支气管结核单纯化疗和介入综合治疗近期效果观察

【摘要】 目的：研究支气管结核单纯化疗和介入综合治疗的近期效果，为临床治疗手段的选取提供必要参考。方法：选取本院于2009年8月-2010年8月收治的126例支气管结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。采取对比试验的方法，将患者分为对照组、观察A组、观察B组，每组42例。对照组应用单纯化疗方法；观察A组局部注射药物，进行介入治疗；观察B组在支气管镜下，采取高频电手段进行介入治疗。对患者进行细菌阴阳性实验，研究阳性病例转阴所需时间，研究治疗后的近期效果，进行比较分析。结果：在治疗总有效率上，对照组、观察A组、观察B组分别为23例（54.8%）、37例（88.1%）、39例（92.9%），差异有统计学意义（P

【关键词】 支气管结核； 单纯化疗； 介入治疗

支气管结核属于呼吸道疾病的一种，在诊断时容易被误认作肺结核，导致延误治疗，引发不良预后情况[1]。因此，临床需给予足够重视。为研究支气管结核单纯化疗和介入综合治疗的近期效果，本文选取本院收治的126例支气管结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组中男22例，女20例；年龄11～64岁，平均（34±1.7）岁；病程2～29个月，平均（10±0.3）个月；观察A组男21例，女21例；年龄12～66岁，平均（35±1.8）岁；病程1～27个月，平均（12±0.1）个月；观察B组男19例，女23例；年龄13～68岁，平均（36±1.1）岁；病程1～28个月，平均（11±0.6）个月；患者不同程度存在咳嗽、咳痰、刺激性呛咳、咯血、胸闷气促、喘鸣、胸痛、体温上升等症状。三组患者在年龄、性别、病程等方面的资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收治患者后及时进行相关检查，肺部CT的结果为13例患者支气管黏膜出现增厚，3例闭锁，11例狭窄。9例伴随胸腔积液，4例患者的纵膈淋巴结显著变大。X线结果显示，42例为双肺病变，38例为右侧病变，41例为左侧病变。针对对照组，采取单纯化疗手段，应用利福平、异烟肼、链霉素以及吡嗪酰胺进行治疗[2]。观察A组，在支气管镜下，向病灶注射药物[3]。观察B组应用高频电设备，进行介入治疗。治疗前，对患者进行细菌阴阳性检测，研究三组中阳性患者转阴所需时间，进行比较分析。在治疗结束后，依据无效、有效、显效的标准，评价临床效果，其中显效是指患者的临床症状基本消失，通气状况恢复正常，有效是指患者的临床症状得到改善，管腔基本通畅；无效是指临床症状无改善，干酪状坏死组织持续存在，管腔通气状况不良[4]。

1.3 统计学处理 选取SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用 字2检验，P

2 结果

在治疗总有效率上，对照组、观察A组、观察B组分别为23例（54.8%）、37例（88.1%）、39例（92.9%）。细菌转阴平均耗时上，三组分别为（4.2±1.1）、（3.1±0.8）、（2.3±0.5）个月。见表1。

3 讨论

支气管结核是临床上较为常见的一类呼吸道结核疾病，病变分布在气管或者支气管黏膜以及黏膜下层[5]。医学研究认为，原发性支气管结核病例较少，一般情况下，患者疾病由肺部感染诱发，部分是因为结核分枝杆菌经由周边组织感染气管黏膜，部分是因为该菌直接侵入呼吸道黏膜[6]。常见的临床表现是气道充血水肿，无法正常呼吸，病情如果未能得到及时有效的控制，则有可能诱发肺结核等重度并发症，导致严重后果[7]。因此，针对该病，必须及时治疗。目前，传统的治疗手段是进行化疗[8]，另外介入综合治疗的理念得到了延展，治疗人员通过局部注药、高频单等方法，有效控制了病情进展[9]。关于单纯化疗以及介入疗法的效果，相关的研究不多[10]，因此笔者进行了此次探索。向对照组提供单纯化疗，向A组提供局部注药，向B组进行高频电治疗，去除结核病灶。发现，介入治疗的临床疗效远远优于单纯化疗，且高频电介入这一方式的见效时间相对更短。经过本文研究，得出结论，针对支气管结核，应用高频电与局部注药进行介入综合治疗，均能够收到良好的临床疗效，同时高频电介入治疗的方法，起效速度更快，有效促进细菌阳性病例转阴，有着积极的应用价值，适于在临床领域得到进一步推广。

参考文献

[1] 陈晓红，林伟，阮琰，等.介入疗法在支气管结核治疗中的作用[J].中国防痨杂志，2010，32（12）：114-118.

[2] 黄斌，谢灿茂，陈侯腾，等.支气管镜对不典型支气管结核的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2011，21（32）：165-168.

[3] Dr. Ph. Jolliet，Dr. J. C. Chevrolet. Bronchoscopy in the intensive care unit[J]. Intensive Care Medicine，2010，21（1）：154-157.

[4] Soins Intensifs de Médecine，Hpital Cantonal Universitair. Soins Intensifs de Médecine，Hpital Cantonal Universitaire，24， Rue Mich[J]. Soins Intens，2010，13（1）：172-177.

[5] 张廷梅，熊敏，吴鉴文，等.支气管结核单纯化疗和介入综合治疗近期效果观察[J].中国防痨杂志，2008，3（3）：1022-1023.

[6] 陈玲玲，柯明耀，姜燕.经支气管镜介入诊疗支气管结核探讨[J].临床肺科杂志，2005，5（3）：78.

[7] 牛艳慧，王晓静，温俊霞.纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效观察[J].中国防痨杂志，2008，5（5）：66-67.

[8] 陶红艳，万毅新，魏海东，等.支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞82例临床疗效分析[J].中国防痨杂志，2012，34（1）：87-88.

[9] 陈中书，张阳德，邓展生，等.148例支气管结核内镜介入治疗疗效分析[J].中国内镜杂志，2011，8（4）：138-139.

[10] 刘风霞，刘雪云，乔吉艳.全身抗结核化疗加支气管镜介入治疗支气管结核60例疗效观察[J].山东医药，2010，29（8）：1-3.

（收稿日期：2012-11-06） （本文编辑：车艳）