玻璃体切割术患者49例围手术期的护理干预

摘要：目的 研究玻璃体切割术围手术期护理干预方法。方法 本组抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的玻璃体切割术患者49例，加强对患者围手术期的护理干预，了解其手术治疗效果以及住院时间。结果 本组49例患者，45例患者手术成功，占91.84%；4例患者手术失败，占7.16%。其中2例患者出现并发症，占4.08%。住院时间为6～13d，平均时间为（10.62±0.52）d。结论 加强对玻璃体切割术患者围手术期护理干预，能够提高手术成功率，值得推广使用。

关键词：玻璃体切割术；围手术期；护理

临床研究表明，玻璃体病变是导致患者失明的主要因素之一。目前，临床主要采用手术治疗该疾病，取得满意的效果。然而，手术治疗方式较为复杂，术后患者往往会伴随出现多种并发症，直接影响着手术质量[1]。因此，本人认为必须加强对玻璃体切割术患者围手术期护理干预，降低并发症发生几率。本文对医院于2011年12月～2013年12月收治的玻璃体切割术患者病历资料行作回顾性分析，相关资料整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的玻璃体切割术患者49例（49眼）作为研究对象，其中男性28例，女性21例，年龄为27～62岁，平均年龄为（43.65±2.61）岁。

1.2 方法 本组患者入院后均行玻璃体切割术治疗，49例患者中，16例为气体玻璃体内填充，33例为硅油填充。

1.3治疗效果 本组49例患者，45例患者手术成功，占91.84%；4例患者手术失败，占7.16%。其中2例患者出现并发症，占4.08%。住院时间为6～13d，平均时间为（10.62±0.52）d。

2护理

2.1术前护理

2.1.1训练 行手术治疗前，应嘱咐患者尽量卧床休息，勿用力按压眼睛，否则会视网膜脱落。对于视网膜脱落的高危患者，可行眼部包扎处理。告知患者训练的重要性，并指导其进行以头低位位置的训练，例如：俯卧位、头低站位、行走时头低位等，该方式不仅能够降低患者的术后不适感，还能够避免因不当引起的视网膜脱落[2]。

2.1.2 心理护理 受到原发疾病、视力下降等因素的影响，患者行手术治疗期间，往往会担心手术治疗的安全性，容易诱发紧张、抑制、恐惧等消极心理因素，可能对手术治疗质量造成影响。针对该现象，我院开始加强对患者的心理护理干预，向其介绍手术程序、注意事项、可能出现的并发症、预防措施等，增加其对手术治疗的了解[3]。若治疗期间，患者及其家属存在疑问，护理人员应尽量采用通俗易懂的语言耐心解释，并鼓励患者积极配合临床治疗。

2.1.3术前准备 辅助患者进行常规检查，例如：心电图、眼部彩超、血常规等，对患者的身体状况进行评估，了解其是否存在手术禁忌症。同时，作好术前保暖工作，否则可能对手术正常进行造成影响。遵医嘱每天取眼药水治疗，使得瞳孔处于散大状态。手术前一天，向患者讲解剪睫毛的重要性，待患者同意后，剪去患眼眼睫毛，降低手术感染的几率，并常规冲洗患眼泪道等。

2.2 术后护理

2.2.1饮食护理 行手术治疗后，护理人员应加强对患者营养状况的评估，并制定饮食方法。尽量嘱咐进食高蛋白质、高营养质、易消化的食物，按照少吃多餐的原则进行饮食干预[4]。加强对进食后观察，若患者存在腹胀、食欲不振、呕吐等症状时，则应调整进食方案，予以肠外营养支持。

2.2.2 摆放 有学者指出，不当是导致玻璃体切割术患者出现并发症的主要原因之一。护理人员进行护理期间，应先告知保持头部低重要性，并定时辅助患者取更换。若患者主诉存在晕眩、乏力等症状时，应告知其卧床休息，若出现异常情况，及时行针对性治疗。

2.2.3术后观察和护理 行手术治疗后，护理人员应加强对患眼敷料、出血、眼压的等观察，并进行详细记录，了解病情控制情况。当患者眼压超过30mmHg，且存在眼胀症状护理，护理人员应遵医嘱行降眼压处理。了解患眼是否存在感染发炎症状，若存在轻微炎症反应，取抗炎眼药水滴注，若存在严重炎症反应，则遵医嘱对药物质量。当患者主诉存在疼痛症状时，应及时对疼痛诱发因素进行分析，若由气体膨胀等因素诱发的膨胀，应及时告知医生行针对性治疗。

2.3出院指导 患者出院期间，护理人员应告知按时服药的重要性，并嘱咐其每天服药，若存在不良用药反应，及时入院诊治。出院后应保持充足的休息时间，尽量勿行剧烈运动，否则会造成眼内压升高，引发不适感。定期入院复查，了解疾病控制情况。同时，还应指导患者保持良好的眼部卫生习惯，减少眼部感染，出院后若存在视力骤激降、眼胀等症状时，应及时入院诊治。

3结论

受到手术创伤的影响，患者行手术治疗后往往会伴随出现多种并发症，不仅会增加患者的术后不适感，还可能影响手术治疗质量。因此，患者行手术治疗期间，护理人员必须做好术前准备，加强心理护理，促使患者积极参与至临床治疗中来。行手术治疗后，通过加强对患者的护理、饮食护理、出院指导等，降低并发症发生几率。由此可见，加强对玻璃体切割术患者围手术期护理，能够提高患者的手术质量，值得推广使用。

参考文献：

[1]蔡玲娟.玻璃体切割术联合眼内填充术治疗视网膜脱离围手术期的护理[J].中国社区医师，2014（03）：103-104.

[2]刘建珍，张玉佳.玻璃体切割术患者围术期的有效护理方法和应用价值[J].中外医疗，2012（32）：159-161.

[3]王俊琴，郑利民，罗立勤.玻璃体切割手术98例围手术期的护理[J].中国伤残医学，2013（03）：175-176.

[4]程璐敏，马剑晴，黄娟等.眼内窥镜辅助下的玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理[J].护士进修杂志，2013（15）：1378-1380