对社区高血压患者以家庭为单位的护理效果观察

高血压病是指以体循环动脉压升高为主的一种常见的疾病。随着人们生活水平的提高，高血压患者的人数在逐年增加，由于病程长、不易控制、容易发生并发症等特点，给个人、家庭、社会带来很大的负担。本课题主要利用社区护士与患者及其家属自然的地理联系，通过对患者及家属的共同管理，提高患者及家属对高血压的认知能力和自我管理能力，进而提高高血压患者的依从性。

资料与方法

收治高血压患者63例，均为自愿参与，并能随访观察至少1年，其中男30例，女33例。同时选取家属79名，与患者一起接受1年的护理干预。

方法：高血压防治知识培训：①为患者及家属制定培训计划。要求每位患者至少有1名家属共同参与培训，建立考勤管理，对未参加培训者，予入户培训。根据患者及家属的特点制定出以家庭为单位的宣教内容、饮食指导、高血压疾病相关知识宣教、服药指导、运动指导，血压测量、强化自我监测等内容的培训计划。有高血压的患者在日常饮食上都应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配，饮食不宜过饱、过快，最好忌不良嗜好，如烟、酒等。同时在日常饮食上还可以吃一些能帮助自己降血压的食物，这样也能起到治疗高血压的作用，促进患者病情的康复。建议高血压患者平日服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断触索，以求最小、最合适的剂量而获得最合适的疗法效果。②与患者及家属密切沟通。正确记录患者及家属的联系方式，通过电话、短信、邮件等了解患者的动态管理情况，回复患者及家属遇到的健康问题。③护理监测的方法：定期随访，要求患者每天测量2次血压。认真填写高血压患者自我监测手册，正确记录每天饮食、血压、服药、运动、情绪等情况，随访时与护士充分交流情况。

讨论

以家庭为单位的护理能较好的控制高血压患者的病情。经过1年的培训，高血压患者及家属均参与对患者健康管理的过程，给予患者家属疾病知识的宣教，还进行了家庭随访，亲自考察了患者的家庭环境，与患者及家属进行面对面的交流，建立互信关系。使患者及家属有明确的治疗目标，在正确的引导下，易于坚持，从而取得良好的效果，使各项指标均有所好转。

提高了高血压患者的认知水平，同时强化了高危人群的健康管理。本文研究的不仅仅是高血压患者本人，同时还有家属进行健康宣教，提高患者及家属对高血压的认知度。使得家庭健康管理能力显著提高，消除良性循环，还可以用于自身疾病的防治。

提高社区护士的服务意识及业务能力。对于患者及家属的培训，社区护士自己首先要具有一定的理论水平及良好的工作态度，适应社会的发展需求，提高社区护理质量。