探讨如何提高医院物价审核监督职能

[摘要] 物价管理是现代医院管理内容的一个重要组成部分，在推动一个医院的顺利发展上发挥着非常重大作用。能否在进行物价管理过程中采用科学的管理方式，确保物价的科学合理，是每一个医院在进行物价管理过程中必须要首先思考的一个重大问题。本研究就如何提高医院物价审核监督职能进行深入探讨。

[关键词] 医院物价；审核监督；提高

文章编号：1004-7484（2014）-03-1793-02

所谓的医院物价管理就是包括药品价格管理、医疗器械价格管理以及医疗服务价格管理在内的经济管理。其管理的根本目的是为了确保医院物价能够更加切合实际，实现医院的收费合理性，保障更多患者的经济利益。对目前我市三级甲等医院物价管理现状进行分析发现，大多数三甲医院物价仍然存在诸多影响医院和患者利益的问题。所以，分析存在的问题并采取有效提高审核监督能力的措施非常必要。

1 当前医院物价存在的问题

医院物价管理存在诸多问题已经成为一种普遍现象，总结起来当前医院物价存在的问题主要有以下几点：①分解收费、重复收费现象普遍。②在没有得到上级物价部门的审批就自立项目收费。③已经明确取消了的项目仍收费。④收费项目的价格与相关规定的价格有较大出入。⑤医用材料以次充好现象明显，有些甚至是故意混淆商品的规格，导致劣质商品流入临床实践。⑥通过招投标方式进行采购的医疗器械并没有按照国家规定的标准售价进行销售，或者不按照规定比例收取费用等。这些行为严重损害广大患者利益[1]。

2 提高医院物价审核监督职能的措施

2.1 同时加大政府部门监督力度和医院内部控制力度 医疗事业根本上是属于公益性事业，其建设的根本目的就是为了保障广大居民的生命健康，根本出发点是为广大人民提供最便利的医疗服务。而由于属于大型的公益事业，关乎到广大人民的性命问题，所以，加大政府相关部门的监督力度显得尤为重要。也只有在政府相关监督部门的强有力监督下，医院乱收费现象才能给得到一定的控制。但是，政府监督部门毕竟只是从外力施压，能够起到“治标不治本”的作用，医院的内部控制才是杜绝乱收费的根本主体。所以，为了提高医院物价审核监督职能，除了要加大政府监督力度之外，还需要医院领导加大重视，自觉地完善本医院的物价控制能力，从自身着手，由内而外的对乱收费进行最全面的管理，真正实现遏制乱收费现象的目的。内部控制方法具体有：①建立物价审核领导小组。小组成员包括医院各大部门的主要负责人，比如药品管理、采购部门，审计、财务部门以及医疗、人事部门等主要负责人。②建立一个专门的物价室。物价室的主要工作是制定合格的物价管理监督制度，并负责对医院所有收费项目进行严格监督。同时还需要将物价录入计算机管理系统内，实行信息化管理。另外，物价室还协助医院监察科处理物价纠纷事件。③各科室要设置兼职物价员，兼职物价员需要严格按照医院的物价管理制定要求进行物价监督管理[2]。

2.2 加大医院收费人员的培训力度 医院存在较为严重的乱收费现象除了与医院物价管理制度不够完善有关之外，还与医疗收费人员或记账员的综合素质有关。具体是表现在有些收费人员或记账员由于自身素质不是很高，缺乏责任感且法律意识淡薄，对医院物价合理性的重要性没有基本认识，无法深入了解物价合理对医院的声誉和广大人民利益的重要性，因此在进行收费时应该出现乱收费的现象。针对这种情况，为了提高医院物价审核监督力度，必须要采取多种方法来加强收费人员的培训力度。比如，聘请收费人员时应该选择业务知识比较娴熟的，有责任心的人员；每一年几次收费规定知识培训等，努力提高医院收费人员的综合素质，从而更好更负责的做好医院的物价审核监督管理工作。

2.3 提高物价审核和监督工作在医院管理工作中的地位 目前医院物价存在严重不合理、收费现象较为混乱的一个重大影响因素就是医院相关负责人员没有给予物价审核和监督工作足够的重视，因此没有努力采取多种方法提供审核监督职能力度，造成物价审核和监督无法很好发挥其作用。所以，针对这种情况，为了更好的解决医院物价存在这些问题，首先必须要端正态度，摆正物价审核和监督的位置，决不能进行敷衍监督，而是应该把加强物价审核和监督工作当做推动本医院更好发展、提高医院信誉的一个不可缺少的重要项目去执行。审核监督人员在开展工作时还需要摆正位置，把自己融入医院工作当中，不能成为医院管理的对立者，而是成为促进医院经济健康发展的一个“把脉医生”，且把脉时除了要坚持出现问题时严厉揪出原则之外，还需要努力为医院科学合理收费提出有效的方案[3]。

2.4 做好物价监督和反映两项工作 物价监督和物价反应是审核监督职能中最主要的两个职能，只有将监督过程中发现的问题如实、科学的反映才能够做好乱收费的控制工作。通常情况下，反映监督发现问题时必须要首先进行一次仔细的核对，确保问题真实性，然后再与问题出处相关科室负责人进行沟通和纠错，然后在此基础上进行反映和通报。整个反映职能实施的过程必须要坚持以诚信为本，将物价管理中存在的任何问题如实反映，保障更多人利益的同时提高医院信誉。

2.5 做好医院内部收费工作和物价审核监督工作两项工作 由于医院收费员或记账员与医院物价审核监督人员虽然都是负责与医院物价有关的工作，但是两者在收费项目的认识方面还是存在较大的差异，这种认识的差异与他们工作目的性不同有关，比如收费员或记账员关注的根本重点是医院和个人的利益，且对具体物价的掌握能力远远不及物价审核人员。而物价审核监督人员工作关注的重点是医院收费活动是否合理合法，其对每一个收费项目的标准均了如指掌。由于存在这些不同，所以在审核监督过程中就非常容易出现无法顺利开始的问题。所以，针对这种情况，必须要处理两者之间的关系，尽可能形成统一认识，从而规范收费行为。

参考文献

[1] 龚丽莉.医院档案管理存在的问题及对策探讨[J].疾病监测与控制，2009，25（08）：415-416.

[2] 程杰，赵爱云，宋斌.加强医院物价管理合理规范收费[J].疾病监测与控制，2010，9（02）：511-512.

[3] 杨磊，郝自立，葛长青，侯文林.精细化管理在医院管理中的实践[J].中国卫生质量管理，2010，36（06）：747-748.