护生参与社区志愿护理活动的实践体会

摘要：目的 探讨护生参与社区志愿护理活动的效果。方法 按照江西省红十字会志愿服务队要求成立学院志愿护理服务分队，招募在校护理本科生80名，赴社区进行志愿护理服务。结果 志愿护理服务深受社区居民喜欢，总体满意度为96.7%，多名志愿者获“优秀志愿者称号”。结论 志愿护理活动的开展提高了护生职业认同感，实现了社区卫生服务机构与护生的双赢。

关键词：护生；社区；志愿护理活动；实践；体会

随着医疗技术水平的不断进步，人民健康水平得到显著提高，但医疗保证制度不健全、卫生资源配置不合理、人口老年化加速以及疾病谱改变等现实矛盾仍然比较突出。近年来，为解决好民生问题，国家大力倡导了以社区卫生服务为中心的基层卫生服务模式。然而从运行情况来看，护理人力资源不足已成为制约此种服务模式普及的瓶颈之一。在这样的背景下，引导护生积极参与社区志愿护理实践，既能缓解人力资源不足，又能拓展护生实践渠道，具有重要的推广价值，现将体会汇报如下。

1 临床资料

我院护理系2013级加入了南丁格尔志愿护理服务队的80名本科护生，完成为期1年的志愿护理服务活动。这些护生已完成了医学基础课程及护理学基础课程的学习，但还未学习护理专业课程。

2 方法

2.1成立志愿护理服务队 为发扬红十字“人道、博爱、奉献”的精神，提高我院护生对社区公益事业的认识，我院于2009年4月成立了南丁格尔服务队，护理系主任任队长，护理系6名专业教师任副队长。服务队成立4年多来，志愿者由200来人发展为1000多人。

2.2制定志愿服务队规章 为规范服务队的管理，科学的开展志愿护理服务，服务队制定了《志愿者管理办法和服务守则》，明确了志愿者的准入条件、服务队的工作内容和工作制度。

2.3培训志愿服务队成员 志愿者加入服务队后，需经过统一的培训才能到社区进行志愿服务。每位志愿者每年至少接受2次以上的培训，培训内容主要涉及常见病多发病的预防、康复、家庭护理等。

2.4开展志愿护理活动

2.4.1家庭护理 作为社区卫生服务的重要形式之一的家庭护理，因其既能满足老年患者的护理需求，又能帮助子女解脱因护理老人和繁忙工作带来的困惑，受到老人及其子女的青睐，成为促进和保持社区居民健康的有效途径[1]。服务队根据居委会提供的护理对象资料，每5人1组深入社区。首次均由居委会主任带领队员与护理对象见面，得到同意后，队员定时、定户为慢性病且行动不便的老年人提供照护者指导、血压监测、物理降温、心理护理、营养指导、心理护理和健康咨询服务等，同时建立健康档案，随时跟踪问效。例如，对老年痴呆的患者，从家庭常见的家居问题如误吸、误服、跌倒、走失等方面对家庭照护者给予相应的护理指导。

2.4.2中医养生保健护理 中医提倡的未病养生，防病于先的理念深刻影响着人们的行为。中医传统保健养生能有效缓解人口老龄化带来的问题。基于志愿者对中医基础知识和技能已经有一定的了解，服务队依托社区成立中医养生保健护理推广站，普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医养生保健护理适宜技术，例如艾灸、拔火罐、推拿按摩等。同时，定期举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动，扩大中医养生保健护理的影响力。

2.4.3专题健康教育 目前，我国明确诊断的慢性病患者超过2.6亿人，慢性病占我国人群死因构成的85%、疾病负担的69%[2]。显然，慢性病患者已成为社区卫生服务的主要对象，而健康教育作为促进自我管理的重要方式，对慢性病的康复发挥着重要作用。为此，服务队以慢性疾病为切入点，注重抓好健康教育的“四落实”。①落实地点，选择大型社区的中心花园，便于积聚人气，携带设备；②落实时间，选择周六下午5：00～6：30时间段开展活动，此时间段外出休闲散步的人较多，不同年龄段的人群都有，便于知识的普及；③落实人员，队员每周利用半天的时间将印有慢性病案例的宣传单，上门发放至居民家庭，对居民进行邀请；④落实内容，为确保知识宣传的规范性和专业性，活动的讲解者和示范者均为某三甲医院保健科的一线医护人员。

3 结果

志愿者1年里服务社区居民4500余人，建立长期走访户健康档案100余份，发放健康教育宣传资料1600份，为社区居民义务测量血压5000余人次， 开展健康教育讲课 200 余场。服务队多名志愿者被评为江西省红十字会评为“优秀志愿者”和“南昌市优秀志愿者”荣誉称号并被授予优秀志愿者勋章。

4 体会

4.1志愿护理活动的开展提高了护生职业认同感 活动结束后，从职业意愿与期望、职业意志、职业价值、职业效能这四方面进行问卷调查。调查表明：在职业意愿与期望方面，85%的护生希望自己能成为1名合格的护理人员： 在职业意志方面，78%的护生愿意终生从事护理工作；在职业价值方面，90%的护生认为护理工作是被人尊重的，在护理岗位上能实现自身价值；在职业效能方面：70%的护生觉得自己能成为1名优秀的护理人员。护生参与社区志愿护理活动的实践表明：通过志愿护理服务这个载体，护生在社会实践中重新认知了护理职业的社会价值，激发了热情，坚定了决心，找到了实现自我价值的基石。同时，志愿护理服务对稳定了我院护生的专业思想，促进护生的职业社会化进程，引导和培养护生形成正确的职业认同感等方面发挥了重要作用，为满足社会对高质量护理服务的需求奠定了坚实基础。

4.2实现了社区卫生服务机构与护生的双赢 服务队开展志愿护理活动以来，受访社区 80%以上的慢性病患者对疾病有了新的认识，85%以上的慢性病患者自我护理能力得到改善，90%的患者能够很好的遵医服药，减少了患者就诊次数，降低了医疗费用。这种深入社区的志愿护理活动，深受社区居民的欢迎，患者及家属满意率越来越高，一定程度上缓解了医疗机构人力资源不足的矛盾。换而言之，志愿护理服务开创了志愿护理与社区服务有机结合的新路径，它既满足了社区居民的需求，弥补了医院服务的盲点，又锻炼了护生的实践能力，真正实现了医院和护生双方共赢。

参考文献：

[1]王淑萍.老年患者的护理展望[J].中国现代实用医学杂志，2004，3（12）：77-78.

[2]孙小志.中国慢性病患者超 2.6 亿人发病率上升呈现年轻化[EB/OL].