县级综合医院儿科实习医生带教体会

【摘要】 临床医生带教是帮助实习生将课堂所学的基础理论知识与临床实践紧密结合的关键环节。特别县级综合医院儿科患儿病情发展快，医疗风险大，如何规范、安全、科学带教，是带教老师急需解决的重要问题。通过分析实习带教过程中学生与教师所存在的主要问题，提出相应的解决策略，帮助实习生提高实习效果、完成角色转变。

【关键词】 县级；综合医院；儿科；带教；实习

【中图分类号】R192.3 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0128-01

现代医学模式从传统的生物模式转向生物-心理-社会模式，所以对临床实习带教工作提出了更高的要求。搞好临床带教对提高医生的综合能力，使之发展成为德才兼备的实用型医疗人才有着举足轻重的影响。作为集医、教、研、防为一体的县级综合医院，每年均接收儿科实习医生。分析实习带教中存在的问题，提出相应解决策略，十分重要。

1 临床带教中现存的主要问题

1.1 实习医生方面

1.1.1 职业态度与情感不明 实习生在校期间的职业态度、职业情感培养往往是建立在理性认识的基础上，实习初期他们进入病房，由于工作环境及带教老师都很陌生，常表现出紧张、恐惧、好奇，行为上表现为束手无策，工作欠主动，消极应付。

1.1.2 个人素质欠缺现在的大多实习生为独生子女，家庭娇惯，有惰性，常缺乏责任心。在学校生活较有规律，而在实习期间要跟随老师轮班，作息时间被打乱，每天工作时面对的是哭闹或的小儿患者，加上患儿家属对实习生的不信任，使她们感到恐惧，后悔自己的选择，甚至有些学生有讨厌上班的情绪。经常违反实习纪律，出现实习生请假、旷工的情况。

1.2 带教老师方面

1.2.1 带教形式单一陈旧 目前临床上多数带教老师仍采用传统的“灌注式教授法”进行教学，使实习生被动地接受知识。被动接受知识的教学模式无疑制约了实习生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果。

1.2.2 带教时间与精力不足 因儿科治疗工作繁杂琐碎，且病床使用率快，以及新技术的开展，患儿对医生的要求过高，都使工作量不断加大，带教老师时间和精力都有限。尤其是在特殊抢救患儿的情况下必须争分夺秒，因怕实习生出差错而极少让实习生参与，致使他们失去锻炼的机会。

2 应对策略分析

2.1 尽快完成实习生角色转变临床实习是医学生从理论学习到实践的过渡阶段，健康的心理状况有助于提高医学生学习效率、生活质量。临床实习是完全不同于在学校的学习过程，在各患儿面前，他们是一名医生，要符合医生的形象，在科室医生面前，他们又是学生，所以他们应尽快适应这种角色的转变。作为一个实习医生，首先应该熟悉环境，确立目标，要有爱心责任心。只有熟悉了环境，才能很好的开展工作，只有明确的目标，才能让工作进行下去。要有献身医学事业、全心全意为伤病员服务的思想，没有这一思想做基础，医术再高也是空谈。其次，提高自身素质，要有吃苦精神，因儿科工作繁杂、琐碎，工作量大，带教老师常常忙于应付日常工作，一天下来非常累，指派实习学生的时间有限，这时实习生自己应该多看多学，多与家属及患儿交流使家属信任自己，患儿亲近自己。

2.2 提升带教老师教学水平作为一个带教老师首先应该不断提高自身水平，加强自己的专业知识学习，努力掌握本专业的新知识、新技术、本学科高尖仪器的操作，了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等。充分体现对医疗专业的热爱和实事求是的工作态度，起模范、表率作用。带教老师应当具有高度的责任心及爱心，不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响实习生，与实习生之间建立一种亲密融洽的关系对实习生起到潜移默化的作用。使实习生进一步巩固专业思想，热爱医疗工作，尽快从学生角色转换到医生角色被患儿及家属接受。其次应该制定严谨的带教计划，让实习生参与查房，病案分析、疑难病例讨论等多形式的教学活动。好的带教老师会使实习生乐于学习、勇于思考、善于提出问题。培养实习生从被动的“要我学习”到“我要学习”的主动学习的意识和能力，从被动的灌注式学习转至主动学习、主动思维，从而全面提高实习生的综合素质。

3 讨论

实习是学生从学校走向社会的第一步，面对自己新的学习环境，她们希望受到重视和被接受，带教老师应抓住学生这些心理，提供多种沟通交流平台，为顺利完成实习任务打下良好的心理基础。通过带教老师的表率作用，把严谨的工作作风、热情的工作态度和高尚的专业思想通过言行对实习生产生直接和间接的渲染和教育，形成潜移默化的影响，让实习生认识到选择学医就是选择了奉献、不计回报。总之，带教工作是一门艰苦而又复杂的工作，要根据实习生的个人状态及性格特点因材施教，使实习生有计划、有步骤的掌握基础临床知识及操作技术，圆满的完成实习任务，为以后的工作打下坚实的基础。

（收稿日期：2013.07.19）