风湿免疫病需到正规医院治疗

在日常生活中，有人一提起“风湿”就“色变”，认为“风湿病是不死的癌症”“得了风湿病就会残疾”。还有一些人甚至错误地认为“风湿病分风湿和类风湿两种，抗链O和类风湿因子高就可分别诊断风湿和类风湿”“狼疮是脸上长斑的传染病”等。我国风湿病患者约有2亿人，而风湿病患者的疾病知晓率非常低，大众对风湿病的认识不足，导致许多患者延误了最佳的治疗时机。

早在公元前4世纪，风湿在古希腊语里被解释为“流动和炎症”，到19世纪初期，风湿被定义为各种酸痛和疼痛的统称。现代医学则认为，风湿病是病因各不相同，但共同点为累及关节及周围软组织，以疼痛、肿胀和活动障碍为主要临床表现的一大类疾病的总称。

风湿病是一大类疾病，涵盖范围广，包括两百余种病，大致可分为弥漫性结缔组织病（含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、血管炎和干燥综合征等）、血清阴性脊柱关节病及骨关节炎等十大类，其中最常见的20多种，而并非仅有“风湿和类风湿两种”。

一、关节及软组织疼痛要引起警惕

疼痛是风湿病的主要症状，尤其是起源于关节及关节周围软组织的疼痛最可能提示风湿病。有关节、颈肩、腰背和足跟等部位疼痛的患者应到正规医院的风湿免疫科就诊。

另外，不明原因的肌痛、肌无力、皮疹、光过敏、口腔和外阴溃疡、口眼干燥、指（趾）端遇冷变白（雷诺征）、多系统损害和发热等也提示风湿病的可能，应及时到风湿免疫科就诊，并进行有关的检查。

每种风湿病的特点和治疗各不相同，其诊断主要根据患者的临床特点、实验和特殊检查等综合判定，而并非根据某一实验室指标即可诊断，绝不是“抗链O高就是风湿，类风湿因子高就是类风湿”。风湿科医生看病的主要目的是诊断有风湿症状的患者是哪种具体的风湿病，并选择最佳的治疗方案。

二、预防感染，加强保健，远离风湿病

到目前为止，风湿病的病因和发病机制尚不十分清楚，发病并非是由某一单一因素引起，而是遗传、环境、感染、自身免疫及内分泌等多因素作用的结果。如常见的强直性脊柱炎的发病与肠道和泌尿道感染及遗传基因HLA-B27等有关，因此，对于父母和兄弟姐妹中有强直性脊柱炎家族史的健康人，平时最好能预防各种感染，如不进食不洁净的食物，避免感冒、腹泻和尿痛等。

有过敏体质的患者则应尽量少染发，免受强烈紫外线照射，少接触有毒化学品，注意家庭装修的环保等。另外，保持良好的情绪及避免在潮湿阴暗的环境下长期居住也较重要。

三、正规治疗后与病共存

多数风湿病，包括类风湿关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮等均难以彻底治愈，但正规治疗后完全可控制病情的发展。疾病活动期服用的药物较多，但病情控制后可减少服用药物的种类和剂量，使患者在服用维持量药物的情况下保持“无病”状态，长期过着正常人的生活，即“与病共存”。

作为风湿病患者，应积极配合医生的治疗，尤其是出院后需定期到医院复诊，最初几个月频繁一些，如半个月至1个月复诊1次，随著病情的控制和药量的减少，可遵医嘱逐渐延长间隔。复诊的主要目的是监测疾病的活动情况和药物的不良反应，医生有的放矢地调整药物。

另外，患者一定要按医嘱服药，不能自作主张自行调药或停药，尤其是服用激素的患者，更不能突然停用。不同疾病的患者有不同的注意事项，如有雷诺现象的患者一定要注意局部和全身的保暖；强直性脊柱炎患者要睡硬板床，保持良好的姿势，多进行腰背部的功能锻炼和游泳。类风湿关节炎患者疾病缓解期，为了防止关节畸形，一定要多进行关节功能锻炼。长期服用激素患者应注意监测血糖、血压、电解质、血脂、眼内压和骨密度等指标，并服用钙剂和活性维生素D预防骨质疏松。