江苏省卫生资源配置效率评价

摘 要： 运用数据包络分析法中的CCR和超效率模型对2011年江苏十三个地级市的卫生资源配置效率进行测度。数据显示：南京得分较低，南通与宿迁得分较高。这可能与宿迁较早开展医疗体制改革有关。因此，处于非总体有效的相关城市应加大卫生财政投入，提升技术水平，科学调整卫生医疗资源布局。

关键词： 数据包络分析；CCR；超效率

中图分类号： F2

文献标识码： A

文章编号： 16723198（2013）06004302

1 引言

基本医疗保障制度建立以来，人民的医疗卫生权利得到了很大的提高，此项成绩有目共睹。但在各地，仍存在一定程度的卫生资源浪费。所以，在新医改大背景下，如何有效的利用现有卫生资源，尽最大可能为群众服务，是当前的一个难题。本文采用国际上较为成熟的数据包络分析法，对江苏省卫生资源配置效率进行测度，以期为新医改中效率方面的改进提供依据。

2 研究对象与研究方法

2.1 研究对象

以江苏省十三个地级市作为研究对象，所用数据出自江苏省卫生厅出版的《2011江苏卫生统计年鉴》。

2.2 研究方法

数据包络分析法是近年来国际上运用的较为成熟的综合性的效率评价方法。针对多投入与多产出的指标体系，运用线性规划，对同类可比的单位进行相对性的效率评价。

CCR模型：在已设定固定规模报酬的条件下，测度相关单位的相对效率。

2.3 分析工具

建立数据库，采用excel进行相关系数分析；运用DEA―SOLVER进行卫生资源配置相对效率的评价。

3 评价指标体系

文章选择2011年江苏省十三个地级市的卫生服务数据作为研究样本，测量其在CCR与超效率模型下的相对效率值。通过深入阅读文献以及受数据可获得性所限，确立了以下的投入指标和产出指标。

投入指标：总资产、技术人员数、总支出。

产出指标：诊疗人次、住院人数。

4 DEA处理结果与分析

4.1 技术效率与超效率值

如表1所示，在CCR模型下，南京、常州、淮安、扬州与泰州处于相对无效率的状态，其中南京的相对技术效率位于十三个地级市的末端。说明南京市集中了大量的卫生医疗资源，却没有发挥出最大的作用。

针对CCR模型中，技术效率相对有效的几个城市，运用超效率模型进行进一步的测度，并对结果进行排名。显示：南通与宿迁的排名较好。这可能与宿迁较早开展医疗体制改革有关，也从侧面说明了公立医院改革的重要性。

4.2 改进方法

如表2所示，在计算出各地级市的技术效率下，还可以得出松弛量。为各地级市改善卫生投入状态提供依据。

针对CCR模型下，南京、常州、淮安、扬州与泰州处于相对无效率的状态，提出了改进的方法。由于在现实中，决策者无法任意削减当前卫生资源的投入量，所以本文采用的是基于产出的CCR模型。希望能够在既定投入下，有最大的产出。表3中给出了各地级市投入指标与产出指标的现有值与理想值，并给出了相应的解决方案。

以南京市为例，为了达到相对有效的状态，南京市现有总资产的2793643万元显得冗余，应削减至2391356.7万元；总支出2249309万元偏高，应削减至2045196.7万元；技术人员数无需变动。在产出方面，诊疗人次还应进一步提高，应从当年的5184.57万人次增加至6544.6203万人次；住院部应提高病床周转率，住院人数应从838347人次增加至1131831.3人次。

5 政策建议

5.1 适当考虑加快医疗体制改革进程

此次测度中，宿迁处于较高的效率水平，这与宿迁这一苏北相对贫困的城市较早的展开医疗体制改革是分不开的，尤其是公立医院的改革，值得其他城市去学习与借鉴。

5.2 适当削减南京等城市过于集中的卫生医疗资源

此次测度中，南京处于较低水平，这与其作为省会，卫生医疗资源过于集中的情况是分不开的。因而，笔者建议，适当削减南京等城市过于集中的卫生医疗资源，并向周边相对缺乏卫生医疗资源的城市转移。

5.3 科学管理，提高卫生医疗服务水平

部分相对有效的城市，仍应秉承科学管理的方针，加强学习，提升技术水平，科学调整卫生医疗资源布局。这方便了人民群众也为新医改的进一步展开打下坚实的基础。

参考文献

[1] 施鹤，张罗漫，孟虹.数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用阴[J].第二军医大学学报，2006，27（7）：707710.

[2]崔洋海，何钦成.数据包络分析方法在大型综合医院相对效率评价中的应用[J].中国卫生统计，2008，25（l）：2821.

[3]杨文芳.我国卫生资源的省级分布与利用效率研究 [J].中国卫生资源，2010，（1）.