和不感兴趣的比例分别为32%、31%及37%,差异具有统计学意义(P<0.05)，

4讨论

心律失常等心血管疾病相关章节的课程是一门具有很强的专业性和实践性的课程，但是由于心律失常疾病临床表现繁多，心电图表现不易理解，当面对难以理解的心电图时，学生有时会产生畏惧的心理，这会给临床诊断及治疗带来困难，若采取传统的教学方法，学生只需要接受教师所灌输的教学大纲的内容，却没有学习的主动性和积极性，会严重影响将来的临床工作,也不利于学生今后的自身发展。PBL教学法是将理论联系临床实际问题的解决，是一个“发现问题、思考问题、讨论问题、解决问题”的方法。PBL教学给学生们营造了一种新的教学方法，使课堂氛围轻松、活跃，学生成为课堂的主角，提高了学生学习的主动性，促使学生积极主动提出问题，充分发表自己的言论，树立“以病人为中心”的医疗理念。通过这种学习方法，可以提高同学们在学习中、临床工作中寻找问题的积极性，更能够使他们扩充知识内容，扩宽知识范围，理论联系实际，使所学知识更加牢固，更能将所学知识运用到临床当中。这种学习方法不仅锻炼了学生们的口头表达能力，更加锻炼了他们逻辑分析、综合理解、总结归纳的能力，不仅使学生的问题得以解答，更促进了师生之间的交流。而传统的教学方式枯燥乏味，是以教师作为课堂的主角，很难调动学生的学习兴趣，也使学生的学习能力、思维分析及解决问题的能力得不到充分的锻炼。PBL教学是一种开放式的教学模式，对教师的要求十分严格，教师不但要熟悉本专业的知识内容，掌握相关的学科知识，还要具备解决问题的能力，这就对教师自身的素质及教学技巧有很高的要求。此外，教师要有良好的组织管理能力，灵活运用知识的能力，严密的逻辑思维能力，还要帮助学生引导问题，激励学生发言，善于控制课堂节奏，善于调动学生的积极性。

5结语

总之，PBL教学法作为一种新的教学方法，在国外的教学改革中，已经显示出了卓越的成效，但是我国的教学水平和国外还存在着很大的差异，随着越来越多的留学生进入我国留学，我们对本国学生及留学生的教育应该不断地进行改革和完善，不断地探索与总结出一种具有中国特色的教育方法，不断地调整与创新，不断地提高我国的教育质量与教学效果。随着医学领域和社会的不断发展，临床教学作为培养优秀人才能力和创新的载体显得尤为重要，我们更应该把PBL教学运用到临床医学教育中，并且不断地探索出适合临床学生的教育方法，培养出更加优秀的人才。

内科医学论文范文第3篇

所以，针对老年患者，医疗工作者应当首先进行心理上的疏导，与老年患者进行心理沟通，使其自身认识了解自身患病过程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治疗原则，帮助老年人增强自信心，培养起积极的心态，这样才能尽量消除其负面心理情绪，促进心理健康，减少发病率。

二、养成良好有序的生活习惯

许多老年心血管疾病患者与自己不良的生活习惯与方式也有很大关系，医务工作者特别是做为保健医生，应当经常提醒老年人，使其认识到吸烟、肥胖、高血压、高血脂是心血管疾病的十分危险因素，平时饮食以低盐、低脂、低脂肪、低胆固醇为主，多食瓜果蔬菜，维生素、蛋白质含量丰富易于消化吸收的食物，平时养成良好的生活规律，避兔劳累，情绪稳定，消除疲劳，这样才能保证身体健康，发病率低。

相当，也不可以配合一些健康有益的运动，但我们常说的“饭后百步走”，心血管病老人是不适合的，特别是饱食饭后两小时内不要进行剧烈的运动，尤其对有动脉硬化的老年人，更应注意避免造成血压突然升高的一切运动练习，这样可以有效地防止心脏病发作或脑溢血的发病。也不宜进行“晨练”与“苦练”，可以多选择一些轻柔、缓慢、匀速并带有节奏的活动，例如太极拳、散步、按摩、等中、低强度的运动，时间上以30分钟为好，感觉体力十分好时才可以运动1小时，可降血压、血脂、减体重，有益于老年人的身心健康发展。当然，除此之外，老年人尤其是高血压、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天气的变化，不止是天气寒冷容易发病，气温高、温度大、气温低的天气也容易发病，心功能不好的老年人，也可以在家中自备一个氧气瓶，身体不适时马上及时吸氧，缓解症状。对于有高血压、心脏病的老年人来说，常备保心丸也是十分必要的。

三、合理有效地配合用药

老年人用药必须十分谨慎，不要自作主张服药治疗，一定要在医生的指导下合理治疗，有效地用药。老年人常常多种疾病并存，做为医务工作者特别是保健医生来说，也要做到安全、合理有效地给病人用药，如针对高血压患者降压的治疗方法可从低剂量开始，逐步递增剂量，考虑使用长效制剂，每日给药一次，殊知：“急则治标，慢则治本”，要嘱咐老年人坚持长期用药，不要经常更换药物，需要换时可在医生的指导下更换。虽然有些老年人患有多种病症，也不要一次给其开出许多药物，要充分考虑老年人的接授能力。在用药上，也要考虑到老年人的经济能力，尽量使用老年人能够接授又不是价格太昂贵的药品，以减轻老年人的心理负担，以达到更好的治疗效果。

除此之外，针对老年人的特殊情况，医务工作者不仅要合理开药，还要指导老年人正确地用药。如开药后，向病人讲明怎样用药以及注意事项，记忆力、听力、视力较差的老年患者，医生还要注意多叮嘱，防止其误食多食少食药物。当然，老年人自己也要听从医生的良好建议，养成良好的就医习惯，每年或者隔半年可以去医院做心电图检查，防病于未然，发现不适或者症状变化可以及时去医院急诊。平时除坚持规律用药外，要多注意休息，不宜疲劳，可适当的运动，饮食合理得当，少食多餐，一旦出现胸闷、心慌或腹泻或其它不好症状，要立刻及时就医，不要耽误病情。

内科医学论文范文第4篇

1.1以循证医学的思路指导肾内科医师培训实践的必要性

当代肾脏病学领域主要涉及“肾实质性病变”和“肾衰竭尿毒症替代治疗”这两大分支。但从临床实践角度来说，肾内科的很多疾病具有极强的特殊性。“相同的病状特征、不同的病理反应”是很多肾脏疾病的典型特征。为此，如果医师仍然单纯依据主观经验判断患者症状对应的主诊病症，其误诊率会非常高。只有将循证医学的方法引入肾内科病症的诊断过程，以实证性的病理资料或实验室数据为依据，才能得出真正意义上经得住推敲的诊断结果。此外，肾脏发生病变的过程多为缓慢而且隐性的病变过程，应用药物治疗的疗程普遍较长，疗效观察则需要更加漫长的时间。病程和病例的演进过程如此繁琐复杂，单纯依靠单独的个人力量很难实现对海量病历资料的完整记载和传承。因此，只有依靠循证医学思路整合现代肾内科教学实践，才能在继承和发扬前人优秀理论成果的基础上，综合分析临床实践中的各类情况，有效弥补以往纯粹主观经验的不足，更好的适应现代肾内科各类疾病的诊断治疗发展需求。

1.2以循证医学理念推动肾内科教学实践发展的具体方法

以“临床问题为中心的自学训练”（problem-basedself–directedlearningprogram，PBL）方法首创于McMaster大学。该方法的基本步骤可以概括如下：“第一步，从临床实践中提出有关疾病预防、诊断、预后、治疗、病因方面的问题；第二步，检索相关现有的研究证据；第三步，根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则，严格评价研究证据的真实性、临床重要性；第四步，应用研究证据并结合临床专业知识、患者的选择解决临床问题，指导医疗决策；第五步，评价实践后的效果和效率，进一步提高。”现举一例加以说明：“病房收治了一例老年男性患者，以反复泡沫尿、全身浮肿为临床表现，根据患者的病史、体格检查和实验室化验检查结果，初步考虑为肾病综合征，行肾穿刺病理检查明确其病理诊断为膜性肾病Ⅲ期。”可见，我们应当利用循证医学的思路首先解决该病例患者的膜性肾病是原发性还是继发性问题以及具体的治疗方案。为此，肾内科临床教学导师应当指导医师采用正确的文献检索策略和有效的方法途径，以便其正确评价文献的真实性和可信性，合理诠释文献的科学内涵，全面获得医学证据资料，有效的将医学理论资料与患者实践情况有机结合来解决现实问题，最终收到立竿见影的教学效果。在肾内科住院医师的培训方面，我们应当促使年轻医师从思想深处认知凭借主观经验行医办事的严重危害，敦促其认同循证医学指导临床实践的重要意义，提高年轻医师利用循证医学方法行医治病的技能性。导师应当训练年轻医师查阅各类医学文献的技能技巧，帮助年轻医师掌握利用文献资料作为临床实践佐证的循证医学方法。另外，导师还要通过各种方式塑造年轻医师发现问题和解决问题的能力。在利用循证医学方法获取医学文献资料解决临床实践问题时，导师应当始终向年轻医师灌输循证医学思想是进行医疗决策行为之前必须严格遵循的第一性原则，是医师向患者实施医疗行为的前提。只有学会以自主寻求医学实证性证据来指导和解决临床实践活动，才能推动肾内科医学在理论和实践方面更上一层楼。

1.3依据循证医学思路进行肾内科医师培训实践的注意事项

尽管循证医学方法是值得肾内科教育领域积极推崇和深入挖掘的教学方法，但在我们推进该方法过程中仍有相关事项必须引起高度注意。首先，导师必须能够有效识别个别医师打着循证医学幌子行经验医学之实的假象。导师应当一针见血的指出个别年轻医师“穿新鞋走老路”的现象背后的本质——不会思辨的考虑问题，将医学文献作为“最后的救命稻草”，只知道遵照执行却忘记批判审视，只记得一味的照搬执行却忽略扬弃思想指导下的发展思想。其次，导师应当告诫年轻医师学会医学方面的“与时俱进”，要牢记“问渠那得清如许，为有源头活水来”的真谛。循证医学所援引的文献资料应该是最新的权威性研究成果。“新”是导师应当时刻告知医师牢记的关键所在。任何事物都是在不断的发展壮大的，医学领域的理论成果也是如此。因此，与时俱进的更新资料信息，将自身所学及时修正和调整，是循证医学指导肾内科培训实践的应有之义。再次，导师应当鼓励和敦促所有接受培训的年轻医师掌握一种以上的医学专业外语。事实上，我们所倡导的循证医学中援引的证据资料很多都是来源于国外相关领域的最新研究成果。因此，提升阅读和吸收医学专业外语方面的第一手资料的能力和素质，也是所有肾内科医师在接受培训过程中必须注意锻炼的一个重要方面。如果不懂得医学专业外语而坐等翻译现成的医学资料，将会大大限缩医师循证医学过程援引有力证据资料的范围和领域，这也会从实质上影响肾内科医师循证医学的实践效果。最后，导师还应当注重年轻医师在临床实践方面的循证医学的准确性、严谨性和可信性，提高其医疗决策的精准程度，提升医师整体的责任感和使命感。“打破砂锅问到底”应该是循证医学过程中必须具备的科学态度。塑造医师循证医学的科学态度，改善已有的循证医学资料储备，养成医师良好的行医习惯，都是导师应当着力培养的内容。

2.结语

总之，作为肾内科循证医学的践行者，我们必须谙熟循证医学的亘古真谛，落实循证医学的行医理念，借鉴外国“以临床问题为中心的自学训练方法”来发展我国肾内科教学实践活动，使循证医学的思想成为发展我国肾内科医师培训的原初动力。

内科医学论文范文第5篇

临床医学八年制学生的内科实习时间为12周，需在4个三级亚科的不同病房中进行轮转，更换至少4名以上指导教师。这种轮转方式虽然有助于学生了解内科不同亚科的相关疾病，但同时也带来了指导教师更换频繁的问题，由此导致师生之间难以充分沟通达到深入了解；而不同的学生有各自不同的性格特征和学习方式，深入了解的缺乏使指导教师难以有针对性地对每个学生进行辅导。这时的学习就更依赖于学生的主动性，对于学习主动性相对较差的学生，教学效果容易受到影响。由于参与教学的教师人数众多，教师的水平和教学能力就难免参差不齐。虽然大部分教师能够出色地完成教学任务，但少数教师责任感和教学意识不强，使教学效果相差较大。此外，这种教学模式下，1名主治医师需要同时管理5～8名学生，加上繁重的临床工作，就造成对学生的管理较为松散，因此教学计划在具体实施的过程中就可能不能得到充分的落实；同时也更难以对学生的科研、生活和思想等方面做进一步的关心和指导。

2在八年制医学生内科实习中实施导师制的具体方法

2.1实习生导师的选择

内科实习阶段导师全部来源于北京大学第三医院内科教研室，要求至少具备主治医师3年以上工作经验，医德高尚、医疗作风严谨、爱岗敬业、责任心强、热爱教学工作，同时具有丰富的临床经验和教学经验，并具有一定的科研能力。导师选聘以个人申请和专科推荐相结合，择优录用，最终经医院教育处审核批准。

2.2导师制的具体实施方案

实习生导师制由教学院长直接牵头负责、内科教研室具体负责组织实施。在实习开始前，组织导师进行统一培训，明确教学计划、导师的职责和工作方法。在实习过程中，定期召开导师经验交流会，使导师之间能够取长补短、共同提高。在实习结束后，组织导师和学生分别进行总结，评比教学效果。每名实习生导师在每个实习轮次负责指导1名实习医师；而每名学生在内科实习阶段始终由一名导师进行指导。学生每周书写大病历1份，由导师与学生面对面进行修改。在实习过程中，要求导师与学生每周至少见面2小时，由导师带学生在床边诊查患者、分析病情。导师着重对学生的临床能力、沟通技能、学习方法、科研能力和思想生活等方面进行个性化辅导，尤其注重对学生临床基本功的培训，从而促进学生综合素质的不断提高。

3实施八年制医学生实习阶段导师制的意义

与本科生不同，八年制医学生有专门的博士研究生导师指导其科研工作。虽然导师制的核心内容都是“因材施教”、“个体化”教学，但八年制医学生实习阶段施行的导师制与其在研究生阶段所施行的导师制存在明显不同，实习生导师制并不以培养、提高学生的科研能力和水平为主要目标。八年制医学生的实习生导师制的主要目标是在教学过程中最大限度地发挥导师的主导作用和学生的主体作用，充分调动导师教学的主动性和学生学习的积极性。导师的主导作用主要表现在对学生学习方法的指导和学生成长方向的引导。而学生的主体作用主要表现在做学习活动的主人、积极主动地学习。从而在导师与学生的不断互动中到达临床实习教学效果最大化的目的。实习生导师的具体任务主要包括：（1）引导学生树立正确的人生观、价值观，培养高尚的医德和严谨的医疗作风；（2）对刚进入内科实习阶段的学生给予学习方法的指导，培养学习兴趣，最大程度地调动学生学习的主动性；（3）重点加强对学生临床基本功的培训，如问诊、体格检查、病历书写、病例分析、基本临床操作等；（4）训练学生规范的临床思维方式，做好从书本到临床、从学生到医生的思维模式转换；（5）提高学生的医患沟通能力和技巧；（6）使学生初步接触科研，培训其查找和阅读文献的能力；（7）可为学生今后选择专业方向提供一定的建议；（8）掌握学生的心理动态，对不良心理状况及时予以疏导。与传统的八年制学生实习阶段的教学模式相比，导师制具有明显的优势。与传统实习方式的松散的管理模式不同，在实施实习生导师制后，学生虽然仍分散在各个不同临床科室、跟随不同的带教老师实习，但导师可与不同科室带教老师互相沟通，全面掌握学生的实习情况、发现学生的不足，从而全程督促学生积极学习，并对每名学生的具体问题提出有针对性的解决方案。每周固定时间的师生接触，使导师能够手把手地对学生进行言传身教式的个体化指导，这种方式尤其有利于强化对学生临床基本功和沟通能力的培养。同时，相比起八年制学生研究生阶段的导师，实习生导师与学生年龄上的差距较小且交流时间较多，因此能够更顺畅地沟通、交流，这种亦师亦友的关系使实习生导师更容易准确掌握学生的心理动态并加以干预。对导师而言，固定的师生关系更有利于激发导师的责任感和教学热情，并能够激励导师不断充实和提高自我；对学生而言，导师制的实施使学生有了归属感，带来的是更强学习主动性，从而获得更好的学习效果。

4八年制医学生实习阶段导师制实施过程中尚需解决的问题

导师制源于国外的研究生教育，近年来开始应用于临床医学本科生教育[2-3]，但导师制在八年制医学生实习阶段中的实施目前还是一项新事物，尚处于起步探索阶段，仍未成熟。实习生导师的临床和教学能力如何、教学态度和理念如何、在教学过程中是否积极主动、师生之间是否能够真正有效沟通、如何对导师进行奖优罚劣等问题都会明显影响实习生导师制的实施效果。因此，在实行导师制过程中，最重要的是在各级领导和管理部门的充分重视下制定合理完备的导师选拔、监督、考核和激励机制，以及导师与学生的双向选择机制，从而使导师制在实施过程中能够充分发挥其“个体化”教学的有益作用。

5总结

导师制的核心是“因材施教”。在临床医学八年制医学生实习阶段中推行导师制能够最大限度地消除传统实习方式中教师频繁更换、组织松散带来的弊端，并有效地调动导师教学的主动性和学生学习的积极性，有助于使学生更好地树立正确的人生观和价值观、培养良好的学习兴趣和学习习惯、掌握扎实的临床知识和基本技能、掌握有效的医患沟通技能、并初步掌握一定的科研方法和文献阅读技巧，从而使学生的综合素质得到全面提升，为我国的医疗行业培养出优秀的接班人。

内科医学论文范文第6篇

1对象和方法

1.1研究对象选取在我院内科实习的60名护理专业学生分为两组，试验组30例采用循证医学模式教学，对照组30例采用传统教学模式。两组学生在性别、年龄构成和平时成绩等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统的内科护理学实习教学模式，以临床查房、经验传授和技能操作为主要教学模式。

1.2.2试验组的带教老师严格遵循循证医学的原则,实行以问题为基础的教学方法。（1）学生和老师针对具体患者提出内科护理中的主要问题。（2）查阅文献收集解决问题的研究依据。（3）严格评价研究依据的真实性和可行性。（4）将研究结果用于指导具体患者的护理。（5）经过临床实践后作出效果评价和总结。

1.2.3采用理论测试和实践技能考核对教学效果进行评估。并针对试验组学生对循证医学教学模式，采用问卷调查。

1.3统计学方法计量资料以(均数±标准差)（x-±s）表示，不同教学模式间成绩比较采用t检验,率的比较采用χ2检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生评分结果两组学生评分结果显示：试验组学生的理论成绩、实践技能操作及病案分析的评分别为（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，对照组学生评分分别为（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，对比两组学生在实践技能操作和病案分析评分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2问卷调查结果试验组学生对自己在内科护理学实习期间自学能力、临床思维能力、医患沟通能力、查阅文献能力和教学满意程度等方面的肯定率分别为86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均优于对照组的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

循证医学（EBM）是美国流行病学家ArchieCochrane在20世纪70年代提出的一种新的临床思维方式，并在1992年由加拿大McMaster大学CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）临床诊疗方法和医疗决策应该尽量以客观研究结果为依据，即在临床实践中发现问题后善于查阅医疗文献寻找现有临床研究科学依据。（2）科学合理的将最好的研究证据与医务人员的专业技能、临床经验相结合，这样可以避免研究证据的约束性和医务人员经验的局限性。（3）促使医务人员不断学习，及时更新医学知识和诊疗思维的与时俱进。作为培养临床医务人员的医学教育近年来也在不断的尝试将循证医学的核心思想和理念引入医学教育，即循证医学教育。循证医学教育是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的一种医学教育新模式，其核心是将现有的最佳医学证据与临床教师的临床经验、最新的研究证据很好的与患者的具体情况有机的结合起来。

内科护理学是一门重要临床护理专业学科，是关于认识疾病，预防、治疗、护理，促进患者康复及增进健康的一门科学。内科护理学教学的目的是使学生掌握内科各系统疾病的病因、发病机理，运用护理工作程序，对患者做出正确、全面的护理评估，制定合理的护理诊断、预期结果和护理措施。我们内科护理学教研组带教老师通过一系列措施把循证医学的理念贯穿于整个内科护理学临床实习教学的过程。如：（1）带教学生追踪最新内科护理学的临床研究结果。（2）授课方式以问题为中心和以学生为中心。（3）强调基础知识、基本理论和基本技能，同时培养学生发现问题、需找解决问题的客观证据、总结经验等能力。（4）教会学生文献检索和追踪最新研究证据的技巧等。通过观察循证医学和传统医学两种授课理念在内科护理实习带教过程中的教学效果,显示试验组学生出科考试成绩优于对照组学生，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时试验组学生的理论知识的储备高于对照组学生，P＜0.05，差异具有统计学意义。问卷调查结果显示试验组学生对循证医学教学模式肯定率高于对照组学生对传统教学模式，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示循证医学带教法学生受益率高，有利于学生后续职业发展。总之，循证医学带教模式有益对内科护理实习生的培养。

内科医学论文范文第7篇

医学论文写作与投稿，还是有大致的一些方法可循的。

1　提高医学论文投稿刊用率的方法

1．1　先当读者，后当作者

俗话说：“读得多胸中有数，写得多笔下生花。”写作能力要靠不断地读写训练才能获得。为了增加机会，当自己准备写作论文时，不妨先读几本自己想投稿的期刊，领会一下该期刊的选文特点和编辑风格，也应该认真读一下该期刊的稿约，充分了解编辑部对作者的要求，尽量使论文在写作和誊抄过程中减少差错，符合规范化要求。努力做到“先当该刊的读者，再当该刊的作者”。

1．2　写好各部分

一篇好的医学论文应该有头有尾，结构完整；层次段落匀称紧凑；主次详略搭配得当；同时还要与论文的体裁特点和要求相适应。

开头是组成文章大厦的基石，由于它的这种特殊地位，历来受到作者的重视。常见的开头方式有：开宗明义，总揽全文和文首标目简洁明了，落笔人题等。论文要内容翔实，变化多姿，常见的技法有：引线穿珠，绪繁不乱，繁简适度，各尽其妙和多种技术，相错成文等；核心部分常用方法有举例法、引用法、分类法、比较法、数字法、图表法等。结尾是论文内容发展的必然结果，是完成论文的最后一步。常见的结尾方法有呼应篇首，首尾圆合和启示联想，深化题旨等。

1．3　投稿“四窍门”

1．3．1　选期刊

我国医学学术期刊很多，全国约千种。这些期刊各有侧重。偏重理论或实验研究的读者多集中在研究单位、大专院校以及一些医院的实验室、放射免疫检测中心、化验室等，着重临床应用的读者多为临床医务工作者。作者应有的放矢，明确目标，依据文稿的质量、学术水平和期刊的内容选择合适的期刊，高水平的论文应尽量投寄被国际检索系统(SCI，ISTP，ISR，K1)和国际检索工具(1M，EM，BA，CA)收录的期刊。

1．3．2　挑栏目

现有的医学学术论文，已形成一定的写作程式。多数期刊大多划分有“专题讨论、论著、综述、技术交流、病例报告、新知识教程、读者・作者・编者”等栏目。有的期刊设有多达五十多个栏目。写作论文时首先必须根据所准备的资料与题材，选取适合的栏目形式来书写，便于编辑选取和安排。

1．3．3　备资料

资料不全直接影响论文内容的科学性。许多有价值的临床资料不要忽视，对每份病例和临床笔记要充分收集整理，并进行分析研究。分析讨论中要有新意，对读者有吸引力的论文才不至于被编辑部淘汰。

1.3．4　看预告

许多种期刊往往于每年最后一期预告次年各期组稿重点内容，适时注意期刊预告信息，了解该期刊组稿动向，则可增加投稿成功率。

1．4　注意事项

1．文稿质量不仅反映作者的理论水平和技术水平，同时也体现作者的语言表达能力和写作修养。表达能力欠佳，技术处理欠妥或明显错误，都会影响录用。

2．文稿中医学名词、图表设计和绘制以及标点符号使用不够规范或仍使用已废弃的非法定计量单位，都会影响论文的被选取以及论文的发表时间。有关对论文的规范化要求，如医学名词、法定计量单位等，可参考有关文献。

3．署上有名气的专家教授的名字又没有征得本人同意，不但不会增加的机会，有时反而会适得其反。编辑部在选择文稿时虽然有时会考虑作者的名气，但最关心的还是文章的质量。

4．投稿时请写好附言，信要写得客气些，主要阐明自己为何写这篇稿件，将此稿的重要性、创新性、实用价值讲明白，以供编辑录用参考。落款要写明详细回信地址和真实姓名，以便于编辑部与你取得联系。还要请作者工作单位主管学术机构审核，附单位推荐函，以示对你负责，表明此文是真实的，不是抄袭、剽窃、冒名顶替或弄虚作假的。否则，也会影响论文的发表。

5．要摘清楚该期刊投稿是否需付稿件处理费和版面费。需付稿件处理费和版面费的，不邮稿件处理费和版面费，编辑部一般是不会录用的。

6．要搞清楚该期刊投稿是否接收电子邮件稿件，方可通过电子邮件发送稿件。稿件可用方格稿纸用钢笔工整誊写，或以稿纸方式打印也可，注意自留底稿，不要寄复印件或复写件。

7．投寄包装时要仔细，一些稿件在邮寄时丢失、严重的耽搁或损坏，主要是由于包装不当所致，所以，任何时候自己一定要留一份底稿。以免邮寄时丢失，使自己辛勤劳动的成果付诸东流，一定要用牛皮纸做成的规范信封，牢固封好，为了牢固起见，在封口端可用一条加固带。一定要贴足邮票，以免邮局退回、耽搁时间或丢失。

医学论文属严肃的书面文体。在风格上一般崇尚严谨周密。要求行文简练，语法正确，重点突出。对于严谨的医学论文的作者来说，句型、用词、拼写、标点、数字、图表等都是准确、鲜明、生动地表达医学科技成就的重要手段。扎实的医学专业知识、语文知识、外文知识和计量学知识，都是应必备的知识。否则，都会直接影响医学论文投稿的成功率。

2　提高译稿刊用率的途径

译稿也有一个投稿问题，中国的《国外医学》有44个分册，它们也需要大量的稿件。提高译稿刊用率，可以把凝聚着原著、编译、编审和校对者心血结晶的译稿更多地转变为医药科学的宝贵财富，产生一定的社会效益和经济效益。那么，怎样才能提高译稿的刊用率呢?

2．1　选题是关键

翻开国外医学期刊，各种题目纷呈，包括内外妇儿和诸般杂症，论著、综述和短篇报道，理论、技术和操作方法，管理、培训和专题讨论等，从形式到内容琳琅满目。面对这些文章，我们不要信手拈来匆忙动手翻译，而应十分审慎地捕捉那些对我国医药护理学发展有导向作用的、国内同道关注而又缺少报道的题目来译，当然也包括“热点”和“焦点”题目。也就是说一定要选择那些有重要价值、新颖、实用性强的题目。此外，还必须考虑到主观条件，再好的题目，若不具备完成这个题目的基本素质也是徒劳的，因此，要扬长避短。力求选择那些能够充分发挥自己特长的题目。翻译实践证明，经过反复比较，从几个备选题目中选出的最中意的题目，其译稿的刊用率一般较高。

2．2　提高翻译质量

医学翻译，不同于文学创作，它来源于原文。编辑部常先后甚至同时收到来源于同一篇文章的译稿，有的被刊用，有的被废弃。优胜劣汰，重在质量，这是刊用与否的最根本原因。一篇用1000字译文足可表达的原文，若译成1500字以上的译文，势必拖沓，苍白无力，甚至暄宾夺主，本末倒置，必然质量不高。质量的含义是指物体本质的优劣，拿译稿来说，其公认的质量标准是译文的“信、达、雅”，即忠实准确，通顺流畅以及保持原文的韵昧和风格。

译稿质量低是刊用率低的最根本原因。选题和原文的时效性也属于质量范畴。为了提高译稿质量，必须从外语、汉语和专业知识上下一番苦功夫，经过长期的修养和磨炼。必须严肃认真地对待翻译工作。那种将翻译过程简单地看作是将原文机械地转换为汉语的过程是不对的，那种认为反正编审者还要审校和修改，把一些错误和纰漏留给他们去纠正、完善的做法也是不对的。出现本不该发生的错误，要么是翻译者草率从事，马虎大意，要么是基本素质低和责任心不强。这些认识和做法都会降低刊用率。

说到底，翻译的质量不仅取决于翻译者的各种知识水平，还取决于翻译者的态度。如果态度严肃认真，多查勤问，不自以为是，不得过且过，多思考，多比较，那就可少犯或不犯错误；否则，马马虎虎，粗心大意，不认真研究思考，就会使本可避免的错误连篇出现。所以，每一位撰译者对其译稿要有高度的责任感、使命感，对每个词、每一句，甚至每个标点符号都要认真琢磨、推敲，务必做到一丝不苟，来不得半点马虎。

2．3　重视原文的时效性

医学期刊的信息性很强，要特别重视其时效性。原文的出版周期与译稿的刊用率密切相关。许多国外医学系列分册稿约时要求综述主要依据5年内发表的外文文献，译文和文摘要采用1年内出版的外文期刊。一篇译稿从投稿至刊出的出版周期，至少有如下环节：投稿；初审和复审；制版、付印；厂家和编译者校样；退厂修改；制型；印刷、装订；发行等。每个环节都需要一定时间，整个周期常以月计，即使是月刊也常常在数月前定稿，不然难免延期出版。

为了提高译稿的刊用率，最好从最近出版的原文中取材，越是抢在前头，刊用率越高。在保证质量的前提下，要用最快的速度赶译、加工和付寄。相同质量的译稿，必然是“捷足先登”。先拣前几期原文，依次慢悠悠地译，或积攒一批译稿再一起付寄的做法，常常坐失良机，其刊用率显著降低。

经验证明，取材于本年原文期刊最初几期(收到时间：原版在发行后2-3个月，影印版在原版发行后约半年)的译稿刊用率最高。因为这些译稿可能在本年度或下一年度内刊出，不超过稿约规定的时限；取材于本年度原文期刊最后几期(收到时间：原版常在当年的第4季度，影印版常在下一年度的上半年)的译稿刊用率最低，因为经过出版周期后常常超过稿约时限。“昨日黄花”已失去信息价值，刊出的希望自然十分渺茫了。

2．4　充分利用工具书

近年来医药护理学的发展迅猛，其文献日益增多，新知识、新理论、新技术、新方法层出不穷，日新月异。新名词、新术语正以每年1500个以上的速度涌现。撰译者常常遇到重要部分的关键词、义，难以译出，光靠闭门苦思冥想未必行得通，寻师访友也非易事，最简单可行的办法是借助于工具书，常用的有：医药词典、英汉医药词典和英汉缩略语词典等；国内有关期刊(仅《国外医学》系列过去的统计已有44个分册)，特别是近3年内的相应期刊；权威性参考书籍。

医学护理学翻译常用意译和音译等译法。创新常出自权威之手，初学翻译者用词不当便成为“乱译”，因此必须慎用。有些专业新术语在查不到适宜译名时可不必译出，直接写上原文，有些可根据可靠书刊的解释在原文后的括号中交代它的性质或作用。

2．5　多读范文

多读医学英汉对照范文无疑是卓有成效的。译者常常受到时间、地域、经费和期刊版面等诸多因素的限制，影响翻译水平的提高。精读医学英汉对照范文好处在于：

可加深对原文的理解，丰富外语词汇。不仅可了解某些外语单词、词组的基本含义，而且可了解其特定情况下的引申意义，可更多更灵活地掌握外语惯用语，理解某些外语复杂句型的语法现象。

可提高汉语修养。正确理解原文是翻译工作的前一半，用规范化汉语确切、通畅地表达出原文的含意是翻译工作的后一半――成功翻译的决定性部分。通过大量精读范文，必然会使汉语词汇更加丰富多彩，遣词造句更加凝练准确，表达手段更加严谨完美。充实词汇，善于修辞，熟悉并灵活运用汉语的行文规则，才能使译文更加通顺流畅。

精读范文可拓宽专业知识的广度和开掘其深度。有了深厚的专业知识底蕴，再加上较高的外语和汉语水平，动手翻译自然就会得心应手，左右逢源。

可提高翻译技巧和改善翻译方法。由于外文与汉语两种语言词汇的含义广狭不同，搭配能力有差异，语法功能有别，修辞方法不一，因此在翻译过程中常常出现需补充、减略、变换句型和转变说法之处。精读范文时注意并领悟翻译技巧，必然使自己的译文日趋达到“信、达、雅”的境界。

3　医学论文常见败笔原因

每位作者都希望自己写作的学术论文被期刊刊用发表，但有的很快被中央或地方系列期刊刊用，有的则被编辑部退修或退稿，甚至“石沉大海”。其失败原因是什么?

3．1　题名欠妥

论文题名要求言简意赅，切忌冗长、繁杂。题名是否醒目、简明、确切、易懂，关系到论文能否被刊用，读者是否愿意阅读。每位作者总是力图以最简洁、鲜明的语言来高度概括、拟定自己所写论文的题名，但做起来未必能达到。常见以下问题：

题名过大，令人望文兴叹：写作医学论文，选题不宜过大。题目太大，牵扯内容广泛，写出的文章必然面面俱到，不深不透。

题名不确切：题名是论文中心内容的高度概括，应充分体现“确切、简明、精练、醒目”四要素，使人看了标题就能从中迅速而准确地领会文稿的中心思想或主要内容。

大题小做：有的作者善于把题目命名得耸人听闻，以此来吸引读者。在审稿中常发现大题小做的现象。从文题看，好像作者做了大量研究工作，但文章内容则根本谈不上什么研究，使人阅后大失所望，颇有受骗之感。

3．2格式不规范

随着出版事业的发展，各种期刊对论文的要求也不断提高。除要求论文应具有科学性、首创性和逻辑性外，还要求论文书写格式规范化、标准化，以提高期刊质量，但有的作者对论文写作的规范化格式不熟悉，有的作者因书写不规范，虽然文稿内容尚好，经过编辑一再退修，仍不符合规范化、标准化要求，延误了发表时间，使作者的辛勤劳动化为几张废纸。

3．3　文词冗长

不论写什么文章都要努力做到简洁、精练。开门见山，以最少的文字表达要讲的内容。但有的文章未能在原始材料上去粗取精，毫无选择地把所有科研过程和结果都纳入论文，生怕读者看不懂，让人望而生畏，论文自然很难发表。

3．4　不合稿约

稿约是简明的写作学范文，每种期刊都有各自的办刊宗旨和相对固定的栏目设置，有些地方性期刊一般只征当地稿件。因此，撰稿时一定要认真阅读拟投期刊的征稿细则，了解其征稿范围及内容。如《中华内科期刊》主要刊登内科领域的新进展、新动向、研究成果等。只有遵照欲投期刊的“稿约”，才能提高论文被刊用的可能。

3．5　一字之差

数字误抄，核对时又未校出，虽然一字之差，但涉及整篇论文的可靠性和科学性，因此文稿被退回是理所当然的。有一篇论文寄某期刊社半年后退稿，等再次重抄时才发现将初潮年龄数字误抄，不合常理。这一教训告诉我们，抄写文章一定要认真，誊清后最好请他人校对一次，尤其是数字、药名、剂量等，更要反复核对，做到准确无误。

3．6　内容陈旧

医学论文贵在新，评价一篇论文的质量很重要的一点就是看有无独创之处，虽并不苛求于“前所未有”的开创性发现，也可以在前人工作的基础上或在某一领域中的某一点上有所发现、有所创新，并力求发展。创新是论文质量的核心所在，没有新内容的文章是不会得到编者、审者和读者青睐的。有时获得一些信息，欲完成某篇论文的写作，由于主客观原因未及时动笔，稍有迟延即被人捷足先登，使人悔之莫及。

3．7　著录不当

参考文献是学术论文的组成部分，著录好参考文献，既是作者写作论文的需要，也是读者阅读文献的需要，更是编辑工作的量化标识，故参考文献著录必须规范化，常见参考文献著录不当有：著录格式不规范；正文中无参考文献的角码；参考文献排列顺序和正文中引用次序不一致；格式前后不一；重复著录；参考文献过于陈旧；参考文献过多过滥；文献无文题；引用作者未亲自阅读过的文献。

(本文系罗磊、梁丽娟编著的《医学论文投稿、写作与英译手册》的第4章第5-7节。该书由清华大学出版社于2005年5月出版，责任编辑是张建平。本刊刊载的此文，已经作者本人过目。)

内科医学论文范文第8篇

医学论文摘要的格式目前主要采用结构式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大学临床流行病学家和生物统计学教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。国际《生物医学期刊投稿的统一要求》（温哥华格式）规定采用四层次结构式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、结果（results）和结论（conclusions）4个部分。结构式英文摘要字数约为150～200个实词。我国大多数医学期刊都采用了4段式结构式摘要。四层次结构式摘要具体包括的内容如下。目的：简要说明研究的目的，表明研究的范围、内容和重要性，常常涵盖文章的标题内容。方法：简要说明研究课题的设计思路，使用何种材料和方法，并介绍处置方法及主要结果的测定方法，如何对照分组，如何处理数据等。结果：简要介绍研究的主要结果和数据，有何新发现，说明其价值及局限。此外，还要给出结果的置信值，统计学显著性检验的确切值。结论：简要对以上的研究结果进行分析或讨论，并进行总结，给出符合科学规律的结论，说明其理论价值，是否可以推荐、推广或需进一步研究［4］。

2医学论文英语摘要写作的问题及对策

2．1论文标题问题及对策

论文标题是论文内容的缩影，要求简明扼要，明确反映主题，便于检索。一般来说，医学科技论文的标题通常以名词或名词短语的形式出现，少数标题使用句子的形式。我国医学科技期刊英文标题的主要问题是：首字母大小写混乱、标题过长。英文标题的书写形式主要有三种：1）每一个字母都大写。2）除第一个单词的首字母大写外，其余均小写。3）除虚词（包括冠词、连接词、介词），每个词的首字母都大写。当标题中间有破折号或者冒号时，其后面的冠词、介词通常也要大写。医学论文标题中医学术语多往往较长，但一般不超过16个单词，所以应注意省略不必要的词语。在论文标题中，定冠词（the）和不定冠词（a，an）一般可以省略，但固定短语如afew中的a不可省略。汉语论文标题中经常出现一些表示谦虚或者用以引起陈述的“套语”，如“试论……”、“探讨……”、“关于……研究”、“……观察”等标题。这些词语对于研究性的学术论文来说无任何学术意义，只是一些赘语，所以在翻译成英文时可以将其省略。但是，如果“研究”、“观察”等词带有限定成分时，则不宜省略，如“……的回顾研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。试举一例说明正确标题的写法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介词小写，应改为EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（盐酸小蘖碱治疗肠易激综合症的临床应用）。

2．2英文摘要时态问题及对策

由于汉语中没有时态，因此时态是大多数中国作者遇到的一个大难题，以至于不知何时用何种时态。有的全文从头到尾只用一种时态，或者几种时态杂错，给人不知所云的错觉。结构式摘要主要采用三种时态：一般现在时、一般过去时和完成时。Objective（目的）部分，在叙述该文的写作目的时使用一般现在时；表示试验或研究目的时使用一般过去时。现在常常用不定式短语进行表达，如“tostudy…”。Methods（方法）部分，因为都是过去做的事情，故采用一般过去时。Results（结果）部分，也都是过去得出的结果，也应用一般过去式表达。Conclusion（结论）部分，是作者对所的结果的评语，乃写作时作者所持观点，文章得出的结论是科学的、客观的，所以谓语应该用一般现在时表达。完成时态较少使用，一般用来介绍该领域的背景情况，如他人已取得的成果，做过的试验，得出的结果，对现在或过去造成了影响。当然，使用何种时态不能一概而论，要根据原文中所要表达的意思来最后确定。近年来的趋势是更多地运用一般现在时，国外学者一般现在时的运用比例要大大高于中国学者。例2．CONCLUSION：Thefindingssuggestanassocia－tionbetweensuboptimalcareandcerebralpalsy，butthisseemstohaveroleinonlyasmallproportionofallcasesofcerebralpalsy．此例结论中的句子用一般现在时表达了作者的观点和认识。

2．3英文摘要的人称和语态问题及对策

被动语态的使用是科技文体追求叙述的客观性和规范性一个重要手段。国外语言学家曾统计，在科技英语里，全部限定动词中至少有三分之一用被动语态。其原因是被动语态将所要讨论的对象放在主语的突出地位，因而更能突出所要论证及说明的主旨而且，被动结构也往往比主动结构更加经济、紧凑。国内科技期刊英文摘要中也以被动语态居多，尤其是国内医学论文的英文摘要，被动语态的运用更是占据主流，甚至出现了被动语态滥用的现象。我国颁布的国家标准《GB6447－86文摘编写规则》也要求用第三人称，不可以用第一人称，汉语的无人称句译为英文就往往选用被动语态表达。然而，被动语态的文风在国外科学写作界从20世纪60年代开始被摒弃［5］，国外医学论文越来越多地采用主动语态，主语多用第一人称复数“we”，这是因为主动语态在结构上更简练，表达更为直接有力。因此，为了简洁、清楚地表达研究成果，在论文摘要的撰写中不应该回避使用第一人称和主动语态。例3．Weenrolled150patientswithinfectiousmononu－cleosisduringtheacuteillness．本句使用了第一人称复数“we”和主动语态，不但表达简洁、清楚，而且还可以避免实用被动语态造成的句子“头重脚轻”的问题。例4．SUBJECTSANDMETHODS：Weanalyzeddatafromaprospectivecohortstudythatcaptureddetailedclinicalinformationandlongitudinaloutcomesforallpatientswhoun－derwentcardiaccatheterizationinAlberta，Canada．Westudied11，468patients，1959（17％）ofwhomhaddiabetes．（WilliamA．Ghali，etal，2000）本例摘自《美国医学杂志》，对象和方法的叙述中都用了第一人称复数we和主动语态。国外期刊中有诸多这样的例子，在此不再赘述。

2．4数字和缩略语问题及对策

英文摘要中涉及的数字较多，出现的问题也不少，如把阿拉伯数字放在句首等。数字的表达，要符合国家技术监督局1995年12月13日颁发的《出版物上数字用法的规定》；还要注意个位数1～9一般用英语数词来表示，十位数以上的数字一般用阿拉伯数字来表示，句子不以阿拉伯数字开头，数字在句首时应该用英语数词表示。而标准计量单位则一律用阿拉伯数字，如3ml。例5．原文：对近10年125名重症监护的休克患者进行了回顾性分析。错误译文：125intensive－care－unitpatientswithshockintherecent10yearswereanalyzedretrospectively．正确译文：Aretrospectiveanalysiswasmadeof125in－tensive－care－unitpatientswithshockintherecent10years．该句若以一个较大的英文数词Onehundredandtwen－ty－five开头会显得累赘。在这种情况下，最好避免把数字放在句首，适当调整一下句序把数字放在句中。此外，英文摘要中除了在医学各领域都普遍实用的缩略语（如DNA、AIDS）外，英文论文中应尽量避免使用非公用的缩略词。在题名中的缩写词必须严加限制，只有那些全称较长，缩写后不易引起歧义，文中多次使用或提及该缩写词，并且它是作为本专业同行、专家或相邻专业科技人员的读者所熟知的，方可使用［6］。如果某一术语在文中出现三次以上，一定要在首次使用时在全名后加括号注明缩略语，而不是在缩略语后加括号注明全名。如：经前焦躁症表示为premenstru－aldysphoricdisorder（PMDD），而不是PMDD（premenstrualdysphoricdisorder）。

内科医学论文范文第9篇

医学论文作者及作者单位的书写指导一、 作者

1.作者的确定:论文作者必须是直接参与论文选题、设计、研究、资料分析与解释的全部或部分主要工作,或撰写论文关键内容,能对论文内容负责并能进行答辩者。只参加过局部工作或某项实验,或为论文提供部分指导及协助者,不能列为作者,可在文末致谢。作者姓名不分单位、职务,一律按对本文贡献大小,依次排列在文题之下。第一作者是论文的主要责任者。

2.综合类文章的作者:综合类文章的作者系整理、执笔、综合者,除综述的作者写法与论文相同外,其余论文的作者姓名一般放在文末,并加括号,如(李××整理)。

3.论文指导者:论文指导者系指自始至终对本文的研究工作进行指导者,如硕士或博士研究生的导师等,可列为第二作者或最后作者。

4.集体作者:集体作者只应在该项工作由某一单位主持,集体创作,且人员较多,难以区分主次的情况下使用,如×××协作组,但须在文末标明论文执笔者或资料整理者。

5.外籍作者:外籍人员可以是第一作者,也可以是第二或其次的作者。归国留学人员,在国外学习期间,与外籍同事共同进行的,或在导师指导下完成的,根据科研项目所写成的论文,以及在国外收集资料和数据,归国以后独立撰写完成的论文,可按实际情况由归国人员作为第一作者,而外籍人员作为第二或其次的作者。外籍作者的 责任和权力与国内作者相同,但投稿时应附外籍作者的授权书,即同意对论文负责。外籍作者作者单位:100710北京,中华医学会杂志社姓名的书写方法,应按照其本国的惯例。

6.作者排序的确定与数量:作者的排列顺序由论文的第一作者负责,并应征得所有作者的认可,力求准确、公正。一经发稿,一般不允许再作改动。但如作者姓名有误,则必须改正。对作者数量不作硬性规定,但一般不宜过多,以6位以内为合适。

7.作者姓名的书写:作者姓名的书写应准确,切忌字迹潦草,不可将姓名写错或用不正规的写法,如将姓萧、傅、侯”任意写为“肖、付、候”等,应以本人正式档案为准。

医学论文作者及作者单位的书写指导二、 作者单位

1.写明作者单位的意义:写明作者单位,一方面是为了便于读者与作者联系与交流,另一方面是表明研究工作的主管领导、条件保证与资料来源。作者所在单位应对作者论文的全部内容严格审核把关,确保资料、方法和结果属实,并出具证明。在本单位实习或进修的人员所进行的,根据科研项目,在该项研究结束后所写的论文及在学习、进修结束离院后撰写该研究项目的论文,本单位仍应对其负责,并出具证明。

2.作者单位的书写方法:本刊将作者单位依照作者顺序在文章首页左下以脚注表示。第一作者的单位应注明单位所在地名及邮政编码,其余作者只写单位名称。单位名称后注以各作者姓名。具体书写如:作者单:130021长春,白求恩医科大学第一临床学院妇产科(张×,李×),内科(王×)。作者工作单位应写全称。

内科医学论文范文第10篇

本文对所属6所医院近10年来发表的8273篇科技论文进行统计分析，总结经验，找出问题，探讨职能部门在科技论文管理方面应有的导向、督促和激励作用，现报道如下。

1 资料

1．1 论文来源：本文收集了所属医院1996～2005年间，在公开期刊上发表的8 273篇(第一作者)论文，分为4类：被收入《中国科技论文统计源期刊》的为源期刊；未被收入、有CN刊号的为非源期刊；没有CN刊号、有ISSN刊号的期刊和准字刊号的期刊。按的期刊、时间、论文种类、单位、学科和作者等进行定基比、环比等统计分析。

1．2 论文单位：A院为三甲医院，B、C为三乙医院，D、E为二甲医院，F疗养院。

2 结果

2．1 期刊分布：8273篇论文中源期刊1870篇，非源期刊4728篇，分别占论文总数的22.6％、57.1％，ISSN期刊901篇，准字期刊774篇，分别占10.9％、9.4％。

2．2 时间分布：以时间统计指标定基比和环比看在时间上的动态变化和发展趋势(见表1)，10年来所属医院总数呈不断上升趋势，若分两个时段，“九五”期间(1996～2000年，以下简称九五)论文总数2695篇，年均539篇；“十五”期间(2001～2005年，以下简称十五)论文总数5578篇，年均1116篇，是九五论文数量的2.1倍；源期刊、非源期刊论文数分别为九五的3.5和2.3倍。

2．3 种类分布：论文分为论著、简要论著、综述、个案、短篇、译文等。8273篇论文中论著1294篇、简要论著2536篇，共占总数46.3％。十五与九五相比，论著增加168.66％(943、351篇)，简要论著增加96.61％(1681、855篇)。

2．4 作者分布：8273篇论文的第一作者职称类型：高、中级职称分别为45.3％、44.6％，与九五比较，十五高级职称比例(42.5％)减少了7.7％，中级职称比例(46.3％)增加了4.7％。8273篇论文的第一作者学历类型：硕士以上、本科分别为11.2％、49.4％；其中十五硕士以上、本科(22.1％、54.5％)比九五分别增加10.9％、5.1％。

2．5 学科分布：所属医院最多的前10位学科依次为骨科、脑外、传染、特诊、放射、检验、普外、烧伤、五官、麻醉等专业。

2．6 单位分布：见表2。表2显示，所属医院十五年均、床均论文数比九五均有不同程度增加。增加较多的依次为E、C、A院。最多的前10个科室依次是C院脑外科、A院骨科、C院传染科、E院骨科、A院泌外科、B院传染科、A院特诊科、D院普内科、C院骨科、B院骨科。

3 分析

科技论文的数量和质量既是医院综合实力的体现，也是评价科技人员科研水平的依据。对我部近10年情况的结果分析如下：

3．1 论文数量逐年增加，质量稳中有升，论文质量有待于进一步提高。10年来总数由1996年的425篇逐年不断上升，最高为2004年的1448篇；源期刊论文由年67篇上升至年421篇；论著、简要论著比例不断增加。在的数量与质量的关系上，有一个从量变到质变的过程。九五初期，以准字期刊、内部刊物为主，且多为个案、短篇。我们在年度业务检查考核中，提出了论文数量要服从质量的要求后，在ISSN期刊、非源期刊上数量逐渐增加，十五以非源期刊论文为主，源期刊论文数占总数的比例(30.6％)比九五(22.5％)增加，论著数量也稳步上升。但源期刊论文比例仍偏低，说明论文质量仍有待进一步提高。

3．2 作者以高、中级职称为主，高学历比例不断加大。表现出新一代人才队伍科研能力不断成长。九五作者职称分布，50.2％以上论文是高级职称人员发表的。由于我们在九五以来加强了对中青年技术人员的教育指导，现已形成高、中级职称作者并驾齐驱的局面，成为发表科技论文的主力军。每年都有高产作者出现，但也有约近1/3的高级职称和1./2的中级职称人员当年未。这里有少数高、中级职称人员是为晋升职称而写论文，评上职称后，明显减少，待任期快到时，再突击。如何从思想上教育，机制上完善，方法上改进来克服这种现象，需要我们认真研究解决。

在作者学历分布上，近几年来随着一批大专学历的高职医技人员陆续退休、大批新分配本科医学生到来和硕士生学成返回，十五硕士以上、本科学历作者分别占22.1％、54.5％，但由于我部所属为中小医院，有的地处山区，吸引高级人才没有优势环境条件，主要靠各医院选送考取研究生，招收、分配研究生比例仍较低。这就要求各医院一方面要创造条件，提出更优惠的政策来吸引人才，改善人才队伍的学历结构，提高硕士以上高学历比例；另一方面，要加大继续医学教育和在职培训进修学习力度。“十一五”期间军区为加速推进卫生专业人才队伍建设开展的人才培养“1227-程”为中小医院人才队伍建设提供了良好的培养平台和智力支撑。

3．3 科学论文是科研成果的重要表现形式，往往不是独立的一篇文章，而是一系列科研成果的组成部分，不仅反映了科研活动的过程，作为医院科研产出力和科学影响力的指标，有助于我们了解医院科研水平的变化趋势。10年来，所属医院共获得军队、省部级科研成果奖169项，在其中20项二等奖成果奖中，十五完成占13项。在十五所获的科研成果中，结合临床，积极开展新技术、新业务，应用技术类成果占75.6％，比九五增加25％。

3．4 论文体现了专科中心和优势学科的科研实力，在各学科整体建设上需加强协调发展。在学科分布上：和人均最多的前10个学科中，分别有创伤骨科、烧伤、眼科、肝病治疗、野战医疗训练等7个全军、军区医学专科中心，有的则是医院重点、驻地优势学科。16名医、技高产作者中，12人为学科带头人，8名护理高产作者中，护理主任1人，护士长7人。表明专科中心、重点学科是科技创新的中坚力量，在科技论文产出量及作者高产率方面较其它科室更有优势。各医院根据临床需要，不断引进先进仪器和设备，积极开展新业务新技术，医护人员适时总结临床诊治经验，开展科研工作外，也带动了特诊、检验、放射等辅助科室的技术水平提高，密切结合临床，增加了撰写论文的动力，体现了以高新技术发展为依托的科研路径。发表学术论文，同时也体现了专科中心和优势学科的科研实力。十年来，军区医学专科中心数量从九五的5所中心发展到十五末期的17所中心，其中新增2所全军医学专科中心，有3人任

全军医学科委会副主任委员。从统计结果看，所属医院内最多的为骨科、脑外、普外、烧伤等外科系统，这与我们常年坚持军事斗争准备，加强军事医学，战创伤研究有关。而内科系统学科整体建设相对薄弱，高产作者中有内科专业人员，但未形成整体优势，还需加强协调发展，尤其是学科带头人，不仅需要自身积极带头科技创新，更应该带领、指导全科人员开展科研工作。

4 管理

作为职能部门，我部卫生处从“九五”初期始，加大科研管理力度，在贯彻落实上级有关规章制度基础上，积极探索中小医院科技论文管理方法，主要做了以下工作：

4．1 用科学发展观引导科技人员正确认识撰写论文与科技兴院的关系。把撰写高质量论文看作是知识、理论、技术、管理创新的过程，使大家认识到，高质量论文不仅是作者个人学术水平的体现，更是医院发展潜力的积累。因此，我们引导科技人员摆正科研和临床工作的关系，在完成好本职工作的基础上，鼓励撰写、发表高水平学术论文，注重加强对投送论文的管理，按照《国家科技部中国科技论文统计源期刊目录》，利用医院内部网络图书馆，加大宣传力度，让作者根据每篇论文实际情况有目标选择适当期刊，从导向上引导大家多向公开期刊、源期刊投稿，同时注意保持适度的激励措施，尽可能减少因过度管理干预产生学术浮躁。

4．2 采取激励机制：论文管理纳入年度医院业务建设考核指标。在进行年度医院业务建设考核的学科评估中，把科室、学科带头人的数量、质量作为重要内容之一；建立年度科研情况通报制度，对各医院不同职称人员的数量、质量、一稿两投现象等情况进行通报；科技人员专业技术晋升和任期考评干部也要求一定论文比例；每年举行一次医学论文报告会，组织报告答辩，遘选优秀论文进行通报表彰和奖励。激发了医院和科技人员的紧迫感和积极性。

4．3 分类指导、目标管理：对不同职称人员提出相应的论文数量质量要求。所属医院高级职称人员每年有1篇论著(含简要论著)，中级职称人员每年有1篇论文在公开期刊上发表，初级职称人员本科毕业、任现职3年以上(3年以内为临床打基础阶段，不作论文要求)，大专毕业任现职5年以上的每年有1篇，学科带头人3年内在源期刊上发表2篇以上论著，专科中心每年在源期刊上发表3篇以上论著。高、中级职称人员人数要求占相应级别人数70％以上；无的科室数不能超过全院总科室数的20％；床均公开期刊论文数高于分部平均值的给予加分(不含疗养院)；公开期刊数占论文总数的百分比，A院为60％，B、C院为58％，D、E院为55％。严禁一稿两投现象。

4．4 建立医学论文数据库，综合分析统计信息。组织医院一年两次上报发表医学论文的期刊复印件，核查论文复印件，录入论文第一作者单位、姓名、职称，论文题目、期刊、时间等资料，归属于医学科研数据库，形成科研成果、课题、论文等综合管理，并实施年度更新。