CR床边数字摄影的优势

【中图分类号】R817.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0139-01

计算机X线摄影（Computer ra dio gr aphy， cr） 已在临床广泛应用， 该技术极大丰富了医学影像内容， 实现了X线平片信息数字化， 它以图像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强、辐射剂量降低等为特点。我院2007年5月引进日本柯尼卡190系统，大大提高了图片质量，特别在床边摄影中得到最集中体现，经床边应用效果良好，为临床快速诊疗提供了优质可靠的床边影像片。本文搜集2008年9月至2009年9月，床边摄影200例分析报道如下。

1材料与方法

1.1摄影系统：CR装置：日本柯尼卡190系统。成像板：柯尼卡IP（磷光屏）板，规格10英寸×12英寸、14英寸×17英寸。匹配X线机：万东50mA移动式X线机。打印机：柯尼卡793激光打印机。

1.2一般资料：随机抽取CR床边摄影病例200例，男性108例，女性92例，年龄6个月～85岁。共摄片204张，其中，胸部57张，四肢140张，腹部7张。

1.3摄片方法：与传统屏/片法相同，根据临床要求对不同部位进行摄片检查。IP板（规格10英寸×12英寸、14英寸×17英寸），摄影条件，胸部50kV～70kV、50mA、0.1s～0.2s；腹部60kV～75kV、50mA、0.4s～0.8s；四肢45kV～55kV、40mA、0.08s～0.2s。

1.4影像标准：根据医学影像照片等级划分标准：甲级片影像清晰、位置合适、无人工伪影、满足诊断要求；乙级片影像欠佳、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求；废片影像模糊、位置不合适、有人工伪影、不能满足诊断要求。

2结果

204张床边CR片中，甲级片187张（91.6%）；乙级片13张（6.32%）；废片4张（2.1%）。4张废片为部位拍错，位置极不对称，左右未标号码无法判断及人工伪影等。CR与传统屏/片曝光条件比较，图片质量大大提高，废片明显减少，极大限度地降低了重拍现象。

3讨论

3.1CR床边摄影一次成功率高：床边摄影为术后患者、复合性外伤、骨牵引治疗等不宜搬动者提供了方便。摄影设备，多为小型移动式X线机，由于电源电压多不稳定，无滤线设备，加之病人难以配合等因素影响，以往影像质量难以得到保证，传统屏/片某一因素发生变化，都将导致摄影失败需多次重拍。CR以IP板作为探测器，一次曝光后可得到多种格式图像处理效果，通常低对比处理与强空间频率处理结合使用，可提供较广的处理范围和实现边缘增强，有利于组织显示[1]。摄影成功率大大提高。

3.2CR显著降低X线辐射剂量：CR影像动态显示范围大（1∶104），密度分辨率高，对X线检测敏感性强，由于缩短曝光时间，减少动态模糊，可获得较佳影像照片，同时减少X线照射剂量。已有材料证实：CR系统成像X线剂量，胸部投照时为常规X线摄影的1/10～1/7，腹部、盆腔检查时为1/8～1/2，四肢检查时为50%[2]。

3.3CR后处理功能强大影像质量明显提高：CR是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影，后处理功能强大是其最显著特点，常用后处理方法有谐调处理和空间频率处理[3]，前者可实现影像的黑白反转得到不同影像对比，也可以改变影像的总体光学密度；后者可实现影像边缘增强，使兴趣区结构边缘得到增强，突出其结构轮廓；最终得到影像合理优化，图像更加清晰。亦为床边影像信息存贮、联网，提供了可靠数据平台。总之，CR技术实现了真正意义上的床边摄影数字化。采用计算机处理技术，能突出感兴趣部位信息量，减少X线辐射剂量，一次摄影成功率提高，减少或基本消除了床边废片，为临床提供更快捷更准确的诊断依据。

参考文献

[1]余建明，曾军，徐才元， 等.数字减影血管造影技术[M].北京： 人民军医出版社， 1999： 108

[2]顾卫东.计算机X 线摄影CR 系统在床旁摄片中的应用价值[J].实用放射学杂志， 2002， 18（3）： 226-227

[3]祁吉， 高野正雄（日）.计算机X 线摄影[M].北京： 人民卫生出版社， 1997： 4-6