甲状腺结节病变的MRI应用价值分析

【摘要】目的：针对甲状腺结节病变的MRI应用价值进行临床分析。方法：针对我院于2012年2月～2014年2月收治的200例甲状腺患者进行分析，其中38例患有结节性甲状腺肿、52例患有甲状腺癌、70例患有甲状腺囊肿、40例患有甲状腺瘤，分析这些患者的MRI表现。结果：结节性甲状腺肿患者边界清晰、信号均匀；甲状腺癌信号混杂、边界模糊、具有不均匀的强化反应；甲状腺囊肿边界清晰、信号不均匀；甲状腺瘤边界清晰、信号均匀、具有强化反应。结论：在甲状腺结节病变中，MRI具有较高的应用价值，但由于患者的病变类型各不相同，导致MRI表现各不相同，因此需要进行临床上的准确分析和判断。

【关键词】甲状腺结节； MRI表现； 病变；价值分析

【中图分类号】R146【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0487-01

通过一系列的临床分析发现，甲状腺结节是一种十分常见的甲状腺疾病。通常每10人中就会有1人患有甲状腺结节这种疾病，并且此种疾病在成人中出现频繁。据统计，大多数患者患有良性的甲状腺结节，只有少数患有恶性的甲状腺结节。需要在早起就对这些患者进行积极地治疗，并将此作为临床工作的首要任务[1]。针对我院于2012年2月～2014年2月收治的200例甲状腺患者进行分析和诊断，并取得了令人满意的成效，针对过程中出现的问题进行了总结，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

针对我院于2012年2月～2014年2月收治的200例甲状腺患者进行分析，其中38例患有结节性甲状腺肿、52例患有甲状腺癌、70例患有甲状腺囊肿、40例患有甲状腺瘤。其中男性患者100例，年龄18～66岁，平均年龄（44±5.2）岁；女性患者100例，年龄18～66岁，平均年龄（44±5.2）岁。这些患者都已经过超声、MRI、病理检查等一系列临床检查。

1.2仪器与方法

检测的仪器为1. 5T HDe 型超导磁共振仪器。采用 FSE 、SE轴位，，间距为 1mm，NEX 为 4，层厚为5mm， FOV 为 20cm。在扫描完成后需要进行增强扫描[2]。

1.3统计学处理

所有的研究材料全部采用了SPSS18.0统计学软件进行处理，计算资料均采用了均数±标准差进行表示（±s），采用t检验对计数资料进行处理，组间对比通过χ2进行检验，P

2结果

2.1结节性甲状腺肿

38例患有结节性甲状腺肿的患者在平扫处理后出现了甲状腺两侧对称性肿大。并且它的信号不均匀，在 MRI 下检测到了一些圆形的结节影，它们的直径大概在 0.3-3.1cm

之间，它们的平均直径为（1.35±0.55）cm。甲状腺肿块的形态比较规则，边界也十分清晰。但其信号混杂，其中18例患者 T1WI 为低信号，20例患者 T2WI 为高信号。通过一系列地增强扫描处理后，甲状腺中出现了不均匀的强化，同时也产生了低信号的囊性结节。

2.2甲状腺癌

52例患有甲状腺癌的患者的 MRI 表现是一些不规则的肿块或者孤立的近似于圆形结节。据统计，这些患者中23 例为右侧，12例为左侧，17例为双侧。甲状腺病变范围大概在在 0.3×0.5cm-4.5×6.1cm之间。甲状腺癌患者的结节病灶的边界模糊，形态不规则。22例 T1WI 为低信号，T2WI 信号则表现的十分混杂。通过一系列地增强扫描处理后，甲状腺中出现了不均匀的强化，同时也危及到了周围细胞与组织。

2.3甲状腺囊肿

通过平扫之后，70例患有甲状腺囊肿患者的MRI 表现为圆形结节影。其中右侧 为30 例，左侧为30例，双侧结节为 10例。这些肿块的直径大致在 0.6-2.3cm 之间，它们的平均直径是（1.28±0.33）cm。通过观察发现这些肿块的边界比较清晰，形态也比较规则。结节信号也各不相同，其中 28例为高信号、35例为低信号、7 例为双高信号，并未出现强化。

2.4甲状腺腺瘤

经过一系列平扫之后，40例患有甲状腺瘤患者的MRI 表现为圆形的或孤立的单发结节。其中右侧 20 例，左侧17例，双侧3例。其信号表现十分均匀。甲状腺瘤直径通常在 0.6-4.2cm 之间，它们的平均直径（2.76±0.86）cm。甲状腺瘤形态规则，边界清楚。26例患者的 T1WI 为低信号或等信号；14例患者的 T2WI 信号为稍高信号。通过一系列地增强扫描处理后，能够发现明显的强化，并且表现十分均匀，具有囊壁和囊变区的小结节。

3讨论

随着科学和经济的不断发展与进步，针对甲状腺的生理性质已经有了比较深入的了解，由于甲状腺含碘量与周围组织相比略高，因此在经过CT扫描处理后表现为高密度状态。但由于碘离子的客观影响，使得正常的甲状腺的MRI表现为T1WI 为等信号，而 T2WI 则表现为稍高信号。随着影像学技术的不断发展与完善，早期发现甲状腺结节成为了临床工作的关键任务。由于磁共振可以多方位、多参数地对甲状腺患者进行成像，因此可清晰地观察到大部分软组织的分辨率和对比度，从而能够较好地判断出甲状腺结节的形态和大小，结节的内容物以及结节与周围组织之间的相互作用[3]。根据本次研究结果显示，结节性甲状腺肿的信号十分混杂，呈现了对称性的多发结节，甲状腺的腺体内结节分布较为均匀、形态规则、边界十分清晰，边缘与包膜之间的连线也十分完整；甲状腺癌的患者，他们通过增强扫描一般表现为不均匀强化，甲状腺肿瘤呈现侵袭性生长；甲状腺囊肿患者的MRI表现具有特征性的双信号、水样信号；而甲状腺腺瘤的患者的MRI 表现则为孤立圆形结节，包膜比较完整，边界也十分清晰，增强扫描后可发现强化环。因此，在甲状腺结节病变中MRI具有重要的临床应用价值，在诊断过程中占有十分重要的地位，可通过早期的医疗诊断减少甲状腺患者的痛苦，避免病情的进一步恶化，但由于患者的病变类型各不相同，导致MRI表现各不相同，因此需要进行临床上的准确分析和判断。

参考文献

[1]周元平，陈萍.甲状腺结节病变的MRI应用价值分析[J].河北医学，2012，07（31）：12～14.

[2]柳善刚.甲状腺结节病变的MRI表现及应用价值[J].中国冶金工业医学杂志，2005，02（15）：6～7. [3]杨少民.甲状腺结节CT及MRI诊断分析[J]. 当代医学，2013，02（25）：343～344.