中年女性要防四类妇科病

生殖道感染生殖道感染是30～45岁中年女性最为常见的妇女病，约有40%～60%的中年女性可因不同病原体感染而罹患生殖道感染性疾病。世界卫生组织的调查报告中就曾经指出，中年女性最常见的疾病不是感冒而是生殖道感染。在生殖道感染性疾病中，位列第一的是慢性宫颈炎，位列第二的是各种阴道炎（如细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等），位列第三的是附件炎。虽然女性生殖道感染发病率高，但它是可防可治的。

防治措施包括：

一要重视加强会的卫生保健，保持局部干燥，使用消毒卫生巾，穿着宽松内衣裤并要勤洗勤换。

二要注意性生活卫生，每次前后男女都要清洗会。

三要注意观察白带的变化和局部症状，如果白带增多，特别是伴有异味，瘙痒及烧灼感时，应及时去医院检查，以便早期得到有效治疗。

乳腺增生 乳腺增生是中年女性的多发病理改变。约有30%～40%的中年女性呈现轻、中度的乳腺增生，发生率仅次于生殖道感染。乳腺增生主要是与雌激素水平有关，大多可随着绝经后雌激素水平下降而缩小或消失，故而轻、中度乳腺增生通常无需特殊治疗。

如果乳腺增生伴有胀痛，可用乳罩托起，同时服用疏肝理气的中药如逍遥丸、葵花护肝片、舒肝理气丸或柴胡舒肝丸等。如果是每到月经来潮前期就出现显著的胀痛，可在医生指导下于月经来潮前服用甲基素，每次5mg，每日3次；或在月经前7～10天开始口服孕酮，每次5～10mg，每日1次，以缓解疼痛，减轻症状。由于乳腺增生具有一定的恶变风险，因而要对单侧乳腺增生和绝经后乳腺增生肿块继续增大等情况提高警惕，加强随访，定期复查，一旦发现异常，尽早明确诊断和早期治疗，可大大降低乳腺癌的死亡风险。

子宫肌瘤中年期还是妇女子宫肌瘤的高发期，大约10%～35%的中年女性罹患子宫肌瘤。一旦罹患子宫肌瘤，月经改变为最常见的症状，表现为月经周期，月经期延长，月经量增多、不规则阴道流血等，其次是白带增多、痛经及下坠感等现象，少数流血过多的患者可继发贫血，出现乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。因此，中年女性应至少每年进行一次子宫B超检查，以了解有无子宫肌瘤并明确子宫肌瘤的大小、部位。子宫肌瘤也是可防可治的。

子宫肌瘤的预防要点有三：

一是要避免及减少人工流产的次数，因为人工流产容易造成损伤，在修复损伤的过程中形成的过度刺激易致子宫肌瘤的发生。

二是要控制高脂食物的摄入，因为高脂食物可刺激雌激素分泌，增加子宫肌瘤的风险。

三是保持会清洁干燥，防止感染，可以显著降低子宫肌瘤的发生率。子宫肌瘤的治疗要根据子宫肌瘤的大小、部位和有无临床表现来决定具体的治疗方案。如果肌瘤较小，或无明显症状，可不采取任何治疗措施，加强随访观察即可。一般情况下，大多数的无症状子宫肌瘤可随绝经而缩小或消失。如果有明显症状，且出血较多，以及肌瘤过大时，可先考虑米非司酮疗法，必要时予以手术治疗。资料显示，子宫肌瘤与乳腺增生一样，具有一定程度的恶变风险，因此，子宫肌瘤患者应加强随访，如果肌瘤在短期内迅速增大并出现不规则阴道流血，就要考虑恶变可能性，及早手术处理。

宫颈癌宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率居于女性肿瘤第二位。尽管宫颈癌是以50岁以上的老年妇女为主要发病人群，但有年轻化的趋势，近年来中年女性宫颈癌的发病率明显增加。专家提醒中年女性要对此提高警惕，特别提醒有多次人流史、早产史、多产史和罹患尖锐湿疣的中年女性应定期进行宫颈细胞学检查。

宫颈癌的预防需要把握好如下几点：

①提倡晚婚少育，采取积极避孕措施，以减少计划外怀孕及人工流产的次数。

②积极防治尖锐湿疣、慢性宫颈炎等妇科疾病，以避免其诱发癌变。

③关注及重视对高危人群的筛查工作，为早发现、早治疗奠定扎实基础，降低宫颈癌的病死率。