孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的回顾性分析

【摘 要】目的：研究孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局。方法：选择本院自2009年1月―2012年1月在本院进行孕检和分娩的孕妇共200例，进行了孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局是相关性分析。结果：BMI增幅与妊娠期间的并发症直接存在明显关系。结论：孕期体重正常增加是营养均衡的标志，应结合BMI增幅指标进行孕期体重控制。

【关键词】孕妇；BMI；妊娠并发症

孕妇体重的增幅与妊娠并发症直接的关系研究有利于更好地完成孕妇营养指标的制定，确保妊娠的管理控制和孕妇与新生儿的身体健康。本次论文研究针对孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局进行了实际的临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院自2009年1月―2012年1月在本院进行孕检和分娩的孕妇共200例，进行了孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局是相关性分析。孕妇年龄在23～31岁之间，平均年龄24.12±1.03 岁。孕前身体检查心、肝、肾均正常。孕妇基本情况如下：初产妇120例（占60.0%），经产妇80例（占40.0%），孕龄在36w～41w。

1.2 方法

第一步：全面开展孕期的身体检查工作，具体来讲孕妇要建立围产期保健卡，保健卡要详细记录每两周内孕妇的身高、体重、血压，查血、尿常规、肝、肾功能等基本情况。第二步，随机分组进行研究，按体重（kg）/身高（m）2计算体重指数（BMI）。：BMI25为超重组，BMI≥28.0为肥胖组[ 1 ]。本次研究将200例孕妇分为“正常组”，“超重组”，“肥胖组”。三组：“正常组”共60例，平均年龄25.31±1.14岁；“超重组” 共70例，平均年龄24.21±1.63岁；“肥胖组” 共70例，平均年龄25.41±1.08岁。三组患者的年龄、身体状况无明显差异，p>0.05，有临床对比研究意义。第三步：对孕妇的妊娠并发症进行统计整理，结合孕检结果随时做好记录。具体记录孕妇血压、孕周、体重、宫高、腹围、胎心，并进行超声描述记录，全面观察记录胎儿情况。

1.3 统计学分析

本次的统计学采用了SPSS 13.7软件进行分析。通过妊娠反应所占的百分比和相关对比数据进行临床研究，P

2 结果

2.1 对三组孕妇BMI增幅与妊娠期高血压、巨大儿与分娩结果之间的关系研究。详细情况见下表。

3 讨论

本次论文的内容研究有很多国内外研究文献记载，例如：美国加州大学娜奥米？斯多特兰德博士就曾经进行过临床研究，证明怀孕期间体重增加过度的孕妇，其婴儿APGAR评分普遍较低[2]。近而娜奥米？斯多特兰德博士[3]得出结论：母体体重增幅过度的婴儿患癫痫、低血糖和胎便吸入综合征的几率更高，并且婴儿出生时体型可能会更小。通过本次研究也可以看出，孕妇BMI增幅与妊娠期间的并发症直接存在明显关系，因此控制孕前期及孕期BMI的涨幅能降低妊娠高血压子痫前期、巨大儿及胎儿窘迫与难产的发生率。从这一结果的论证和分析可以得出结论：围产期的饮食应该更具科学性，也应该根据孕妇的身体状况而言进行全面的调整，不能疏忽大意。首先，孕妇应该转变思想观念，摒弃“吃的越多越好”的思想观念，要明确胎儿的营养需求是有周期性的，应该及时补充各个阶段所需要的营养元素。具体来讲：平时的饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃油腻或高脂肪食物；忌烟限酒。饮食必须注意预防营养元素过量，因为体重与营养元素直接存在关联，过量的营养元素也容易导致胎儿缺陷[4]。例如：长期同时服用多种强化食品，在喝孕妇奶粉的同时，还服用孕期维生素，钙片、铁剂等，很可能会导致中毒。另外在烹调的方法上，宜以蒸、煮、烫、炒等方式料理，不宜用油炸与煎的方式；调味料忌用口味过重的，比如辛辣、刺激的等。同时孕妇体重的增加应该和怀孕前的体重BMI值挂钩。怀孕的体重可将整个妊娠期分成三期来计算，每期约为三个月。第一妊娠期从受精开始后至第12周，体重可增加0.58～1.36公斤。第二妊娠期由第13周～24周，平均每周增加0.35～0.5公斤[5]。第三妊娠期由第25周到妊娠结束（正常足月儿至第38～42周内），平均每周增加0.35～0.5公斤[6]。孕期的体重控制必须要与这个基本范围值挂钩，因此围产期的健康检查卡应该更为准确地对照这个指标，并保证体重测量的准确性。如果出现体重严重超出范围的情况应该及时查找原因，进行纠正，实现全面化的体重管理。综上所述，孕妇的体重增幅与妊娠不良反应有直接关系，孕妇与医生必须高度重视围产期孕妇的体重指标。

参考文献

[1]王志敏，杜绍敏，王清凤.孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的回顾性分析[J]. 中国伤残医学. 2010（02）.

[2]宜小如，毛学群. 孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健. 2008（11）.

[3]雷友金，黄俊彦，周泽娟.妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床分析[J]. 中国妇幼保健. 2008（13）.

[4]丁丽丽，程博，杨子艳.个体化孕期饮食指导对孕妇体重的影响[J]. 中国食物与营养. 2011（04）.

[5]侯杉杉，王燕.孕妇体重增幅与母婴不良结局关系的Meta分析[J]. 中国卫生统计. 2011（02）.

[6]周玲，于力，刘海琛，王鑫，鲁泽春.正常体重指数孕妇孕期体重增长与妊娠结局的关系[J]. 中国优生与遗传杂志. 2011（09）.