关于患儿呼吸道感染并发烧的护理研究

摘要：目的：观察研究患儿呼吸道感染并发烧的病例，结合医生临床实践的心得体会，探讨呼吸道感染患儿的护理方法。方法：采用回顾性分析法将我院最近诊治的50例呼吸道感染并发烧的患儿病历资料分析研究，利用电脑建立数据资料库，运用统计学方法分析得出病例之间的差异。结果：统计研究分析可以看出，50例患儿的痊愈率为90%，大部分患儿经过治疗和护理已经全部痊愈出院。结论：加强对呼吸道感染患儿的护理，高效高质量的护理对患儿的康复有很大的积极作用，有效地护理能够促进患儿的康复。

关键词：呼吸道；感染；发烧

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0332-01

急性上呼吸道感染简称上感，如咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，是小儿最常见的疾病。主要是由于病原体侵犯鼻、鼻咽和咽部而产生的急性炎性反应。大多是由病毒引起，也可能是细菌感染引发。冬春季节最易发生，但本病全年都会发生，患病儿童主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等，需要及时治疗，并进行有效的护理，促进患儿的康复。

1资料与方法

1.1研究对象：选取2012年1月-2012年12月期间本院小儿科诊治的呼吸道感染并发热患儿50例，其中男女各25例，年龄最小6个月，最大10岁，平均年龄4岁。

1.2病因研究：根据统计，90%呼吸道感染患儿是由病毒感染所引起的，包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病等，少数是由细菌或混合感染引起的。少数儿童患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病也会引起本病，另外环境因素及护理不当也容易诱发本病。

1.3治疗：本院采用两种治疗方法，对于病毒感染多采用中药治疗，如板蓝根等，对于细菌感染者给予抗生素治疗，这种治疗称为对因治疗。另一种治疗方法为对症治疗，例如对发热患儿的物理降温，这种方法缓解患儿的症状，可以减少高热对患儿的影响。经上述积极治疗并配合精心护理，观察并记录患儿的临床疗效，症状变化的情况。

1.4统计学方法：采用回顾性分析法，总结分析患儿的病例资料，建立数据库，采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，对结果进行分析研究。

2护理措施

2.1基础护理：①要经常给病室通风，保持室内的空气清新，保持室内环境安静，要注意维持病室的温度，温度为20℃～24℃最为合适。②注意给婴幼儿多喂水，对于年龄较大的患儿鼓励他们多饮水；本病患儿大多食欲差，不愿进食，应给予患儿营养丰富，容易消化、无刺激性的饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，勾起孩子食欲，必要时可以静脉补充营养和水分。③为保证患儿有足够的休息时间，各种治疗护理操作尽量集中完成。

2.2体温护理：患儿呼吸道感染致高热导致体温急剧上升，这时候做好体温的护理，能使患儿很快好转。高热患儿不能及时护理可致患儿高热惊厥及脑部损害，因此，做好对患儿呼吸道感染致高热的护理至关重要。对高热的患儿，要密切监测患儿的体温变化，采用正确、合理的降温措施。如体温>38.5℃时，可采用以下的降温方法，①保持室温在18到22摄氏度左右，较低室温可以促进帮助患儿散热，并可以促使产热和散热达到平衡，夏天时温度较高，可用空调风扇降温。婴幼儿冬天常用棉衣棉被包裹，一定注意婴幼儿的散热，需解开棉衣棉被，促进散热；②采用物理降温，可以用冰袋放在额部冷敷，在颈部、腋下及腹股沟处用冰袋冷敷，或用酒精擦浴促进降温；③药物降温，可以口服布洛芬混悬液，患儿服药30～60min后便起效；对于高热不退者，可以根据医嘱使用冬眠合剂等降温。

2.3并发症护理：注意避免并发症，要密切观察患儿病情变化，尤其要在护理时经常检查患儿口腔黏膜及皮肤，注意警惕是否出现高热抽搐的症状。注意患儿的咳嗽及神经系统症状等，及时更换患儿衣物与床单，保持平整干燥，避免患儿瘙痒不适。

2.4健康教育护理：护士要开展健康教育，家长要掌握本病相关的知识，能配合治疗和护理，家长要了解该病的有关注意事项，注意开窗换气，保持空气流通和适宜的温度湿度，可用食醋蒸法等对居室进行消毒，另外注意增强孩子抵抗力，多锻炼，多运动，多出去户外运动，充分吸收阳光和新鲜空气，尽量避免孩子出入人群密集的公共场所。对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，穿衣要适当，平时穿衣不要过多，避免脱衣受凉，要适应气温的变化，注意休息，饮食均衡，根据气温变化及时增减衣物。另外要积极预防各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。

在呼吸道感染发病率较高季节要作好卫生宣传工作，减少发病率。有些患儿防御功能缺陷，抵抗力低，经常发生上呼吸道感染，可以口服增强免疫功能的药物，能有一定的效果。

3结果

3.1疗效判断标准

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数 1×100%。

3.2治疗结果，见表1。

4讨论

急性呼吸道感染在学龄前儿童中非常流行，是小儿科常见病。小儿呼吸道感染在一年中经常发生，但大多是发生在冬春季节变化时，小儿发烧呼吸道感染后，会出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕、发热、咽痛等症状，更严重者甚至会出现惊厥、脑缺氧等症状。对小儿的健康造成严重影响，因此对小儿呼吸道感染要及时治疗，并配合相应的护理，促进患儿早日痊愈。

参考文献

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