多虑平在内科的临床应用

摘要：目的：对多虑平在内科疾病中的临床疗效以及应用进行探讨。

方法：在我院2012年5月～2013年5月收治的内科疾病患者中选取120例，并对120例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：经过多虑平药物治疗后，有效治疗14例心律失常患者，16例慢性喘息性支气管炎和哮喘患者，28例消化性溃疡患者，12例顽固性呃逆患者，9例急性水肿型胰腺炎患者，8例抑郁症癫痫患者，总有效率为77.5%。

结论：多虑平治疗内科疾病疗效显著，值得推广。

关键词：多虑平 内科疾病 临床应用

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.153

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0144-02

多虑平属于三环抗抑郁药，适用于各种抑郁症，且具有抗焦虑、抗抑郁、抗消化性溃疡、催眠、镇静、肌肉松弛等作用。多虑平不仅抗抑郁效果佳，而且镇静作用也非常的明显[1]。随着对多虑平的药理研究的深入，多虑平在临床应用中更加的广泛。本院选取120例患者对多虑平在内科疾病中的临床疗效以及应用进行探讨研究。研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在我院2012年5月～2013年5月收治的内科疾病患者中选取120例，其中男76例，女44例，年龄18～74岁，平均年龄为（41.68±4.36）岁。经过诊断以及病理证实，在120例内科疾病患者中，有22例心律失常患者，21例慢性喘息性支气管炎和哮喘患者，37例消化性溃疡患者，14例顽固性呃逆患者，15例急性水肿型胰腺炎患者，11例抑郁症癫痫患者。所有患者都出现了不同程度的焦虑、抑郁症状。

1.2 治疗方法。对于心律失常患者，口服多虑平25～50mg，每日3次，治疗1～2周；对于慢性喘息性支气管炎和哮喘患者，每日给药3次，每次25mg，疗程3～7天；对于消化性溃疡患者，每日给药3次，早上、中午服药12.5mg，晚上服药37.5mg，疗程4周；对于顽固性呃逆患者，每日给药3次，每次25mg，若发作时间有规律的患者，可以在患者发作前30分钟让患者服用多虑平25mg，疗程一般为3～7天；对于急性水肿型胰腺炎患者在常规药物治疗的基础上加服多虑平50mg，每日2次，疗程在1周内；对于抑郁症癫痫患者，在常规药物治疗的基础上加服多虑平，平均剂量为150mg/d，疗程在2～20个月。对所有患者的治疗效果进行观察。

1.3 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验。

2 结果

2.1 疗效。在经过多虑平药物治疗后，有效治疗了17例心律失常患者，有效率为77.3%；18例慢性喘息性支气管炎和哮喘患者，有效率为85.7%；28例消化性溃疡患者，有效率为75.7%；12例顽固性呃逆患者，有效率为85.7%；10例急性水肿型胰腺炎患者，有效率为66.7%；8例抑郁症癫痫患者，有效率为72.7%，总有效率为77.5%。如表1。

2.2 并发症。多虑平的副作用小，但是还是会有少数患者会出现头晕、口干、便秘、嗜睡等症状，对于这些患者，医生可以减少一些药量，对于症状严重的患者要立即停止用药。多虑平对患者的肝肾功能、血尿常规、血压不会造成任何的毒副作用。

3 讨论

3.1 多虑平药理。多虑平（Doxepin），别名多噻平凯舒，适用于各类焦虑抑郁症、消化性溃疡患者。多虑平可以刺激患者的抑制中枢神经系统，对5-羟色胺及去甲肾上腺素的进行再次摄取，使两种神经递质浓度增高，从而产生抗抑郁、抗焦虑、镇静作用[2]。

3.2 多虑平的应用。心律失常：多虑平可以通过电生理作用，降低患者的心脏浦肯野纤维传导速度，使动作电位时间缩短，并降低膜电位。从而使患者由单向阻滞转变为双向阻滞，并破坏其折返环过程，起到抗心律失常作用。多虑平还可以通过镇静和调节神经功能来抑制血管平滑肌a-受体，从而达到抗心律失常作用[3]。本研究中，多虑平治疗心律失常的有效率为77.3%，疗效显著，且无副作用，优于其他的抗心律失常药物。

慢性喘息性支气管炎和哮喘：多虑平可以增加患者体中的血中儿茶酚胺，使支气管进行扩展，并收缩支气管血管，以此来减轻支气管粘膜中的充血水肿情况，并抑制患者体内释放出乙酞胆碱和生物活性物质，从而达到平喘的作用[4]。本研究中，多虑平治疗慢性喘息性支气管炎和哮喘的有效率为85.7%，疗效显著，且无副作用，可以作为平喘的常用药。

消化性溃疡：多虑平可以强力的阻滞患者体内的H2受体，因此具有抗胃蛋白酶和抗酸作用。多虑平可以对患者的皮质下中枢产生作用，由此来调节患者的胃酸分泌，并有效地抑制消化性溃疡，保护患者的胃粘膜。多虑平治疗消化性溃疡的治疗效果为75.7%，疗效显著，且与其他药物相比，用药简单，价格低廉，副作用小，是安全、有效的治疗方法。

参考文献

[1] 袁金秋，杨克虎，刘雅莉，杨声坪.多虑平治疗原发性失眠有效性及安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2010，33（5）：646-648

[2] 尹春红，陈澄.急性多虑平中毒的抢救与护理[J].现代中西医结合杂志，2012，19（21）：2713-2714

[3] 王颖，徐旦.多虑平治疗哮喘和慢性喘息性支气管炎20例临床观察[J].综合临床医学，2011，7（5）：264

[4] 杨昭徐，田晓玲，卞宗芳，等.国产多虑平治疗消10化性溃疡近期疗效观察[J].中华内科杂志，2010，27（9）：569-57

[5] 马新国，马爱仙，张素玲，等.多虑平夜间一次服药治疗十二指肠球部溃疡近期疗效观察[J].实用内科杂志，2010，10（7）：357-358