多虑平与马来酸曲美布汀联合治疗肠易激综合症的疗效分析

摘要：目的 探讨多虑平与马来酸曲美布汀联合治疗肠易激综合症的临床效果。方法 选取临床肠易激综合症患者90例，将所有患者随机分为观察组与对照组。观察组患者45例，给予多虑平与马来酸曲美布汀联合治疗，多虑平用法：12.5mg/每晚1次，马来酸曲美布汀用法：0.1g/次，3次/d。对照组患者45例，给予马来酸曲美布汀，用法和对照组相同：0.1g/次，3次/d。两组患者疗程均为 4w。结果 观察组患者总有效率为95.6%明显高于对照组总有效率77.8%，两组差异具有统计学意义（P

关键词：多虑平；马来酸曲美布汀；肠易激综合症；疗效

Analysis of Curative Effect of Doxepin Combined with Trimebutine Maleate in Treatment of Irritable Bowel Syndrome

CHEN Du-juan

（Department of Gastroenterology，Dongming County People's Hospital，Dongming 274500，Shandong，China）

Abstract：Objective To study the doxepin and maleic acid trimebutine joint clinical effect for the treatment of irritable bowel syndrome.Methods Choose 90 cases of clinical patients with irritable bowel syndrome，all of the patients were randomly divided into observation group and control group.Observation group45cases of patients，give doxepin and maleic acid trimebutine combination therapy，doxpin usage：12.5mg/once every night，maleic acid trimebutine usage：0.1 g/time，3times/day.45 patients with the control group，give maleic acid trimebutine，usage and the control group the same：0.1g/time，3 times/day.Two groups of patients with treatment for 4 weeks.Results Compared with the total effective rate was 95.6%in patients with observation group was obviously higher than that of the control group total effectiveness 77.8%，differences between the two groups have statistical significance（P0.05）.Conclusion Doxepin and maleic acid trimebutine combination therapy in the treatment of irritable bowel syndrome effect is significant.

Key words：Doxepin；Maleic acid trimebutine；Irritable bowel syndrome；Curative effect

肠易激综合症在消化内科较为常见，属于胃肠功能紊乱性疾病。研究表明，肠易激结合症是多因素综合下的胃肠功能紊乱性疾病，虽然该病的预后均较好，但因治疗方法多种多样，导致临床效果也都参差不齐。本研究对多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的疗效进行了分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2014年6月在我院消化内科收治的90例肠易激综合症患者，所有患者均符合肠易激综合症诊断标准。随机将其分为两组，观察组45例，男性17例，女性28例，平均年龄（45±3.5）岁，病程（3.1±1.2）年。对照组45例，男性15例，女性30例，平均年龄（41.3±2.5），病程（3.0±2.2）年。其中腹泻患者41例，腹痛49例[1]。两组患者在性别、年龄、病程以及病症上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 两组患者在治疗期间均采取禁食高脂肪食物、辛辣食物、烟酒等，也要避免服用其他对胃肠功能有影响的药物。对照组患者服用马来酸曲美布汀0.1g，3次/d。观察组患者在如同对照组服用马来酸曲美布汀药物治疗的基础上加服多虑平12.5mg/每晚1次，两组疗程均为4w。观察两组患者在用药治疗期间的临床症状改善情况及不良反应，并在治疗后1个月内随访。

1.3疗效判定 显效：患者腹泻、腹痛、大便形状等临床症状和体征完全消失或基本消失；有效：患者腹痛有所缓解，腹泻或便秘次数较治疗前比较减少率超过一半以上，大便的形状恢复到正常状态或接近未发病前状态；无效：患者腹痛、腹泻等临床症状与治疗前比较均无任何改善甚至有加重趋势[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4观察指标 观察记录所有患者腹痛情况、腹泻次数、便秘次数、大便形状、药物不良反应。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P

2 结果

2.1两组患者治疗后临床效果情况相比，观察组患者总有效率为95.6%显著高于对照组患者总有效率77.8%，两组疗效差异具有统计学意义（P

2.2两组患者的不良反应情况，两组患者在整个治疗过程中均未出现明显的药物毒副作用[3]。

3 讨论

肠易激综合症是指腹痛、腹泻、排便次数及便状异常等一系例临床表现的综合症，其病症一般会反复发作或持续存在。此病因不属于器质性病变，而属于肠道功能紊乱性的一种疾病。常见以女性患者居多，而且以中青年为主要发病人群[4-7]。有研究认为，其病因主要与患者平时的饮食、精神、心理、药物及感染等因素有密切关联，此类患者常感觉为内脏异常，多数患者广泛存在肠敏感性增加。大便的形状发生改变或排便次数发生异常都是肠易激综合症的主要常见症状，其中胃肠动力发生异常改变是研究肠易激综合症病理生理改变的重点内容之一。胃肠动力发生异常不仅让远端结肠受局限，而且还导致食管、胃以及小肠等均可在一定程度上发生动力异常改变。马来酸曲美布汀对胃肠功能具有双向调节功能，当胃肠功能低下时，其可提高胃肠运动节律，胃肠运动亢进时，其可一直保持平滑肌运动[8-10]。现有研究发现小剂量的抗抑郁药可以有效缓解肠易激综合症的临床症状，而多虑平是传统的三环类抗抑郁药，具有很强的抗H1与H2受体作用，在临床上主要用于治疗各种抑郁症。

综上所述，本研究将抗抑郁类药物虑多平与马来酸曲美布汀联合治疗肠易激综合症是有效可行的，将精神与肠道功能两个方面同时对肠易激综合症进行干预治疗，更加有效的控制了症状。此研究将多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的总有效率达到了95.6%，其疗效显著优于对照组的总有效率77.8%差异具有统计学意义（P

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