按摩手法配康复训练治疗帕金森病

关键词 帕金森氏症 按摩治疗 康复训练

目前，我国正逐渐进入老龄化社会，帕金森病亦逐渐成为威胁中老年人健康的最严重疾病之一。１９９７年国家“九五”攻关项目进行有关帕金森病的流行病学调查所得初步结果显示５５岁以上中国人帕金森病的病率为１０．２％，为提高帕金森病人的生存质量，缓解病人的各种不适症状，控制病情的发展，帕金森病人的康复质量势在必行。笔者近几年来采用按摩疗法对帕金森病人的康复质量取得了较满意的疗效。

帕金森病人又称震颤麻痹。是一种不明原因的中枢神经系统变性疾病。是多发于中老年人的以静止性震颤及运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍为主临床表现的慢性进行性疾病，目前该病尚无根治的办法，无论是各种外科手术，各类药物，以及康复质量等，都只能缓解症状，不能控制疾病的发展。

１ 治疗方法

１．１ 按摩治疗 中医认为，帕金森病多因肝肾不足，气血两虚，脉络瘀阻所致，筋脉失养，肌肉僵直，动作不灵，虚风内动而致震颤，所以按摩治疗应以补肝益肾，平肝息风，疏经通络，行气活血为原则。主要穴位包括头部的运动区和震颤区、脑户及风府、命门，头维，百会，风池，肩、手三里、合谷、环跳、委中、承山、肝俞、肾俞等。

手法操作如下

患者仰卧位①推印堂、分眉弓、揉太阳、拿五经、点揉运动区，震颤区以及百会、头维、风池、脑户等。②推、揉、拿、滚上肢屈肌面３～５遍，点缺盆，曲池、手三里、阳池、合谷等，屈体活动肘，腕关节。③自下而上推，滚、拿揉法施术于大腿前侧及小腿外侧部，按揉脾关、足三里，阳陵泉、解溪。压放气冲，屈伸，摇髋、膝、踝关节。

患者俯卧位①按、揉、拿、滚背部膀胱经大抒至大肠俞路线、揉压肝俞、胆俞、肾俞、大肠俞，拇指点揉督脉路线。重取风府，脊中，命门、阳关。②掌推、肘揉、拿、滚下肘后侧，重压环跳，承扶、殷门、委中、承山等。

１．２ 康复训练 帕金森病人的康复训练包括：松弛呼吸训练、关节运动范围的训练，平衡训练、视觉暗示训练、听觉暗示，姿势恢复和肢体舒展训练、步态训练，日常生活能力训练。

２ 体 会

目前虽然很多方法都能缓解帕金森病人的症状。但他们带来的并发症也是很明显的。而按摩治疗和康复训练就弥补了这方面的不足。所以要求帕金森病人在患病初期就首选这两种方法进行治疗。不应错过最佳的治疗时机，尽力防止关节运动障碍，姿势和步态的异常、使肌挛缩及肌肉萎缩控制到最小程度。

通过对病人头面部穴位及运动区、震颤区的按摩治疗，能够促进头部的血液循环，增加脑部的供血供氧，促进中枢神经的功能恢复。尤其对震颤少动型效果最佳、使病人的震颤减轻、运动增多，减少痴呆症状的发生。在病人腰背及四肢操作手法时，应采用轻缓的安抚类手法、刺激量中等，时间较长，以使痉挛的肌群松弛、降低其肌张力，恢复正常的肌力平衡，缓解肌肉的僵直状态，防止肌张增力高引起的颈，躯干，肢体的屈曲畸形，关节僵硬的和强直肌群的疼痛，以及容易疲劳等症状的发生。