孕期营养与妊娠结局的相关性分析探讨

摘要：

目的：探讨孕期营养与妊娠结局间的相关性，并进行分析；方法：选取2011年1月至2012年1月间于我院常规建档的孕妇240例，随机分为对照组（120例）和观察组（120例），对照组患者行常规产前检查及营养宣教，观察组患者行产前检查及孕期营养指导，观察两组患者各妊娠结局观察指标，并进行统计分析；结果：观察组经阴道分娩率72.50%、剖宫产率27.50%，巨大儿率0.83%、低体重儿率1.67%，孕期体重增加超过18kg率11.67%、并发症发生率11.67%均明显优于对照组相应指标53.33%、46.67%、4.17%、5.83%、29.17%、26.67%，组间以上差异均在统计学上有意义（P>0.05）；结论：孕期营养能够减少巨大儿和低体重儿的产生，减少孕期孕妇体重增长过多，降低剖宫产率及并发症发生率，值得推广。

关键词：孕期营养； 妊娠结局； 相关性

【中图分类号】

R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0288-01

妇女孕期营养状况与孕妇健康及胎儿生长发育具有重要关系，如孕期营养不均衡会导致孕妇出现贫血、羊水过少、妊高症、妊娠糖尿病、产后出血等并发症，亦会引起胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况发生[1]。现就我院在孕妇围产期应用孕期营养指导的临床工作总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 临床资料：

选取2011年1月至2012年1月间于我院常规建档孕妇240例，年龄为20～35岁，平均年龄为（27.44±3.19）岁，孕次1～4次，平均孕次为（1.78±0.89）次，产次为0～3次，平均产次为（1.23±0.33）次，身高平均为（156.34±3.22）cm，孕前体重平均为（52.28±3.67）kg，其中经产妇95例，初产妇145例。按其诊治顺序进行编号并随机分为对照组（120例）和观察组（120例），两组患者临床资料（如年龄、孕次、产次、身高、体重等）间差异不明显，在统计学上无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入组标准：建档时无异常发现，胎儿正常，孕妇怀孕期间无感冒等疾病发生；由同一主治医师领导小组接产；无严重心、肝、肾、肺等器官疾病；无血液系统、免疫系统等疾病，无糖尿病、高血压等慢性疾病；无精神病或家族精神病史；同意参与此项研究者。

1.3 方法：

1.3.1 对照组：进行常规营养宣教，给予孕妇“十大健康食品”、“十大垃圾食品”、“食物相生相克”图谱各1张，《孕妇营养专家谈》1本。

1.3.2 观察组：在对照组孕妇基础上，给予观察组孕妇孕期营养指导2，详细记录孕妇每日食谱及工作、运动活动量，由营养师联合产科医师根据孕妇体重、工作量、运动活动量及孕妇日常饮食记录表进行综合研究分析，并详细计算出其日蛋白质、矿物质、热量、脂肪等摄入量，依据国家营养学会推荐的孕妇营养摄入标准对孕妇饮食进行相应指导，并同患者共同制定日常饮食食谱，监督并督促其严格按照饮食食谱进行日常饮食。

1.3.3 观察指标：阴道分娩率、剖宫产率、巨大儿、低体重儿、孕期体重增加过重、并发症发生率

1.3.4 统计学方法：

应用统计学软件SPSS17.0进行数据处理、分析。计量资料采用方差分析，计数资料采用卡方检验，P

2 结果

240例孕妇均安全分娩，无死亡病例。对照组120例孕妇经阴道分娩64例、剖宫产56，产出巨大儿5例、低体重儿7例，孕期体重增加超过18kg 35例，观察组120例孕妇经阴道分娩87例、剖宫产33例，产出巨大儿1例、低体重儿2例，孕期体重增加超过18kg 14例，两组孕妇以上指标差异均较明显，在统计学上有意义（P>0.05）；对照组孕妇共出现32例并发症，其中贫血2例、羊水异常5例、产后出血1例、胎儿窘迫4例、新生儿窒息2例、妊娠高血压8例、妊娠糖尿病7例、其他3例，观察组孕妇共出现14例并发症，其中产后出血2例、胎儿窘迫2例、新生儿窒息3例、妊娠高血压3例、妊娠糖尿病3例、其他1例，两组孕妇并发症发生率差异明显，具有统计学意义（P

3 讨论

孕妇身体随着妊娠期的进展会出现一系列的变化，孕期营养对于孕妇及胎儿来说具有重要意义，如此时营养不足或过剩，均会引起一系列的并发症，影响孕妇的身体监看及胎儿的生长发育3。在本研究中，经孕期营养指导的观察组孕妇孕期体重增加18kg以上者仅14例，明显少于对照组35例，且其巨大儿发生率0.83%及低体重儿发生率1.67%均明显低于对照组4.17%、5.83%，说明孕期营养能够明显减低巨大儿、低体重儿的发生率，减少孕妇体重过度增长机率。同时，观察组妊高症、贫血、胎儿窘迫等并发症发生率11.67%明显低于对照组26.67%，其剖宫产率易27.50%亦明显低于对照组46.67%，说明孕期营养能够减少并发症的发生，提高胎儿产出质量。

良好的孕期营养不仅能够改善孕妇营养状态，提高孕妇机体免疫力，为分娩、产后哺乳、育儿等做好准备4，而且能够减少巨大儿、低体重儿的发生，增加阴道分娩比例，降低围产期并发症的发生率，对于改善妊娠结局具有重要意义，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

[1] 郭佳琦. 孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J]. 中国医疗前沿， 2011，06（6）：70-71.

[2] 国营养学会专家委员会. 中国居民膳食指南（2007）[J]. 营养学报，2008，30（1）：6-9.

[3] 夏芳莲， 罗江洪， 刘小华. 孕期营养指导对妊娠结局的影响[J]. 健康必读（下旬刊）， 2011（12）：478.

[4] 于晓娟. 孕期个体化营养干预对母婴健康的影响[J].中国民康医学，2010，22（12）：1609-1614.

[5] 贺秀芳， 崔改英， 赵月芝. 个性化孕期营养健康教育对分娩结局的影响[J]. 白求恩军医学院学报， 2012，10（6）：520-521.

[6] 李霞， 于湄， 朱红莉. 个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研究， 2011，08（7）：56-57.

[7] 韩雪莹. 孕期个性化营养指导对妊娠结局的影响[J]. 当代医学， 2011，17（10）：97.

[8] 钟利若， 夏正杰， 张立军，等. 孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响[J]. 临床和实验医学杂志， 2012，11（13）：1014-1019.